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    飲食指導(dǎo)在糖尿病臨床護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值及對血糖指標(biāo)的影響分析

    2020-12-09 05:22唐義梅候艷艷張慧郭琳琳劉波
    健康之友·下半月 2020年11期
    關(guān)鍵詞:臨床護(hù)理糖尿病

    唐義梅 候艷艷 張慧 郭琳琳 劉波

    【摘要】目的:對糖尿病患者的臨床護(hù)理中應(yīng)用飲食指導(dǎo)有哪些影響。方法:選取2019年1月至2020年1月在我院住院治療糖尿病的患者100人平均分成兩組。一組實(shí)驗(yàn)組,對患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的同時(shí)進(jìn)行飲食指導(dǎo);一組對照組,對患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理。對比兩組護(hù)理后患者的血糖、血脂與護(hù)理的滿意度。結(jié)果:實(shí)驗(yàn)組患者在護(hù)理后的餐前血糖與餐后血糖指標(biāo)均小于對照組(p<0.05),實(shí)驗(yàn)組護(hù)理的滿意度為96%,對照組護(hù)理的滿意度為82%,實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理滿意度高于對照組(p<0..05)。結(jié)論:對糖尿病患者的臨床護(hù)理中應(yīng)用飲食指導(dǎo)可以降低患者的餐前血糖與餐后血糖,并且患者對護(hù)理的滿意度明顯提高,值得在臨床上進(jìn)一步推廣。

    【關(guān)鍵詞】飲食指導(dǎo);糖尿病;臨床護(hù)理

    【中圖分類號】R473.58?【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B?【文章編號】1002-8714(2020)11-0041-01

    糖尿病是一組以高血糖為特征的代謝性疾病。高血糖主要形成的原因是:胰島素分泌出現(xiàn)缺陷或者其他生物作用受到損害,或者是兩者都包含。高血糖導(dǎo)致患者深受糖尿病的影響,導(dǎo)致身體的各種器官受到損害,例如眼、腎、心臟、血管、神經(jīng)等,導(dǎo)致患者功能性障礙的產(chǎn)生。血糖是診斷糖尿病的惟一標(biāo)準(zhǔn)。有明顯“三多一少”癥狀者,只要一次異常血糖值即可診斷[1]。無癥狀者診斷糖尿病需要兩次異常血糖值。治療糖尿病需要每天控制自己的血糖,在吃降糖藥的同時(shí)也需要在飲食上注意[2]。本文通過對糖尿病患者的臨床護(hù)理中應(yīng)用飲食指導(dǎo)與對患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理進(jìn)行對比,為控制患者的血糖提供研究資料,具體如下。

    1?資料與方法

    1.1一般資料

    選取2019年1月至2020年1月在我院住院治療糖尿病的患者100人平均分成兩組。兩組患者在年齡,性別,文化程度及地域上的分布均無顯著性差異(p>0.05),無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。所以是單一變量,具有可比性一組實(shí)驗(yàn)組,對患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的同時(shí)進(jìn)行飲食指導(dǎo);一組對照組,對患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理。對比兩組護(hù)理后患者的血糖、血脂與護(hù)理的滿意度。

    1.2方法

    1.2.1對照組使用常規(guī)護(hù)理?;颊咴谧≡汉蟾深A(yù)前后均給予控制血糖藥物治療,干預(yù)前僅給予常規(guī)治療,給予基本常規(guī)護(hù)理,對血糖值變化進(jìn)行密切的關(guān)注,嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,注射胰島素或者口服藥物進(jìn)行降糖。保持病房干凈整潔,教育病人按時(shí)按劑量服藥,不可隨意增量或減量。觀察藥物的療效及不良反應(yīng)。做好基礎(chǔ)護(hù)理,每月定時(shí)復(fù)診。

    1.2.2實(shí)驗(yàn)組使用上述護(hù)理的同時(shí)進(jìn)行飲食護(hù)理。根據(jù)患者的身高、體重、病情等,嚴(yán)格地計(jì)算能量需求,控制患者對食物熱量攝入與能量消耗平衡,糖尿病患者的飲食攝糖量需要進(jìn)行嚴(yán)格的控制,盡量平衡身體消耗熱量與攝入的熱量,掌握健康的營養(yǎng)方法,需要根據(jù)患者的體質(zhì)、活動量等進(jìn)行計(jì)算,計(jì)算出人體每天所需的熱量,然后每日每公斤進(jìn)行熱量的補(bǔ)給,并且要根據(jù)患者的實(shí)際情況進(jìn)行調(diào)整。指導(dǎo)患者均衡飲食,有計(jì)劃、定時(shí)、定量進(jìn)食,三餐分配可按1/5、2/5、2/5或者1/3、1/3、1/3的比例進(jìn)行,飲食內(nèi)容應(yīng)搭配均勻,通常情況下,患者的飲食中修飾,以粗糧為主例如玉米面:高粱面等,每日攝取的蛋白質(zhì)中動物蛋白占總量的1/3,以保證必需氨基酸的攝取。

    糖尿病患者在蔬菜方面選擇綠葉蔬菜比較好,因?yàn)榫G葉蔬菜的含糖量非常低,糖尿病患者多食綠葉蔬菜可以補(bǔ)充維生素C,同時(shí)對血糖又不會影響太大,所以蔬菜是非常好的選擇。根莖類的蔬菜也可以選擇,比如土豆、紅薯、芋頭可以適量選擇,但是根莖類蔬菜的淀粉含量非常高,糖尿病患者在這一餐中攝入過多的根莖類食物,會導(dǎo)致血糖升高比較明顯,所以需要相應(yīng)的減少這一餐中主食的攝入量,達(dá)到總攝入能量的平衡。在主食選擇方面,糖尿病患者可以選擇粗糧類的食物,這類食物富含膳食纖維,同時(shí)含糖量也偏低而且有明顯的飽腹感,食用以后不會對血糖造成太大的影響,而且可以延緩饑餓感的時(shí)間,是非常好的。其他的巧克力蛋糕、冰激凌這一類精加工的食品,糖尿病患者盡量避免食用,因?yàn)楹橇肯喈?dāng)高,吃進(jìn)去以后可能并沒有太明顯的保腹感,但是能量攝入非常多,對血糖造成的影響比較大,所以應(yīng)該避免食用。如果糖尿病患者血糖控制達(dá)標(biāo),可以在兩餐之間選擇水果攝入。

    1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    采用統(tǒng)計(jì)學(xué)的軟件進(jìn)行檢驗(yàn),計(jì)量的資料采用(平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差)表示。用t來進(jìn)行檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料用百分比表示,用X2來檢驗(yàn),P<0.05為差異,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2?結(jié)果

    2.1治療后,實(shí)驗(yàn)組餐前血糖為6.8±3.5,餐后血糖為10.7±4.4,對照組餐前血糖為8.3±5.2,餐后血糖為12.5±5.1,實(shí)驗(yàn)組血糖值的改善幅度明顯高于對照組,差異明顯具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05)。詳見表1。

    2.2實(shí)驗(yàn)組中患者對護(hù)理感到很滿意的有18人,滿意的有29人,不滿意的有3人,患者護(hù)理總滿意率為94%,對照組中患者對護(hù)理感到很滿意的有14人,滿意的有24人,不滿意的有9人,患者護(hù)理總滿意率為82%率,實(shí)驗(yàn)組對護(hù)理的滿意率明顯高于對照組,差異明顯具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05),詳見表2。

    3?討論

    在對糖尿病患者進(jìn)行治療時(shí),飲食控制屬于基礎(chǔ)治療,需要綜合管理患者攝入的營養(yǎng)成分。從醫(yī)學(xué)營養(yǎng)的依從性來決定患者的飲食攝入和代謝控制,進(jìn)而實(shí)現(xiàn)控糖的目的。主要通過飲食管理來糾正患者已經(jīng)紊亂的代謝情況,實(shí)現(xiàn)良好的代謝,減少CVD風(fēng)險(xiǎn)、提供最佳營養(yǎng)以改善患者健康狀況、減緩B細(xì)胞功能障礙的進(jìn)展。總的原則是確定合理的總能量攝入,合理、均衡地分配各種營養(yǎng)物質(zhì)、恢復(fù)理想體重[3]。糖尿病人空腹血糖要控制在7mmol/L之內(nèi),以5mmol/L到6mmol/L為宜。餐后2小時(shí)血糖不要超過10mmol/L,以7mmol/L到8mmol/L為宜。如果是老年糖尿病患者,并發(fā)癥較重,預(yù)期壽命較短的情況下要適當(dāng)放寬控制標(biāo)準(zhǔn),避免低血糖導(dǎo)致急性心腦血管病變發(fā)生[4]。另外,糖尿病人血糖任何時(shí)候都不要低于3.9mmol/L,出現(xiàn)心慌多汗要及時(shí)進(jìn)餐。

    糖尿病的患者要注意健康的生活方式,要注意多吃新鮮的蔬菜和水果,適當(dāng)?shù)臏p少脂肪的攝入,要注意細(xì)嚼慢咽,定時(shí)定量,適當(dāng)?shù)脑黾佑醒踹\(yùn)動和抗阻運(yùn)動,定期監(jiān)測空腹血糖,餐后兩小時(shí)血糖和糖化血紅蛋白。對糖尿病患者的臨床護(hù)理中應(yīng)用飲食指導(dǎo)可以降低患者的餐前血糖與餐后血糖,并且患者對護(hù)理的滿意度明顯提高,值得在臨床上進(jìn)一步推廣。

    參考文獻(xiàn)

    [1]?米明.營養(yǎng)飲食干預(yù)在糖尿病患者中的應(yīng)用效果及對血糖波動的影響研究[J].中國療養(yǎng)醫(yī)學(xué),2019,28(3):243-246.

    [2]?陳淑娥.綜合護(hù)理在糖尿病護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值及對血糖控制質(zhì)量的影響[J].糖尿病新世界,2018,21(14):141-142.

    [3]?田立紅.探討飲食指導(dǎo)在糖尿病護(hù)理方面的應(yīng)用價(jià)值[J].糖尿病新世界,2018,21(12):168-169.

    [4]?楊亞斐.個(gè)性化飲食護(hù)理對糖尿病患者血糖控制中的價(jià)值研究[J].中外女性健康研究,2018,(1):173-174.

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