0.05。結(jié)論:64排螺旋CT三維成像技術(shù)能提高結(jié)腸癌患者疾病確診率、改善預(yù)后效果,值得推崇?!娟P(guān)鍵詞】結(jié)腸癌;64排螺旋CT;三維成像技術(shù);診斷價值【中圖分類號】R735"/>
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    探討64排螺旋CT三維成像技術(shù)在結(jié)腸癌診斷中的臨床價值

    2020-12-09 05:22劉玉
    健康之友·下半月 2020年11期
    關(guān)鍵詞:結(jié)腸癌螺旋病理

    劉玉

    【摘要】目的:研究結(jié)腸癌患者診斷中應(yīng)用64排螺旋CT三維成像技術(shù)的價值。方法:選擇2019.1-2019.12我院收治的32例結(jié)腸癌患者,均接受64排螺旋CT三維成像技術(shù),根據(jù)CT診斷結(jié)果、與手術(shù)病理結(jié)果比較。結(jié)果:螺旋CT確診率為95.31%,病理檢查確診率為98.43%,比較螺旋CT、病理檢查的確診率無統(tǒng)計學(xué)意義,P>0.05。結(jié)論:64排螺旋CT三維成像技術(shù)能提高結(jié)腸癌患者疾病確診率、改善預(yù)后效果,值得推崇。

    【關(guān)鍵詞】結(jié)腸癌;64排螺旋CT;三維成像技術(shù);診斷價值

    【中圖分類號】R735.34?【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B?【文章編號】1002-8714(2020)11-0017-01

    臨床較常見的消化道惡性腫瘤是結(jié)腸癌,是指:發(fā)生于乙狀結(jié)腸、直腸交界處的惡性腫瘤,早期癥狀較隱匿,疾病發(fā)展到中晚期、表現(xiàn)為腹痛、腹脹及消化不良等癥狀,發(fā)病機(jī)制較復(fù)雜,可能與遺傳、長期吸煙、低體力活動、過度攝入脂肪蛋白質(zhì)及膳食纖維攝入不足等因素有關(guān),晚期常有消瘦、貧血及惡病質(zhì)等,甚至危及生命,因此探尋經(jīng)濟(jì)、有效及可行的診斷方式,受到臨床重視。駱盼[1]學(xué)者認(rèn)為,臨床借助腸鏡診斷疾病,療效確切,但仍有未能直接反映腸腔周圍情況、部分群體不耐受腸鏡等缺陷,易引起誤診、漏診,影響預(yù)后效果,未獲得患者青睞,基于上述背景,本研究分析結(jié)腸癌患者診斷中應(yīng)用64排螺旋CT三維成像技術(shù)的價值,報道如下:

    1?資料與方法

    1.1基線資料

    選擇2019.1-2019.12我院收治的64例結(jié)腸癌患者,男女比例是17:15,年齡27-80歲,均值是(53.42±6.59)歲;體質(zhì)量19-26kg/m2,均值是(23.38±5.54)kg/m2;肉眼識別分型:腫塊型有10例,潰瘍型有12例,浸潤型有10例;組織學(xué)分型:腺癌有10例,黏液癌有18例。

    ①納入標(biāo)準(zhǔn):術(shù)后病理、腸鏡檢查確診為“結(jié)腸癌”者[2];年齡≥27歲;體征平穩(wěn)、意識清晰者;簽署“知情同意書”;經(jīng)醫(yī)院倫理委員會審核同意。②排除標(biāo)準(zhǔn):心肝腎功能障礙者;免疫系統(tǒng)疾病、凝血功能障礙者;懷孕、哺乳期女性;認(rèn)知、精神障礙者;中途退出研究者。

    1.2方法

    研究對象均接受64排螺旋CT三維成像技術(shù),涉及儀器美國GE排螺旋CT機(jī),檢查前≤48h清潔患者腸道,進(jìn)食流食,檢查前12h叮囑禁食,檢查前3h、2h、1h分別服用適量清腸液,待排泄液體清涼后、具體開展檢查流程。指導(dǎo)患者選擇仰臥位,予以全腹部平掃、增強掃描,膈頂至肛門水平處是具體的掃描范圍,實行連續(xù)容積掃描,設(shè)定以下掃描參數(shù):螺距是1.2、管電流200mA、管電壓120kV,準(zhǔn)直器64x0.6mm,進(jìn)床速度是24mm/s,結(jié)束平掃流程后,經(jīng)肘部靜脈注射碘海醇對比劑,對比劑注射完成后,分別在25s(動脈期)、60s(靜脈期)、150s(延遲期)增強掃描,原始圖像送到處理工作站,重建冠狀位、矢狀位MPR薄層等。

    1.3觀察指標(biāo)

    診斷結(jié)果:統(tǒng)計確診、誤診及漏診的例數(shù)。

    1.4統(tǒng)計學(xué)方法

    采用SPSS22.0統(tǒng)計分析軟件,計量資料以x±s表示,t檢驗;計數(shù)資料(診斷結(jié)果)以率表示,χ2檢驗。P<0.05(有統(tǒng)計學(xué)意義)。

    2?結(jié)果

    2.1 診斷結(jié)果

    螺旋CT確診有30例,誤診有1例,漏診有1例,確診率為93.75%;病理檢查確診有31例,誤診有1例,未有漏診,確診率為96.77%,螺旋CT、病理檢查的確診率無統(tǒng)計學(xué)意義,P>0.05,見表1。

    3?討論

    結(jié)腸癌是胃腸道較常見的惡性腫瘤,發(fā)病機(jī)制較復(fù)雜,可能與遺傳、環(huán)境、長期吸煙及膳食不均衡等因素有關(guān),具有較高患病率,此病因起病隱匿、部分群體確診時已發(fā)展到中晚期,常有腹脹、消化不良、黏液膿性血便等癥狀表現(xiàn),預(yù)后不佳,未及時治療影響日常生活,因此吳斌[3]學(xué)者認(rèn)為,遵守早診斷、早治療原則尤為重要。近年來研究表明,早期診斷病情后、實行根治性手術(shù)能提高生存質(zhì)量,目前常見的診斷方式以纖維結(jié)腸鏡、鋇餐造影檢查為主,僅能對結(jié)腸腔內(nèi)病變能直觀顯示。其次,借助超聲檢查能掌握疾病嚴(yán)重程度,但難以顯示直徑≤2cm的微小病灶,腹壁脂肪層厚、腸道氣體多等因素均會影響診斷結(jié)果,很難獲得較滿意的聲像圖,對診斷確診率造成不利影響、臨床應(yīng)用受限。

    有研究報道[4],64排螺旋CT三維成像技術(shù)診斷此病能提高確診率,其能達(dá)到仿真腸鏡效果,對腸腔內(nèi)、周圍間隙的病變情況能直觀顯示,利于醫(yī)師準(zhǔn)確診斷病情,觀察結(jié)腸內(nèi)的腫瘤病灶、腫瘤腸外浸潤侵入情況,明確腫瘤、周圍組織的關(guān)系,對腫瘤誘發(fā)的后腹膜改變、腸外脂肪層改變、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況及鄰近臟器改變能綜合判斷,術(shù)前提供可靠性信息,具有成像速度快、圖像分辨率高等特點,一次性屏氣能完成全腹容積掃描,避免發(fā)生掃描遺漏、呼吸偽影現(xiàn)象,療效確切。

    本研究示:螺旋CT確診率為93.75%,病理檢查確診率為96.77%,比較螺旋CT、病理檢查的確診率無統(tǒng)計學(xué)意義,P>0.05,說明本文與謝志丹等[5]文獻(xiàn)結(jié)果接近,由此可見64排螺旋CT三維成像技術(shù)借助強大的后處理功能、重建薄層,利于意識觀察病變部位、大小、形態(tài)及腸壁浸潤程度等,為制定治療方案提供可靠信息,具有較高的臨床價值。

    綜上所述:結(jié)腸癌患者實行64排螺旋CT三維成像技術(shù)診斷能提高疾病確診率,避免發(fā)生誤診、漏診,為后期臨床治療提供參考數(shù)據(jù)、改善預(yù)后效果,具臨床可借鑒性。

    參考文獻(xiàn)

    [1]?駱盼.64排螺旋CT低劑量掃描對結(jié)腸癌診斷及分期的價值研究[J].影像技術(shù),2019,31(05):13-14+20.

    [2]?陳玲.64排螺旋CT成像技術(shù)在結(jié)腸癌分期中的診斷價值探討[J].影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用,2019,3(16):110-111.

    [3]?吳斌,周全,楊瑩星.64排螺旋CT在結(jié)腸癌分期診斷中的價值分析[J].江西醫(yī)藥,2018,53(12):1486-1488.

    [4]?校艷.64排螺旋CT在結(jié)腸癌分期診斷中的價值研究[J].贛南醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2018,38(05):483-485.

    [5]?謝志丹,周晟.64排螺旋CT結(jié)腸成像技術(shù)對結(jié)直腸腫瘤診斷的探討[J].江西醫(yī)藥,2015,50(10):1115-1117.

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