支氣管哮喘兒童霧化吸入配合全程護理的研究

王平，趙紅

（房縣婦幼保健院，湖北 十堰 442000）

0 引言

支氣管哮喘是臨床中比較常見的一類疾病，該病癥在治療不及時的情況下，往往會出現(xiàn)惡化的情況，進展過程中甚至引發(fā)不可逆性起到縮窄與氣道重塑，對患者的正常生活質(zhì)量造成嚴重影響[1]。根據(jù)相關醫(yī)學臨床研究資料表明[2]，該病癥從發(fā)病機制方面來看，比較復雜，且與機體起到的高原反應性具有緊密的聯(lián)系。相較于正常成年人，由于兒童抵抗力與身體素質(zhì)等方面均未發(fā)育完善，因此成為了該疾病的高發(fā)群體。目前，臨床針對支氣管哮喘疾病主要給予霧化吸入的方式進行治療，該方式具有較高的安全性與操作方便且無痛等優(yōu)點，得到了廣大患者與臨床工作者的認可。根據(jù)有關臨床實踐研究結果證實[3]，對于該病癥患者除采用霧化吸入治療外，配合相應的護理干預，可以有效地促進整體治療效果的提升。因此，本次主要對霧化吸入治療下配合全程護理干預對于支氣管哮喘患兒的療效進行研究，抽取了我院100例經(jīng)確診為支氣管哮喘的患兒進行了隨機分組對比分析，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料。隨機抽取100例于2018年1月至2018年10月至我院進行治療的支氣管哮喘兒童作為本次研究對象，根據(jù)隨機數(shù)字表法將全部兒童分為A組（n=50）與B組（n=50）。A組中男25例，女25例；年齡1-9歲，平均（5.11±1.54）歲。B組中男26例，女24例；年齡2-10歲，平均（5.78±1.56）歲。本次入選研究的100例患兒當中已經(jīng)排除了伴有嚴重腎、肝、心臟疾病的患兒，同時也排除了治療依從性比較差的患兒，入選的所有患兒均被確診，且本次研究已得到醫(yī)院倫理委員會的批準，患兒家屬均簽署了知情同意書。兩組患兒的一般資料（性別、年齡）無顯著差異，可進行下一步對比分析，P>0.05。

1.2 方法

1.2.1 治療方法：首先均給予兩組患兒霧化吸入治療：使用0.5 mg布地奈德混懸液與2.5 mg硫酸特布他林霧化吸入治療，2次/d，15min/次，所有患兒均接受持續(xù)治療2周。

1.2.2 護理方法：對A組患兒采用常規(guī)護理干預，具體操作如下：臨床護理人員應在對患兒實施霧化治療之前，向患兒家屬講解有關藥物的正確吸入方法、霧化吸入治療的注意事項以及霧化治療器的正確使用方法等，并在實際治療過程中，對其給予對應的臨床指導[4]。對B組患兒給予全程護理干預，具體操作如下：①當患兒進入中心霧化室之后，由于受到陌生環(huán)境與身體疾病等客觀因素的影響，很容易出現(xiàn)恐懼、不安、焦慮的負面情緒。對此，護理人員應秉持耐心向患兒及其家屬講解有關支氣管哮喘的疾病知識，并加強與患者及其家屬之間的溝通，在提高家屬配合度的同時，對患兒給予鼓勵與安慰，使其治療依從性能夠得到進一步提高[5]；②在實施霧化吸入治療之前，臨床護理人員必須嚴格遵循無菌操作原則，結合對患兒年齡的考慮，選取對應的霧化吸入器，并確?；純旱暮粑捞幱谕〞碃顟B(tài)，同時指導患兒家屬如何正確使用霧化吸入器；③在進行霧化吸入的治療過程中，護理人員應將氧流量嚴格控制在5 L/min以內(nèi)，并全程陪護患兒，嚴格監(jiān)測其各項生命體征的變化，治療時間應控制在5-10 min；④當霧化吸入治療結束后，護理人員應對患兒給予口腔護理干預，以此避免藥物在其口腔內(nèi)部長期逗留，從而造成口腔菌群失調(diào)，進而引發(fā)真菌感染。

1.3 觀察指標與評定標準。對兩組患兒的不良反應發(fā)生情況以及治療效果進行觀察比較，不良反應主要包括聲音嘶啞、心悸以及霉菌感染等方面。兩組患兒臨床療效評定方式：①接受護理后，患兒各項臨床癥狀均得到有效改善，且未發(fā)生不良反應癥狀，視為治療顯效；②接受護理后，患兒各項臨床癥狀均逐步改善，且相關不良反應癥狀得到了有效控制，視為治療有效；③若患兒在經(jīng)過護理后，存在一系列不良反應，且原有臨床癥狀無改善，甚至發(fā)生了惡化，則判定為無效。治療總有效率=治療顯效+治療有效/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計法分析。本研究所獲的所有數(shù)據(jù)均通過統(tǒng)計學軟件SPSS 20.0統(tǒng)計處理，計數(shù)資料用“[n（%）]”表示，用“χ2”檢驗；計量資料用“（）”表示，用“t”檢驗，若P<0.05，提示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 比較2組患兒臨床治療效果。B組患兒總有效率為98.00%，A組患兒治療總有效率為82.00%，B組患兒的臨床療效顯著優(yōu)于A組，對比具有統(tǒng)計學意義，P<0.05，詳見表1。

表1 兩組患兒臨床療效結果對比分析[n（%）]

2.2 比較2組患兒治療中的不良反應情況。B組患兒不良反應發(fā)生率為4.00%，A組患兒不良反應發(fā)生率為18.00%，B組患兒的不良反應控制情況較A組好，對比具有統(tǒng)計學意義，P<0.05，詳見表2。

表2 兩組患兒不良反應發(fā)生率對比分析[n（%）]

3 討論

在兒科疾病中，支氣管哮喘屬于十分常見的一種，該病具有較高的發(fā)病率，發(fā)病后往往需要及時救治，否則病情迅速進展后可能危及患者安全。在治療支氣管哮喘患兒的過程中，由于患兒年齡普遍較低，這在一定程度上便會影響到患兒的治療依從性，進而導致治療工作無法開展，或?qū)χ委熜Чa(chǎn)生一定的影響。鑒于此，在治療小兒支氣管哮喘的同時，往往會配合實施一些優(yōu)質(zhì)全面的護理服務，但常規(guī)護理效果針對一些病機復雜且不良反應發(fā)生率較高的病癥，往往效果也不盡理想，而尋求一種科學且有針對性的護理服務模式顯得尤為必要。當前臨床當中比較先進及科學的一套護理辦法即全程護理干預模式，其能夠充分凸顯“以人為本”的服務理念，本著以患兒為主體的服務原則來為其展開一系列的護理措施，以便促進臨床治療效果進一步提升。

本次研究結果顯示：A組患兒的治療總有效率為82.00%，低于B組患兒治療總有效率的98.00%；A組患兒的不良反應發(fā)生率為18.00%，明顯高于B組患兒不良反應發(fā)生率的4.00%，兩組患兒對比差異顯著，P<0.05。即：觀察組患兒的治療總有效率為97.6%，明顯較對照組的80.0%高，對比具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。進一步證實了在對支氣管哮喘患兒治療中，借助霧化吸入配合全程護理干預模式，不僅能夠獲得較好的療效，而且具備較高的安全性，該方法對于本癥患兒臨床治療以及后期身體康復而言，有著非常重要的促進作用。

綜上所述，針對支氣管哮喘患兒除使用霧化吸入療法外，再配合全程護理干預，不僅療效顯著，還能對不良反應加以很好的控制，進一步降低不良反應發(fā)生率，該方法臨床價值顯著，值得推廣及運用。