CT增強延時掃描技術在肝臟腫瘤鑒別診斷中的應用效果分析

蔣媛媛

（四川省遂寧市中心醫(yī)院 放射影像科，四川 遂寧 629000）

0 引言

肝臟腫瘤主要是指患者肝臟部位發(fā)生的腫瘤疾病，該病通常分為兩種形式，即良性腫瘤與惡性腫瘤，臨床常見類型為惡性腫瘤[1]。臨床指出，肝臟腫瘤患者發(fā)病后，早期并無明顯不良反應及臨床癥狀，待到病情發(fā)展至中晚期，將會導致患者錯過最佳治療時期，增加患者死亡率。因此，早期診斷、早期治療對患者具有重要意義。故將來我院的肝臟腫瘤患者作為研究對象，并給予患者CT增強延時掃描技術診斷后，對診斷準確率及患者腫瘤類型檢出率做出評價，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料。將來我院的70例肝臟腫瘤患者作為探討對象，研究時間段設定區(qū)間為：開始時間為2018年09月，結束時間為2019年09月，本次研究按照硬幣兩面法準則將70例患者分為兩組，即探究組（n=35例）與對照組（n=35例）。診斷標準：①參選患者基本資料齊全；②參選患者及家屬具有良好的依從性；③參選患者均符合肝臟腫瘤的臨床診斷標準。排除標準：①患者存在嚴重的認知障礙及語言障礙；②患者患有嚴重精神疾病。對照組男19例，女16例，年齡37-66歲，平均（51.50±18.79）歲；探究組男18例，女17例，年齡38-67歲，平均（52.50±18.77）歲。將上述資料比對后，P>0.05，不存在差異。

1.2 方法。對照組：給予患者MRI診斷，診斷儀器采用磁共振儀，診斷開始前，要求患者呈仰臥位；掃描患者肝臟部位，依次獲取T1、T2加權像及冠狀位自旋回波成像。探究組：檢查設備采用美國GE Revolution 256 CT掃描儀，診斷開始前12 h告知患者禁食，同時給予患者500 mL泛影葡胺溶液。告知患者呈仰臥位，依次掃描患者平膈頂至L3體之間，將設備電壓調至12-150 kV，同時將螺距調整為5-10 mm，掃描時間為11-23 s[2-3]。掃描時，首先對患者進行平掃，隨后對患者進行CT增強延時掃描，并對患者靜脈注射對比劑，注射后進行動脈期、靜脈期及延遲期掃描，掃描完成后進行圖像重建。

1.3 觀察指標。觀察對比兩組診斷準確率及患者腫瘤類型檢出率。診斷準確率評價：腫瘤類型檢出率評價：其中包括確診、誤診、漏診，其中確診人數越高，誤診、漏診人數越少，說明診斷的越準確。腫瘤類型檢出率評價：腫瘤類型包括原發(fā)性肝癌、肝內轉移瘤、肝血管瘤、肝囊腫。

1.4 統(tǒng)計學分析。本次研究中用t檢驗計量資料、表示采用平方差（）；以卡方（χ2）檢驗計數資料、表示采用百分數（%），數據資料借助SPSS 21.0分析，檢驗結果以P值區(qū)間（P<0.05有差異；P>0.05無差異）表示。

2 結果

2.1 比較兩組患者診斷準確率。探究組確診患者33例，對照組確診患者25例，數據得出：探究組診斷準確率高于對照組，P<0.05，數據見表1。

表1 比較兩組患者診斷準確率[n（%）]

2.2 比較兩組患者腫瘤類型檢出率。探究組患者原發(fā)性肝癌、肝內轉移瘤、肝血管瘤、肝囊腫檢出率明顯優(yōu)于對照組，P<0.05，數據見表2。

表2 比較兩組患者腫瘤類型檢出率[n（%）]

3 討論

肝臟腫瘤屬于腫瘤疾病的統(tǒng)稱，臨床常見的肝臟腫瘤疾病有：原發(fā)性肝癌、肝內轉移瘤、肝血管瘤、肝囊腫等，由于該類疾病患者早期臨床癥狀并不明顯，因此采用常規(guī)CT技術掃描，臨床診斷難度較大[4-5]。而CT增強延時掃描技術可以提高診斷準確率，該技術自推出以來，就被廣泛應用與肝臟腫瘤患者的臨床診斷中。

本研究結果顯示，探究組診斷準確率為94.29%，高于對照組71.43%，組間對比具有統(tǒng)計學差異；探究組原發(fā)性肝癌、肝內轉移瘤、肝血管瘤、肝囊腫檢出率分別為88.57%、94.28%、97.14%、37.14%，明顯高于對照組60.00%、54.28%、71.42%、5.71%，組間對比具有統(tǒng)計學差異。在趙德利[6]的研究中，探究組診斷準確率及腫瘤類型檢出率均高于對照組，該研究與趙德利研究結果相差無幾，具有可靠性。CT增強延時掃描技術主要是通過連續(xù)掃描及容積數據進行掃描采集，該掃描技術具有掃描快、圖像清晰等臨床特征，除此之外，該方式掃描時，患者不會有疼痛，且掃描過程迅速，誤診率及漏診率較低，同時診斷過程中可以根據患者具體情況進行分層診斷，對人體沒有輻射危害，安全性較高[7-10]。

綜上所述，在肝臟腫瘤鑒別診斷中采用在肝臟腫瘤鑒別診斷，既能有效提高診斷準確率，又能明確患者腫瘤類型，臨床應廣泛推廣及應用。