推拿按摩聯(lián)合康復(fù)鍛煉對(duì)踝關(guān)節(jié)骨折患者術(shù)后關(guān)節(jié)活動(dòng)度及生活質(zhì)量的影響分析

黃華，宋江年

（眉山市中醫(yī)醫(yī)院，四川 眉山 620010）

0 引言

對(duì)于踝關(guān)節(jié)骨折患者而言，探究有效方式展開(kāi)康復(fù)干預(yù)，以促進(jìn)其功能恢復(fù)表現(xiàn)出顯著意義[1]。本次研究將針對(duì)踝關(guān)節(jié)骨折患者探析采用推拿按摩+康復(fù)鍛煉方法進(jìn)行治療可行性，以實(shí)現(xiàn)踝關(guān)節(jié)骨折患者有效預(yù)后。

1 資料與方法

1.1 一般資料。將我院2016年04月至2019年08月收治的86例踝關(guān)節(jié)骨折患者數(shù)字奇偶法分組；治療組（43例）：女15例，男28例；年齡25-73歲，平均（46.79±4.25）歲；對(duì)照組（43例）：女16例，男27例；年齡26-75歲，平均（46.82±4.29）歲；納入標(biāo)準(zhǔn)：①踝關(guān)節(jié)骨折經(jīng)CT以及X線片檢查獲得確診；②存在完整病例資料；排除標(biāo)準(zhǔn)：①存在聽(tīng)力等方面障礙；②存在系列臟器疾?。痪蛢山M踝關(guān)節(jié)骨折患者性別、年齡比較，均衡性顯著（P>0.05）。

1.2 方法。對(duì)照組：采用傳統(tǒng)術(shù)后康復(fù)干預(yù)療法展開(kāi)骨折疾病治療，主要體現(xiàn)為飲食護(hù)理以及康復(fù)鍛煉等方面，對(duì)于舒適安全休息環(huán)境對(duì)患者積極提供；治療組：采用推拿按摩+康復(fù)鍛煉方法展開(kāi)骨折疾病治療，完成手術(shù)后首日，對(duì)患者合理展開(kāi)前后抬腿運(yùn)動(dòng)以及趾背屈伸運(yùn)動(dòng)，完成手術(shù)后7 d，對(duì)于膝關(guān)節(jié)鍛煉需要對(duì)患者積極開(kāi)展；完成手術(shù)后15 d，對(duì)于踝關(guān)節(jié)鍛煉對(duì)患者積極開(kāi)展；完成手術(shù)后30 d，對(duì)于負(fù)重鍛煉對(duì)患者積極開(kāi)展；完成手術(shù)后次日對(duì)患者合理展開(kāi)推拿按摩干預(yù)，初期主要體現(xiàn)為按壓方面，主要集中于患者小腿三頭肌、脛骨前肌與足背位置，控制按壓頻率為3次/d，時(shí)間為3 min/次；針對(duì)患者商丘穴、昆侖穴以及足三里穴實(shí)施按摩，控制按摩頻率為3次/d，每穴位時(shí)間為1 min/次。

1.3 觀察指標(biāo)。觀察對(duì)比兩組踝關(guān)節(jié)骨折患者的生活質(zhì)量評(píng)分?jǐn)?shù)據(jù)、關(guān)節(jié)活動(dòng)度改善數(shù)據(jù)。

1.4 判斷標(biāo)準(zhǔn)。運(yùn)用SF-36量表（健康調(diào)查簡(jiǎn)表）展開(kāi)踝關(guān)節(jié)骨折患者的生活質(zhì)量評(píng)定，主要于生理職能、軀體疼痛、整體健康以及情感功能評(píng)分幾方面展開(kāi)，越高分值對(duì)應(yīng)踝關(guān)節(jié)骨折患者越高生活質(zhì)量[2]；對(duì)于患者關(guān)節(jié)活動(dòng)度，主要于關(guān)節(jié)背屈、趾屈、內(nèi)翻、外翻度數(shù)幾方面展開(kāi)，越高度數(shù)對(duì)應(yīng)越優(yōu)關(guān)節(jié)活動(dòng)情況[3]。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。對(duì)于兩組踝關(guān)節(jié)骨折患者治療通過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 19.0展開(kāi)處理，計(jì)量資料（生活質(zhì)量評(píng)分?jǐn)?shù)據(jù)、關(guān)節(jié)活動(dòng)度改善數(shù)據(jù)）行t檢驗(yàn)，以表示，P<0.05說(shuō)明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組生活質(zhì)量評(píng)分?jǐn)?shù)據(jù)對(duì)比。治療組踝關(guān)節(jié)骨折患者生理職能、軀體疼痛、整體健康以及情感功能評(píng)分均高于對(duì)照組明顯（P<0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組踝關(guān)節(jié)骨折患者生活質(zhì)量評(píng)分?jǐn)?shù)據(jù)臨床對(duì)比（ ，分）

表1 兩組踝關(guān)節(jié)骨折患者生活質(zhì)量評(píng)分?jǐn)?shù)據(jù)臨床對(duì)比（ ，分）

組別 n 生理職能 軀體疼痛 整體健康 情感功能治療組 43 83.29±11.55 69.75±10.32 53.71±4.39 82.19±4.39對(duì)照組 43 75.21±10.23 62.42±8.25 49.49±4.19 75.23±4.65 t - 3.4340 3.6379 4.5599 7.1369 P - 0.0009 0.0005 0.0000 0.0000

2.2 兩組關(guān)節(jié)活動(dòng)度改善數(shù)據(jù)對(duì)比。治療前，治療組踝關(guān)節(jié)骨折患者關(guān)節(jié)背屈、趾屈、內(nèi)翻、外翻評(píng)分同對(duì)照組比較差異不明顯（P>0.05）；治療后，治療組關(guān)節(jié)背屈、趾屈、內(nèi)翻、外翻度數(shù)均高于對(duì)照組明顯（P<0.05），見(jiàn)表2。

表2 兩組踝關(guān)節(jié)骨折患者關(guān)節(jié)活動(dòng)度改善數(shù)據(jù)臨床對(duì)比（ ，°）

表2 兩組踝關(guān)節(jié)骨折患者關(guān)節(jié)活動(dòng)度改善數(shù)據(jù)臨床對(duì)比（ ，°）

組別 n 背屈 趾屈 內(nèi)翻 外翻治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后治療組 43 5.25±0.49 9.25±1.13 16.02±1.25 28.11±2.25 15.49±1.39 20.12±1.79 8.25±1.49 18.25±2.75對(duì)照組 43 5.25±0.59 7.79±1.13 16.02±1.27 24.99±2.13 15.49±1.13 18.25±1.49 8.49±1.79 15.49±2.19 t- 0.0000 5.9909 0.0000 6.6033 0.0000 5.2651 0.6757 5.1482 P- 1.0000 0.0000 1.0000 0.0000 1.0000 0.0000 0.5011 0.0000

3 討論

臨床針對(duì)踝關(guān)節(jié)骨折患者在治療期間，手術(shù)方式的運(yùn)用可獲得理想效果，但是患者術(shù)后往往會(huì)表現(xiàn)出程度不同踝關(guān)節(jié)功能障礙現(xiàn)象，對(duì)此需通過(guò)有效方法將患者關(guān)節(jié)活動(dòng)度有效提升[4]。

推拿按摩+康復(fù)鍛煉方法的聯(lián)合應(yīng)用，可通過(guò)穴位刺激以及康復(fù)鍛煉，使得患者關(guān)節(jié)活動(dòng)度獲得明顯提升，具體干預(yù)期間，推拿按摩的有效運(yùn)用，可以對(duì)血液循環(huán)進(jìn)行有效促進(jìn)，針對(duì)豐富血供進(jìn)行有效提供，對(duì)于水腫以及瘀血快速吸收進(jìn)行有效促進(jìn)，針對(duì)創(chuàng)面以及軟骨進(jìn)行有效恢復(fù)[5-6]。通過(guò)康復(fù)鍛煉，能夠?qū)∪獗憩F(xiàn)出廢用性萎縮充分避免，此外對(duì)于踝關(guān)節(jié)功能鍛煉有效促進(jìn)，對(duì)于局部粘連發(fā)生充分避免，可將踝關(guān)節(jié)僵直充分減少[7-8]；此外，可對(duì)骨折面進(jìn)行有效刺激，對(duì)于骨折愈合有效促進(jìn)，使得完全負(fù)重訓(xùn)練難度有效降低，最終使踝關(guān)節(jié)骨折患者生活品質(zhì)獲得顯著提升[9-11]。

本次研究發(fā)現(xiàn)，治療組踝關(guān)節(jié)骨折患者生理職能、軀體疼痛、整體健康以及情感功能評(píng)分均高于對(duì)照組明顯；治療前，治療組踝關(guān)節(jié)骨折患者關(guān)節(jié)背屈、趾屈、內(nèi)翻、外翻評(píng)分同對(duì)照組比較差異不明顯；治療后，治療組關(guān)節(jié)背屈、趾屈、內(nèi)翻、外翻度數(shù)均高于對(duì)照組明顯，從而證明推拿按摩+康復(fù)鍛煉方式運(yùn)用于踝關(guān)節(jié)骨折疾病干預(yù)中可行性。

綜上所述，推拿按摩+康復(fù)鍛煉方式的有效運(yùn)用，可使得踝關(guān)節(jié)骨折患者術(shù)后生活質(zhì)量顯著提升，并同時(shí)將關(guān)節(jié)活動(dòng)度充分改善，最終充分實(shí)現(xiàn)踝關(guān)節(jié)骨折患者有效預(yù)后。