心臟康復(fù)護(hù)理模式應(yīng)用于急性心肌梗死患者的效果及預(yù)后

欒 欣

（阜外華中心血管病醫(yī)院，河南 鄭州 450000）

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)挑選2018年12月～2019年3月所收治的突發(fā)性心梗病人184人，隨機(jī)分配成兩個(gè)組，每組92人。全部的病人都符和《急性ST段抬高型心肌梗死診斷和治療指南》內(nèi)突發(fā)性心梗要求；過(guò)往沒(méi)有心臟方面的病史、沒(méi)有精神上的疾病以及認(rèn)知上的障礙。觀察組男性68人，女性34人；年齡在40歲～76歲之間，平均(58.73±4.98)歲；基礎(chǔ)病人：高血壓病人45人，高血脂病人38人，糖尿病患者9人。對(duì)照組男性50人，女性42人；年齡在40歲～75歲之間，平均(59.24±5.01)；基礎(chǔ)病癥：高血壓病人60人，高血脂病人22人，糖尿病病人10人。兩個(gè)組常規(guī)數(shù)據(jù)對(duì)比，差異不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），存在可以比對(duì)性質(zhì)[1]。

1.2 方法

對(duì)對(duì)照組的患者采取常規(guī)的干預(yù)護(hù)理模式，主要做好有關(guān)身體健康的宣傳教育，并了解患者按時(shí)用藥的重要性以及注意事項(xiàng)，并為患者制定合理的飲食習(xí)慣、運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，并定期通知患者到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查。

觀察組在一般干預(yù)基礎(chǔ)上開(kāi)展心臟康復(fù)護(hù)理：（1）急性期：從AMI病發(fā)到出院。（2）告知病人需要經(jīng)常進(jìn)行心臟康復(fù)鍛煉，和病人搞好護(hù)患關(guān)系；告訴病人AMI產(chǎn)生的原因、癥狀以及預(yù)后；（3）因急性期的恢復(fù)鍛煉或許會(huì)產(chǎn)生二次心梗以及心功能不全，所以需小心開(kāi)展。入院14天到21天內(nèi)有看護(hù)人員指導(dǎo)帶領(lǐng)病人活動(dòng)，并開(kāi)展小量運(yùn)動(dòng)，這期間要注意病人是否存在胸痛、呼吸困難、暈眩、冒冷汗情況，心率是否不正常，并且對(duì)血壓和心臟進(jìn)行監(jiān)測(cè)，若出現(xiàn)上述情況，馬上停止活動(dòng)，（4）囑咐病人要養(yǎng)成按時(shí)排便，在排便的時(shí)要有人在場(chǎng)。（5）恢復(fù)期：病人出院后在家修養(yǎng)康復(fù)期間。告知病人出院后每日生活中需要注意的飲食習(xí)慣和一些相關(guān)要求。病人及病人家屬要注意觀察病人是否有胸痛、心悸、冒冷汗等情況，告知病人容易產(chǎn)生AMI的危險(xiǎn)原因，讓病人及家屬多加防范；囑咐病人按時(shí)用藥。（當(dāng)病人的精神以及身體都是在一個(gè)很好的時(shí)期，護(hù)士采用隨時(shí)訪問(wèn)的辦法提升病人自我管束能力，激勵(lì)病人堅(jiān)持開(kāi)展康復(fù)訓(xùn)練，避免產(chǎn)生危險(xiǎn)，創(chuàng)建健康的生活作息、習(xí)慣，降低壓力，解決內(nèi)心焦慮、抑郁情緒，保持陽(yáng)光的心態(tài)[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩個(gè)組病人終點(diǎn)事件發(fā)生概率和SAQ得分。終點(diǎn)事件發(fā)生概率是很多種病癥的統(tǒng)稱。使用SAQ評(píng)斷病人生活品質(zhì)，該評(píng)估包括了5個(gè)維度19條，每條得分1到5分，總分95分，得分越高表示生活越優(yōu)質(zhì)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

資料使用SPSS 23.0軟件處理，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩個(gè)組病人終點(diǎn)事件產(chǎn)生概率對(duì)比：觀察組恢復(fù)時(shí)期產(chǎn)生心絞痛患者1人，惡性心率不齊患者1人，心力衰竭2人，產(chǎn)生的概率是21.43%。觀察組終點(diǎn)事件發(fā)生率要比對(duì)照組低，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

對(duì)比兩組病人干預(yù)前后生活品質(zhì)SAQ得分對(duì)比，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；兩組干預(yù)后SAQ得分中觀察組比對(duì)照組高，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

伴隨人們生活品質(zhì)的提升，突發(fā)性心梗產(chǎn)生幾率增加。同時(shí)，通過(guò)皮冠樁動(dòng)脈介入術(shù)診療機(jī)會(huì)顯著提高，心臟康復(fù)干預(yù)比例明顯加大。如今對(duì)于突發(fā)性心梗病人心臟康復(fù)不僅僅在通過(guò)運(yùn)動(dòng)手段，而且更加注重對(duì)病人的康復(fù)護(hù)理以及生活指導(dǎo)。對(duì)突發(fā)心肌梗患者除了使用二級(jí)預(yù)防用藥以外，對(duì)患者進(jìn)行心臟康復(fù)護(hù)理也成為重要步驟。突發(fā)心肌?；颊咄ㄟ^(guò)專業(yè)醫(yī)學(xué)治療后對(duì)患者進(jìn)行心臟康復(fù)護(hù)理，可以從各方面避免患者其它并發(fā)癥的出現(xiàn)，防止患者病情不斷加劇，提高患者的生活質(zhì)量。對(duì)于突發(fā)心肌梗死患者采取心臟康復(fù)護(hù)理的時(shí)候，為了提高患者心臟康復(fù)效率，可以改善患者冠狀動(dòng)脈血流量以此來(lái)提高患者心臟功能，緩解患者病情惡化的情況，適當(dāng)?shù)那闆r下還可以通過(guò)藥物來(lái)控制患者的病情。對(duì)患者進(jìn)行心臟康復(fù)護(hù)理的時(shí)候，護(hù)理人員還需要根據(jù)的身體情況而制定科學(xué)合理的心臟康復(fù)計(jì)劃，并嚴(yán)格按照所制定的計(jì)劃分階段的進(jìn)行各項(xiàng)檢查和開(kāi)展運(yùn)動(dòng)，然后根據(jù)患者的身體情況逐漸增加患者的運(yùn)動(dòng)量，以此來(lái)提高患者四肢的血流量并幫助患者恢復(fù)心臟功能。

4 結(jié) 論

總之，對(duì)于突發(fā)性心肌梗死患者采取心臟康復(fù)護(hù)理手段，不但能改善患者的生活的品質(zhì)，而且還能降低患者病情的惡化的情況，因此心臟康復(fù)手段在臨床醫(yī)學(xué)上值得被推廣。