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    護(hù)理干預(yù)在青少年患者正畸保持階段的作用

    2020-12-09 19:57:49陳詠春
    關(guān)鍵詞:來(lái)院壓膜口腔衛(wèi)生

    陳詠春

    (上海同濟(jì)大學(xué)附屬口腔醫(yī)院,上海 200072)

    護(hù)理干預(yù)在正畸治療中起重要的作用,適當(dāng)?shù)淖o(hù)理干預(yù)可以加強(qiáng)患者對(duì)正畸矯正的正確認(rèn)識(shí),避免不必要的醫(yī)患矛盾。正畸患者多數(shù)為青少年,學(xué)習(xí)壓力大,耐性不夠不能持久性堅(jiān)持。通過(guò)有針對(duì)性的護(hù)理干預(yù),培養(yǎng)患者產(chǎn)生較好的依從性,從主觀意識(shí)上面加強(qiáng)配合完成正畸矯正過(guò)程[1]。

    本文總結(jié)120例我院正畸科于矯正過(guò)程結(jié)束拆除托槽佩戴保持器的患者,患者均佩戴壓膜保持器。利用護(hù)理干預(yù)手法幫助青少年正畸患者提升口腔衛(wèi)生意識(shí),加深患者對(duì)保持器佩戴的重要性,指導(dǎo)患者掌握保持器的正確佩戴方法。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選取2018年1月~2019年10月我院正畸科進(jìn)行正畸矯正過(guò)程結(jié)束拆除托槽佩戴保持器的患者,所有患者均佩戴壓膜保持器。男68例,女57例,平均年齡17.5±3.5歲。

    1.2 方法

    正畸矯正后期托槽拆除佩戴保持器階段,所以青少年患者均佩戴壓膜保持器。分兩組進(jìn)行,常規(guī)保持期間的宣教對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組相同完成, 而實(shí)驗(yàn)組從自律性、自我意識(shí)、自我行為3個(gè)方面加強(qiáng)了個(gè)體化的護(hù)理干預(yù)。

    1.3 效果

    1.3.1 自律性干預(yù)

    護(hù)患及家長(zhǎng)之間要建立良好的溝通技巧,與患者及其家長(zhǎng)進(jìn)行有效的護(hù)理溝通,三方都能得到應(yīng)用的相互信任。治療后期患者及家屬無(wú)松懈心理,主觀意識(shí)到佩戴保持器的重要性。對(duì)患者及家屬提出的問(wèn)題必須進(jìn)行具體的解釋,患者主觀堅(jiān)持佩戴保持器。

    1.3.2 自我意識(shí)干預(yù)

    生長(zhǎng)高峰期發(fā)生在青少年患者,每個(gè)人的性格都不同,多數(shù)患者自我意識(shí)較強(qiáng),自由感、獨(dú)立感較強(qiáng),缺乏主動(dòng)性。且心理發(fā)育成熟度低于成年人。護(hù)理人員對(duì)其進(jìn)行內(nèi)心疏導(dǎo)干預(yù),重點(diǎn)掌控患者內(nèi)心想法,主動(dòng)熱情并能完全站在患者的角度多與患者及其家長(zhǎng)溝通,了解內(nèi)心情緒不時(shí)的波動(dòng)與變化的來(lái)源,鼓勵(lì)并疏導(dǎo)青少年患者完成保持器更好的佩戴[2]。

    1.3.3 自我行為干預(yù)

    每月定時(shí)給患者致電,知曉患者佩戴保持器的情況,監(jiān)督勸導(dǎo)患者主動(dòng)配合佩戴保持器。初期佩戴時(shí)應(yīng)三個(gè)月來(lái)院復(fù)查,中期患者可半年來(lái)院復(fù)查一次,后期可一年復(fù)查一次。根據(jù)每個(gè)階段的特性進(jìn)行電話回訪,初期患者每月一次電話回訪,中期患者三個(gè)月一次電話回訪,后期患者一年一次電話回訪,并督促患者按時(shí)來(lái)院復(fù)查。詢問(wèn)患者是否按照醫(yī)生要求佩戴,對(duì)一些不配合的患者適當(dāng)?shù)脑黾踊卦L次數(shù),督促并告知不按要求佩戴保持器會(huì)產(chǎn)生那些不良反應(yīng),讓患者及家長(zhǎng)都能引起重視。出現(xiàn)不適護(hù)理人員進(jìn)行耐心解釋,解除其內(nèi)心疑慮。并告知患者保護(hù)口腔衛(wèi)生重要性。

    2 結(jié) 果

    實(shí)驗(yàn)組對(duì)照組分別在保持器佩戴3個(gè)月,6個(gè)月,12個(gè)月三個(gè)階段來(lái)院復(fù)查,患者的口腔衛(wèi)生、牙周情況、牙菌斑及牙本質(zhì)齲壞情況、牙列是否有輕微變化四個(gè)方面進(jìn)行對(duì)比。實(shí)驗(yàn)組口腔衛(wèi)生明顯比對(duì)照組顯著,牙齒表面無(wú)軟垢存在,無(wú)牙齦紅腫,刷牙無(wú)出血(個(gè)別患者刷牙有少量出血)。牙周袋少于3 cm,牙齒表面無(wú)牙結(jié)石及菌斑,牙列無(wú)復(fù)發(fā)跡象。

    3 討 論

    好的護(hù)理干預(yù)可以改善青少年患者口腔衛(wèi)生保健情況,護(hù)理人員以指導(dǎo)患者如何正確刷牙,告知牙線及沖牙器等保護(hù)口腔衛(wèi)生的輔助用物的正確使用方法。正確掌握刷牙時(shí)間尤為重要,無(wú)條件下可漱口代替,了解哪些部位容易忽略,要更加認(rèn)真。并讓患者主觀意識(shí)到刷牙漱口的重要性[3]。提高青少年患者對(duì)各時(shí)期主動(dòng)佩戴保持器的意識(shí)。初期佩戴保持器時(shí)會(huì)給患者帶來(lái)生活學(xué)習(xí)上的諸多不便,再加自我控制能力較差,對(duì)任何事物沒(méi)有耐心,佩戴保持器的重要性不了解,經(jīng)常會(huì)自我終止保持器的日常佩戴[4]。同時(shí)患者及其家長(zhǎng)對(duì)保持器日常保養(yǎng)不了解,很容易損壞。而保持后期患者及其家長(zhǎng)逐漸松懈,自行減短佩戴時(shí)間。壓膜保持器因制作材料的原因很容易損壞,出現(xiàn)損壞現(xiàn)象不及時(shí)就醫(yī)。佩戴保持器初期階段要加強(qiáng)患者及其家長(zhǎng)的主觀意識(shí),了解其重要性。佩戴保持器階段發(fā)現(xiàn)損壞,應(yīng)及聯(lián)系醫(yī)生來(lái)院重新制作[5]。對(duì)于保持后期督促患者及家長(zhǎng)認(rèn)真佩戴保持器,通過(guò)護(hù)理干預(yù)調(diào)動(dòng)患者及家長(zhǎng)對(duì)佩戴保持器的主觀積極性。

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