口腔護理對全冠修復后牙周健康的臨床影響

趙 青

（合肥市口腔醫(yī)院（安徽醫(yī)科大學合肥口腔臨床學院），安徽 合肥 230000）

在口腔疾病中，牙體缺損是臨床常見癥，通常針對牙體缺損情況，臨床多主張實施全冠修復體修復。經(jīng)全冠修復后，在患者口腔內(nèi)修復體能長時間存留，使其能破壞原有的口腔生態(tài)平衡，而且還會改變口腔環(huán)境，基于此，為避免上述情況的發(fā)生，為保證牙周健康，全冠修復后及早開展護理干預工作非常重要。本研究以我院接收的右下頜第1磨牙烤瓷全冠修復72例患者為研究對象，探究在全冠修復后口腔衛(wèi)生狀況中開展口腔護理的效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 患者資料

把2016年4月～2018年3月作為病理時段，選取我院接收的右下頜第1磨牙烤瓷全冠修復72例患者為研究對象，把右下頜第1磨牙看作測試牙，并把對側(cè)同名牙看作對照牙。72例中，男46例，女26例；年齡22～45歲，平均（35.6±2.4）歲。

1.2 納入標準及排除標準

1.2.1 納入標準

被選患者年齡＞20歲；經(jīng)X線檢查雙側(cè)下頜第一磨牙牙槽骨吸收不顯著，牙周健康；被選對象均知曉此次研究，并已在同意書上簽字。

1.2.2 排除標準

伴全身系統(tǒng)性病癥者；伴嚴重精神障礙病癥者；中斷此次研究者。

1.3 方法

把右下頜第一磨牙看作測試牙，把對側(cè)同名牙看作對照牙，分別于口腔護理前后對患者的PLD（牙菌斑指數(shù)）進行檢測。把測試牙牙菌斑指數(shù)均數(shù)可看作全冠組的牙菌斑指數(shù)值，把側(cè)同名牙牙菌斑指數(shù)看作對照組牙菌斑指數(shù)值。經(jīng)1周后對患者進行護理干預。護理措施：將刷牙的正確方式展示給患者，牙刷盡量選擇軟毛，保證牙刷能向牙齦溝內(nèi)深入，清除牙齦位置的污垢，根據(jù)順利清潔全口牙齒。指導患者對牙線正確應用，應用牙線時可選擇圈形法，使牙線貼合牙齦的邊緣，直至牙溝內(nèi)，與患者的牙面緊貼并反復刮動，清除菌斑。另外，患者要謹遵醫(yī)囑嚴格用藥，禁止自行增減藥物劑量，實施3%雙氧水沖洗患者牙周袋或牙齦溝，把碘甘油涂抹在患者傷口位置，根據(jù)患者口腔環(huán)境，對漱口水合理選取。在患者用餐前后，需指導患者漱口，防止菌斑累及。此外，在護理工作開展期間，及時洗手，定期消毒器械，保證操作工作的開展是在無菌下進行。一人一用一消毒滅菌，防止交叉感染情況發(fā)生。

1.4 評價標準

選用我院自制滿意度問卷調(diào)查量進行護理滿意度評定，＞8 5 分為非常滿意，8 5 Ⅱ6 0 分為基本滿意，＜60分為不滿意。

1.5 統(tǒng)計學分析

數(shù)據(jù)分析依照SPSS 23.0軟件進行，計數(shù)資料以n（%）表示，采用連續(xù)校正x2檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

77.78%為干預前患者的護理滿意度，明顯低于干預后得到93.06%（P＜0.05）。表1示。干預前，牙菌斑發(fā)生率為25.00%（18/72）；干預后，牙菌斑發(fā)生率為8.33%（6/72），經(jīng)比較，干預后明顯低于干預前（x2=7.200）（P＜0.05）。

3 討 論

全冠修復是通過對粘固劑的借助，在基牙上粘固修復體，患者無法自行取下，所以，修復體四周的牙周情況能對患者整個口腔衛(wèi)生情況產(chǎn)生嚴重影響。有報道顯示，整個冠修復的牙，其牙周袋、牙齦炎及軟垢沉積情況的發(fā)生較為嚴重，為避免全冠修復后提高牙周病變的風險，口腔護理工作的及早開展非常重要。本研究以我院接收的右下頜第1磨牙烤瓷全冠修復72例患者為研究對象，結(jié)合上述研究結(jié)果得出，全冠修復后口腔護理模式的實施，能使患者牙菌斑的發(fā)生率降低，改善患者牙周受損情況，有較好的臨床應用價值。對牙周健康方面，口腔護理的應用能將菌斑有效去除，能對口腔疾病起到一定的預防作用，保證牙齒健康。開展口腔護理時，通過向患者簡單介紹病癥的相關(guān)知識，能加深患者全冠修復后保持口腔清潔的重要性，使患者負性情緒的得到改善，對護理配合度的提升也具有一定的促進作用。另外，采取口腔護理模式，能使患者和護理人員對口腔環(huán)境良好維持的認知增加，在一定程度上，能有效推動患者對牙周的檢測，保證牙齒健康。

總之，患者經(jīng)全冠修復后，給予其采取口腔護理干預，能使牙周受損情況的發(fā)生減少，提高患者滿意度，值得應用推廣。