鼻咽部惡性腫瘤放射治療護(hù)理干預(yù)對(duì)策探討

張學(xué)芹

（內(nèi)蒙古興安盟人民醫(yī)院，內(nèi)蒙古 興安 137400）

鼻咽部惡性腫瘤的發(fā)病位置主要在患者的鼻咽組織，此類(lèi)疾病的誘發(fā)原因多由于環(huán)境、遺傳以及皰疹病毒科嗜淋巴細(xì)胞病毒所致，會(huì)導(dǎo)致患者發(fā)生鼻腔出血、中耳炎及鼻腔堵塞等情況，對(duì)患者的神經(jīng)功能的損害較大。臨床中多采用放療進(jìn)行疾病治療，該方法可控制病癥的發(fā)展，但治療中會(huì)對(duì)患者造成較大的心理壓力，常伴隨有局部組織損傷、白細(xì)胞量降低等現(xiàn)象，需給予患者針對(duì)性護(hù)理治療，降低并發(fā)癥的發(fā)生率。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取2017年3月～2019年5月被我院腫瘤科確診為鼻咽部惡性腫瘤的患者86例，所有患者均采用放射治療干預(yù)，依護(hù)理方式將患者分為一般組和護(hù)理組，每組43例。一般組：男31例，女12例，年齡37～75歲，平均年齡（56.37±12.53）歲；護(hù)理組：男2 9 例，女1 4 例，年齡3 5 ～7 3 歲，平均年齡（56.08±12.95）歲；兩組患者均自愿參與本研究，同時(shí)排除妊娠期婦女、休克患者；兩組患者的性別、年齡無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05），可對(duì)比。

1.2 方法

1.2.1 一般組

一般組患者給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，要求護(hù)理人員告知患者臨床中的用藥、護(hù)理事項(xiàng)、疾病誘發(fā)原因及治療方法等內(nèi)容，要求患者注意個(gè)人生活起居。

1.2.2 護(hù)理組

護(hù)理組患者在一般組基礎(chǔ)上行護(hù)理干預(yù)，具體包括：

（1）環(huán)境護(hù)理：為患者提供干凈、舒適的病房空間，注意保證病房?jī)?nèi)的采光、通風(fēng)效果，定點(diǎn)進(jìn)行消毒工作；向患者介紹我院的病房情況，消除患者對(duì)陌生空間的恐懼。

（2）健康教育：護(hù)理人員向患者進(jìn)行健康知識(shí)宣講介紹，內(nèi)容包括此類(lèi)疾病的并發(fā)癥、治療效果、治療成功案例等，提高患者治療的信心及治療依從度；要求患者治療期間不可使用辛辣、有刺激性的食物，使用營(yíng)養(yǎng)豐富的高蛋白、碳水化合物食物。

（3）心理護(hù)理：分析患者的心理境況，包括患者是否存在不適應(yīng)空間的情況、是否存在焦慮、慌張、抑郁情況，及時(shí)與患者進(jìn)行溝通；要求患者說(shuō)明在治療期間有哪些困惑或身體存在哪些疼痛，并給予針對(duì)性治療。如期間患者鼻腔出現(xiàn)瘙癢情況時(shí)，需使用溫水對(duì)患者皮膚進(jìn)行擦拭，及時(shí)患者皮膚瘙癢現(xiàn)象。若患者治療期間口腔黏膜出現(xiàn)創(chuàng)傷，需給予患者針對(duì)應(yīng)用藥，如使用消炎藥進(jìn)行消炎工作。

（4）用藥指導(dǎo)：要求患者謹(jǐn)遵依據(jù)，護(hù)理人員監(jiān)測(cè)患者的機(jī)體指標(biāo)情況，若血壓、心電圖出現(xiàn)異常時(shí)，需要求主治醫(yī)師進(jìn)行會(huì)診，給予治療方案。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）比較兩組患者的焦慮情況，采用SAS評(píng)價(jià)，分值與焦慮情況成正比。

（2）評(píng)價(jià)兩組患者的護(hù)理滿意度，采用我院自擬的《護(hù)理滿意度評(píng)價(jià)表》評(píng)價(jià)（總分100分），包括非常滿意（＞90分）、一般（65～90分）及不滿意（＜60分）三種。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用SPSS 20.0軟件分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料（正態(tài)分布）以（±s）表示，比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料對(duì)比采用x2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異顯著。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的焦慮情況比對(duì)

療前護(hù)理組患者的焦慮自評(píng)量表（ S A S ） 評(píng)分（65.58±8.13）分與一般組評(píng)分（64.95±8.39）分的差異不明顯（t=0.354，P=0.362），護(hù)理后護(hù)理組患者SAS評(píng)分（35.66±5.76）分明顯低于一般組的（49.28±6.05）分（t=10.682，P=0.001）。

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度比對(duì)

一般組中，非常滿意例數(shù)22例（51.17%）、一般例數(shù)13例（30.23%）、不滿意8例（18.60%），護(hù)理滿意度為81.41%；護(hù)理組中，非常滿意例數(shù)33例（76.74%）、一般例數(shù)13例（18.60%）、不滿意2例（4.66%），護(hù)理滿意度為95.34%，護(hù)理組護(hù)理滿意度高于一般組（x2=4.074、P=0.044）。

3 討 論

護(hù)理干預(yù)治療可根據(jù)鼻咽部惡性腫瘤患者的臨床情況制定詳細(xì)的護(hù)理方案，如對(duì)患者講述疾病病理、誘發(fā)原因及放射治療措施等方面的內(nèi)容，從而提高患者對(duì)疾病的理解度。同時(shí)，該方法還要求護(hù)理人員及時(shí)與患者家屬進(jìn)行溝通，告知患者的護(hù)理、治療情況，要求家屬給予患者精神方面的鼓勵(lì)，從而消除患者焦慮、抑郁的情況，促使患者積極配合臨床治療。

總的來(lái)講，在鼻咽部惡性腫瘤放射治療患者的護(hù)理中，給予患者良好的護(hù)理干預(yù)治療，能緩解患者心理方面的壓力，可提高患者的護(hù)理滿意度，值得推廣。