預見性護理干預對初產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁癥的影響

沈夢丹

（西安交通大學第二附屬醫(yī)院，陜西 西安 710004）

產(chǎn)后抑郁癥不屬于典型的精神病，是初產(chǎn)婦分娩后情緒發(fā)生明顯變化的一種癥狀，主要發(fā)生于產(chǎn)褥期，因為初產(chǎn)婦本身原因、生理原因、心理原因、家庭原因、社會原因等各種因素的影響，當前出現(xiàn)產(chǎn)后抑郁癥的初產(chǎn)婦不斷增多[1]。隨著人們的健康意識不斷提升，以及先進護理模型的出現(xiàn)，大量專家學者針對初產(chǎn)婦心理情緒進行了廣泛研究，大量研究表明，初產(chǎn)婦分娩后會由于角色變化而出現(xiàn)一定的精神壓力，此時期也是發(fā)生產(chǎn)后抑郁癥較多的時間段[2]。要想保證產(chǎn)婦身心健康必須要擁有充足的社會支持，一旦缺失了社會支持，初產(chǎn)婦感受不到合理的評價與信息，則會產(chǎn)生產(chǎn)后抑郁癥。產(chǎn)后抑郁癥對初產(chǎn)婦身體健康具有較大影響，同時也會制約嬰兒的健康發(fā)育。所以為了防止出現(xiàn)產(chǎn)后抑郁癥，保證初產(chǎn)婦順利度過初產(chǎn)期，筆者自我院治療的初產(chǎn)婦中任意抽取86人進行分析，主要過程如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

自2018年3月～2018年8月來我院治療的初產(chǎn)婦中任意抽取86人進行分析，并明確為二個小組，二個小組人數(shù)相同，其年齡21～29歲，平均24.36歲。全部初產(chǎn)婦均為頭胎生育，不存在頭盆不稱與妊娠合并癥等并發(fā)癥，而且經(jīng)有關(guān)科室診斷，不存在精神類病人。比較二個小組病人的基本材料，沒有發(fā)現(xiàn)顯著不同，表明此研究具有較強的說服力。

1.2 方法

對照組應用一般護理措施，依據(jù)固定時間進行產(chǎn)前檢查，辦理住院手續(xù)后要求護理人員做好監(jiān)測工作，開展圍產(chǎn)期知識教育，分娩后提供合理的護理措施，初產(chǎn)婦出院時為其講解出院后應該注意的問題，并依據(jù)初產(chǎn)婦所處的時間段不同分配不同的護理人員。

觀察組自進入門診一直到分娩后42天，護理人員及時為其提供豐富的社會信息以及開展合理的評價。分娩前，由專業(yè)護理人員講解豐富的分娩知識及嬰兒護理知識，并認真觀察初產(chǎn)婦的精神狀態(tài)，一旦發(fā)現(xiàn)初產(chǎn)婦出現(xiàn)不良情緒則立即給予針對性護理，并做好護理跟蹤，將其作為可能出現(xiàn)產(chǎn)后抑郁癥的重點人群，與其加強交流，及時穩(wěn)定初產(chǎn)婦的心理，防止其出現(xiàn)心理劇烈波動現(xiàn)象，鼓勵初產(chǎn)婦主動調(diào)節(jié)自己的情緒，保證其始終處于安全穩(wěn)定的精神狀態(tài)。護理人員依據(jù)初產(chǎn)婦所處的時間段不同，分別為其提供豐富的護理知識，幫助其熟練掌握嬰兒護理技能，促使初產(chǎn)婦主動參與分娩期與產(chǎn)褥期的護理活動，初產(chǎn)婦出院時反復強調(diào)出院后應該注意的問題，并贈送醫(yī)院制作的知識宣傳手冊。

（1）為初產(chǎn)婦提供大量的社會信息，自初產(chǎn)婦進入醫(yī)院開始，護理人員要鼓勵初產(chǎn)婦家屬主動學習護理知識，了解分娩期需要注意的問題，要認識到初產(chǎn)婦分娩后心理會發(fā)生一定變化。再有，護理人員還需通過知識宣傳幫助初產(chǎn)婦掌握正確的哺乳方法與乳房護理知識，并為初產(chǎn)婦提前播放分娩幻燈片，使初產(chǎn)婦對分娩形成正確的認識，防止其產(chǎn)生恐懼感，有利于杜絕不良情緒的產(chǎn)生。（2）針對初產(chǎn)婦開展預見性心理健康教育活動。（3）利用充足的社會支持可以防止初產(chǎn)婦出現(xiàn)過激行為，使其在遇到重大事件時坦然面對，能夠合理控制自己的情感，防止發(fā)生不穩(wěn)定的情緒。（4）分娩后六周是發(fā)生產(chǎn)后抑郁癥最為集中的時間段，由于初產(chǎn)婦處于身體疲勞期，以及角色發(fā)生了變化，因此其心理必然會出現(xiàn)各種各樣的波動，此時家屬對初產(chǎn)婦要不斷表揚與肯定，使其感受到家庭成員是尊重自己的，保證初產(chǎn)婦始終處于良好的精神狀態(tài)。

2 結(jié) 果

對照組43人，7人出現(xiàn)了產(chǎn)后抑郁癥，占參與研究人數(shù)的16.28%。觀察組43人，1人出現(xiàn)了產(chǎn)后抑郁癥，占參與研究人數(shù)的2.33%，二個小組數(shù)據(jù)出現(xiàn)了顯著不同，進一步表明在初產(chǎn)婦護理過程中引入預見性護理干預可以防止其發(fā)生產(chǎn)后抑郁癥。

3 討 論

本次研究主要選擇初產(chǎn)婦，而且這些初產(chǎn)婦大多為家中的獨生子女，本身不具備生育經(jīng)驗與育兒知識，不懂得保護自己，分娩后同時面對父母與公婆的護理，其思想與心理均會發(fā)生各種變化，極易出現(xiàn)不良情緒。分娩后成為孩子的母親，本身角色發(fā)生了改變，其心理適應也需一定的時間。所以分娩前后離不開護理人員的耐心指導與幫助，必須要掌握豐富的護理知識與護理技能，利用引入預見性護理干預，可以保證初產(chǎn)婦迅速恢復身體健康。

本研究中，觀察組護理情況較好，對照組達不到觀察組水平，進一步表明在初產(chǎn)婦護理過程中引入預見性護理干預可以防止其發(fā)生產(chǎn)后抑郁癥。

總之，在臨床實踐過程中，要求護理人員精益求精，不斷積累護理經(jīng)驗，進一步充實預見性護理干預的內(nèi)容，保證初產(chǎn)婦順利度過分娩期。