系統(tǒng)化疼痛護理對晚期腫瘤患者的效果及睡眠質(zhì)量的改善效果觀察

吳新蓮 徐秀瑩 李曉玲

(1 福建省立醫(yī)院，福州，350001； 2 漳州市第一醫(yī)院，漳州，363000)

據(jù)相關數(shù)據(jù)顯示，晚期腫瘤患者中有70%以上的患者會表現(xiàn)出疼痛問題，難以忍受，對患者的身心健康造成嚴重的不良影響。在給予患者一定干預后，可將這種疼痛降低，提高患者生命質(zhì)量。本研究則基于此，探究將系統(tǒng)化疼痛干預與常規(guī)護理干預進行應用的療效比對，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018年1月至2018年12月福建省立醫(yī)院收治的晚期腫瘤患者100例作為研究對象，按照隨機數(shù)字法分為觀察組和對照組，每組50例。患者中男56例，女44例；年齡34～77歲，平均年齡(54.24±2.39)。2組患者一般資料經(jīng)比較，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 研究方法 對照組患者采用常規(guī)護理干預，對患者的病房進行清潔，定期觀察患者病情發(fā)展，給予患者用藥指導。觀察組患者則采用系統(tǒng)化疼痛干預。1)疼痛評估：對患者展開全面準確的疼痛評估，對患者的疼痛情況進行了解，將疼痛體溫評估單進行應用，對患者的疼痛情況進行記錄。其中主要包括患者的基本資料和疼痛部位，疼痛性質(zhì)，疼痛類型和疼痛持續(xù)時間等，同時要明確疼痛對患者睡眠情況的影響，患者近1周內(nèi)的用藥干預對患者的疼痛改善情況，相關疼痛干預每周實行1次。其次，對疼痛體溫評估單來說，對其展開設計，需要在將原始的疼痛評估單進行應用的基礎上，增加疼痛描繪曲線表格，將體溫單繪制方法做為主要基礎，疼痛時間為橫坐標軸，疼痛程度為縱坐標，其中0～10表示疼痛程度，用5個空格進行表示，每個空格2個疼痛程度，由下向上遞增疼痛程度。針對剛?cè)朐汉统醮伪憩F(xiàn)出疼痛問題的患者，每天需要給予患者4次疼痛強度的評估，連續(xù)干預3 d，隨后根據(jù)患者的實際情況給予患者合適的疼痛評估次數(shù)調(diào)整，重度疼痛患者的評估次數(shù)為4次/d，中度疼痛患者，其疼痛評估次數(shù)為2次/d，而輕度疼痛患者的評估次數(shù)則為1次/d。針對存在爆發(fā)性疼痛問題的患者，則需要在給予患者疼痛控制干預后30 min左右，給予患者疼痛評估，以實現(xiàn)對患者疼痛緩解情況的了解。2)疼痛處理：針對輕度疼痛患者，需要注意對患者的病情變化情況進行觀察，并給予患者相關的健康教育，將疼痛的可控性告知患者，并叮囑患者在感受到疼痛程度增加時，要及時告知醫(yī)生，同時要注意對患者的病情發(fā)展進行觀察，一旦發(fā)現(xiàn)其出現(xiàn)不良反應，需要給予有效防護，并注意做好相關記錄。為患者建立疼痛評估記錄交接單，其中主要包括患者姓名，床號和藥物名稱等多項內(nèi)容，以方便為患者提供連續(xù)性護理干預。

1.3 觀察指標 將疼痛評估量表進行應用，對患者的疼痛情況進行記錄比較，其中0級為沒有疼痛或是疼痛對患者無影響，而10級則為最大程度疼痛。0～3級為輕度疼痛，4～7級為中度疼痛，8～10級為重度疼痛。護理人員均通過統(tǒng)一培訓，并采用固定的指導語為患者介紹評分表的使用方法，然后對患者進行評估，統(tǒng)計人數(shù)。并記錄比較2組患者護理前后睡眠評分變化。

2 結(jié)果

2.1 睡眠質(zhì)量評分 護理干預前，觀察組患者和對照組患者的睡眠評分分別為(5.39±1.97)分和(5.88±2.01)分，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)；在給予患者護理干預后，觀察組評分為(2.48±1.03)分，而對照組則為(4.93±2.03)分，觀察組患者狀態(tài)更好，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

2.2 患者疼痛情況 在給予護理干預后，觀察組患者中表現(xiàn)為輕度疼痛的人數(shù)為30人(60.00%)，中度疼痛10人(20.00%)，重度疼痛10人(20.00%)。對照組患者輕度疼痛20人(40.00%)，中度疼痛8人(16.00%)，重度疼痛22(44.00%)人。與對照組比較，觀察組患者的疼痛緩解效果更為顯著。

3 討論

對臨床腫瘤患者展開治療護理工作中，給予患者24 h疼痛量化評估，可以提高護理人員對患者病情的掌握程度，對患者的最新疼痛情況和疼痛發(fā)展規(guī)律進行分析，并根據(jù)曲線圖，對患者的治療計劃進行更正，合理調(diào)節(jié)止痛藥的使用方法和劑量[2]。而新型的體溫疼痛評估單，為醫(yī)護合作控制患者疼痛工作的開展建立了橋梁，加強醫(yī)療和護理的聯(lián)系程度，將疼痛評估治療工作效率進行提高，而且可有效提高參與此次研究工作護理人員對疼痛評估重要性的認識程度，可在病例中將疼痛曲線進行掃描，同時督促護理人員對患者的疼痛情況進行評估，提高護理人員技能[3]。本研究在將系統(tǒng)性疼痛干預進行應用時，結(jié)果顯示，護理干預前，2組患者的睡眠評分比較，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，在給予患者護理干預后，觀察組評分為(2.48±1.03)分，而對照組則為(4.93±2.03)分，觀察組患者狀態(tài)更好，在給予護理干預后，與對照組比較，觀察組患者的疼痛緩解效果更為顯著，提高患者護理滿意度。

綜上所述，在晚期腫瘤患者中將系統(tǒng)化疼痛護理干預進行應用，可將護理效果進行有效提高，改善患者睡眠質(zhì)量，可在臨床中提倡使用。