視覺(jué)訓(xùn)練對(duì)青少年近視防控的臨床研究

丁谷麗

（哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第四醫(yī)院，黑龍江 哈爾濱 150000）

隨著學(xué)習(xí)壓力的不斷增加以及電子產(chǎn)品的普及，使得我國(guó)青少年近視現(xiàn)象逐漸加重，同時(shí)出現(xiàn)向低齡發(fā)展的趨勢(shì)，已經(jīng)成為影響青少年健康的主要因素。青少年近視的發(fā)生以及發(fā)展受多種因素影響，多數(shù)學(xué)者認(rèn)為遺傳及環(huán)境為其中重要的影響因素[1]。因此對(duì)青少年近視進(jìn)行積極預(yù)防和控制，可減少青少年近視發(fā)生，改善近視對(duì)視覺(jué)的損害。目前對(duì)青少年近視的預(yù)防主要采用視覺(jué)訓(xùn)練的方式，效果理想。基于此，本研究旨在探討視覺(jué)訓(xùn)練對(duì)青少年近視防控的臨床效果。具示如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選自我院眼科視光組2017年8月～2018年8月青少年近視患者78例，隨機(jī)分為2組，各39例。本研究經(jīng)我院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。對(duì)照組男24例，女15例；年齡11～18歲，平均（15.34±1.49）歲。觀察組男22例，女17例；年齡12～19歲，平均（15.40±1.55）歲。比較患者基礎(chǔ)資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）?；颊呒捌浼覍倬炇鹬橥鈺?。均參照國(guó)際視力標(biāo)準(zhǔn)表檢查，雙眼的散光：＜-1.00D，左右兩眼矯正視力均≥1.0，且無(wú)其他眼部疾病。

1.2 方法

對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)醫(yī)學(xué)驗(yàn)光配鏡，在患者40 cm處放置十字交叉卡片，在雙眼的垂直處放置交叉圓柱鏡的負(fù)鏡軸，調(diào)暗室內(nèi)光線，檢查患者對(duì)垂直線的觀察情況。觀察組在對(duì)此基礎(chǔ)上對(duì)患者進(jìn)行視覺(jué)訓(xùn)練，視力卡放置于患者40 cm處，±2.00D雙面鏡放置在患者眼前，快速旋轉(zhuǎn)，要求患者看清視力卡上內(nèi)容。單眼訓(xùn)練1～2次/d，10～15 min/d，確保患者完成1分鐘翻轉(zhuǎn)20周期，雙眼差距小于2個(gè)周期。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

采用瑞士晶星900光學(xué)生物測(cè)量?jī)x檢測(cè)患者初次眼軸長(zhǎng)度與一年后眼軸長(zhǎng)度，眼軸長(zhǎng)度增長(zhǎng)量為初次眼軸長(zhǎng)度與一年后眼軸長(zhǎng)度之差；采用融像性交叉柱鏡試驗(yàn)法（FCC法）檢測(cè)患者初次調(diào)節(jié)滯后量與一年后調(diào)節(jié)滯后量。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 21.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料以±s表示，組間用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，組內(nèi)比較用配對(duì)樣本t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 眼軸長(zhǎng)度

訓(xùn)練一年后，觀察組眼軸長(zhǎng)度增長(zhǎng)（0.56±0.41）D低于對(duì)照組眼軸長(zhǎng)度增長(zhǎng)（0.91±0.58）D，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=3.077，P=0.003）。

2.2 調(diào)節(jié)滯后量

觀察組初次調(diào)節(jié)滯后量為（0.70±0.16）D，對(duì)照組初次調(diào)節(jié)滯后量為（0.72±0.14）D，兩組比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=0.588，P=0.559）；訓(xùn)練一年后，觀察組調(diào)節(jié)滯后量（0.30±0.21）低于對(duì)照組調(diào)節(jié)滯后量（0.73±0.29）D，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=7.500，P=0.000）。

3 討 論

研究表明學(xué)習(xí)壓力以及電子產(chǎn)品的大量使用容易導(dǎo)致青少年視力下降，且近視患者容易產(chǎn)生調(diào)節(jié)滯后問(wèn)題[2]。人眼的調(diào)節(jié)作用能夠使人看清不同距離的物體，并能夠根據(jù)物體的不同距離進(jìn)行一定的調(diào)節(jié)，從而于眼內(nèi)產(chǎn)生調(diào)節(jié)反應(yīng)。

視覺(jué)訓(xùn)練是根據(jù)患者特定的眼鏡狀況，制定的一套眼鏡訓(xùn)練方法，其主要原理是采取各種措施鍛煉睫狀肌功能，增加調(diào)節(jié)儲(chǔ)備，以達(dá)到提高近視眼視力，有效控制近視度數(shù)加深，改善視覺(jué)功能的作用[3]。本研究結(jié)果顯示，經(jīng)過(guò)一年視覺(jué)訓(xùn)練后，觀察組眼軸長(zhǎng)度增長(zhǎng)量以及調(diào)節(jié)滯后量均低于對(duì)照組，表明青少年近視患者采取視覺(jué)訓(xùn)練能夠有效促使眼軸長(zhǎng)度增長(zhǎng)延緩，減少調(diào)節(jié)滯后量。分析其原因可能為，通過(guò)訓(xùn)練睫狀肌，從而增加眼球睫狀肌的血液供應(yīng)，使得青少年眼睫狀肌的運(yùn)動(dòng)速度及肌肉力量得到有效改善，再此基礎(chǔ)上使得聚焦得以改善，增加調(diào)節(jié)功能，調(diào)節(jié)幅度、靈活度，促使其調(diào)節(jié)滯后量減少，眼軸長(zhǎng)度增長(zhǎng)延緩，有效預(yù)防青少年近視加深的情況。

綜上所述，青少年近視患者采取視覺(jué)訓(xùn)練能夠有效促使眼軸長(zhǎng)度增長(zhǎng)延緩，減少調(diào)節(jié)滯后量，有效改善其視力，對(duì)青少年近視加深具有較好的防控作用。