人性化護(hù)理對(duì)心外科住院患者焦慮、抑郁情緒的影響

張珊珊，陳小佳

（華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院，湖北 武漢 430022）

心外科屬于醫(yī)院中非常重要的科室之一，由于大部分患者需要采用手術(shù)方式治療，因此心外科患者住院時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng)，同時(shí)患者還會(huì)對(duì)自身疾病、家庭經(jīng)濟(jì)以及預(yù)后效果等過度擔(dān)心、悲觀，患者住院期間極易出現(xiàn)焦慮、恐懼、抑郁等負(fù)性情緒，從而對(duì)患者治療效果造成嚴(yán)重影響[1-2]?；诖耍狙芯恳?8例心外科患者為調(diào)查對(duì)象，分析在患者住院期間采用人性化護(hù)理干預(yù)的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取本院收治的88例心外科患者為調(diào)查對(duì)象，使用隨機(jī)表格法將其分為甲組和乙組，各44例，甲組男29例，女15例，患者年齡7～59歲，平均（34.19±3.50）歲，患者主要患病類型為先天性心臟病、風(fēng)濕性心臟病、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、其他疾病，人數(shù)分別為6例、13例、19例和6例；乙組男28例，女16例，患者年齡7～60歲，平均（34.22±3.51）歲，患者主要患病類型為先天性心臟病、風(fēng)濕性心臟病、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、其他疾病，人數(shù)分別為7例、12例、20例和5例。比較兩組患者基線資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

甲組患者采用心外科傳統(tǒng)護(hù)理，患者入院后加強(qiáng)對(duì)其進(jìn)行常規(guī)檢查、健康教育、藥物指導(dǎo)、日常生活護(hù)理等。乙組采用人性化護(hù)理：（1）術(shù)前護(hù)理中融入人性化理念，在患者術(shù)前1 d護(hù)理人員進(jìn)行訪視，訪視過程中為其詳見講解手術(shù)的具體流程、方法及目的，還應(yīng)介紹手術(shù)注意事項(xiàng)和可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，從而消除患者恐懼、焦慮等情緒，提高患者對(duì)治療和護(hù)理工作的信心與依賴；（2）術(shù)后護(hù)理融入人性化理念，在患者術(shù)后應(yīng)密切關(guān)注其生命體征變化，如呼吸頻率、動(dòng)脈壓以及血氧飽和度等，同時(shí)對(duì)患者心電監(jiān)測(cè)進(jìn)行密切觀察，根據(jù)呼吸音判斷是否進(jìn)行吸痰，以此保證患者呼吸道順暢。密切觀察患者出入量，若出現(xiàn)異?，F(xiàn)象則需要及時(shí)報(bào)告處理[3]；（3）心理干預(yù)中融入人性化理念，對(duì)此護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)與患者及家屬進(jìn)行溝通，在交流時(shí)不僅要了解患者基本信息，還要鼓勵(lì)其說(shuō)出治療期間存在的疑問和焦慮狀態(tài)，同時(shí)根據(jù)實(shí)際情況為其實(shí)施針對(duì)性疏導(dǎo)、解釋以及安慰方案，從而消除患者負(fù)性情緒。在護(hù)理期間還可以采用音樂療法、注意力轉(zhuǎn)移法、為患者播放感興趣的視頻、提供書籍等方式，改善患者不良情緒。

1.3 觀察指標(biāo)

采用采用漢密斯頓焦慮（HAMA）和抑郁（HAMD）量表對(duì)患者護(hù)理前后心理狀況進(jìn)行評(píng)估。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次實(shí)驗(yàn)所選兩組心外科患者HAMA評(píng)分、HAMD評(píng)分差異采用SPSS20.0軟件分析，計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)（%）顯示，x2檢驗(yàn)，計(jì)量結(jié)果以（±s）表示，t進(jìn)行檢驗(yàn)，以P＜0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)過對(duì)所選患者調(diào)查顯示，護(hù)理前甲組組和乙組組HAMA評(píng)分（9.32±1.45）分、（9.33±1.46）分，組間比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=0.001，P＞0.05）；護(hù)理前甲組和乙組HAMD評(píng)分（8.70±1.52）分、（8.72±1.54）分，組間比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=0.000，P＞0.05）。護(hù)理后甲組和乙組HAMA評(píng)分（7.60±1.20）分、（5.46±1.01）分，組間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=3.804，P＜0.05）；護(hù)理后甲組和乙組HAMD評(píng)分（7.24±0.95）分、（5.22±0.89）分，組間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=3.517，P＜0.05）。

3 討 論

人性化護(hù)理首先由Watson提出，此護(hù)理模式是一種“以患者為中心”的護(hù)理觀念，其相對(duì)于傳統(tǒng)護(hù)理干預(yù)的優(yōu)勢(shì)在于，不僅重視對(duì)患者實(shí)施病情護(hù)理，同時(shí)還注重患者心理干預(yù)[4]。心外科患者一般需要長(zhǎng)時(shí)間住院治療，因?yàn)榛颊咦陨斫巧l(fā)生變化，同時(shí)因?yàn)椴∏?、環(huán)境等因素的影響，大多數(shù)患者治療期間都會(huì)存在不同程度的焦慮、抑郁等負(fù)性情緒，不僅對(duì)護(hù)理干預(yù)的實(shí)施造成影響，同時(shí)還會(huì)影響患者預(yù)后效果。而通過在患者住院期間實(shí)施人性化護(hù)理干預(yù)，則能夠有效提高臨床護(hù)理質(zhì)量，并且還能夠起到消除患者負(fù)性情緒的效果，在臨床護(hù)理期間護(hù)理人員還需要加強(qiáng)對(duì)患者實(shí)施環(huán)境管理、飲食干預(yù)，為患者提供一個(gè)安靜、舒適的治療環(huán)境，將室內(nèi)溫度、濕度控制在合適范圍內(nèi)，同時(shí)影響師還需要根據(jù)患者身體素質(zhì)、病情狀況等為其制定科學(xué)的飲食方案，告知患者注意飲食均衡，盡量以清淡易消化飲食為主，減少生、冷、硬、辛辣等食物的攝入，多食用一些富含維生素、纖維素以及優(yōu)質(zhì)蛋白類食物，從而為病情的恢復(fù)提供營(yíng)養(yǎng)支持。

綜上所述，在心外科護(hù)理工作中采用人性化護(hù)理干預(yù)不僅能夠改善患者負(fù)性情緒，同時(shí)還能夠促進(jìn)患者術(shù)后康復(fù)和提高護(hù)理質(zhì)量。由此可見，人性化護(hù)理干預(yù)值得在心外科護(hù)理工作中被推廣應(yīng)用。