手術(shù)室心理干預(yù)護(hù)理對(duì)宮頸癌患者術(shù)前焦慮程度的影響

羅 娜

（南通市第一人民醫(yī)院手術(shù)室，江蘇 南通 226001）

宮頸癌是最常見(jiàn)的婦科惡性腫瘤。宮頸癌常見(jiàn)病因有HPV感染，多性伴，初產(chǎn)年齡小，多孕多產(chǎn)，沙眼衣原體、單純皰疹病毒II型、滴蟲(chóng)等感染，吸煙等[1]。手術(shù)主要用于早期宮頸癌患者，多數(shù)患者由于對(duì)手術(shù)不了解，通常有術(shù)前焦慮的現(xiàn)象，如何緩解患者術(shù)前焦慮尤為重要。[2]本實(shí)驗(yàn)將兩組不同的護(hù)理方法進(jìn)行對(duì)比，探討實(shí)施手術(shù)室心理干預(yù)護(hù)理對(duì)宮頸癌患者術(shù)前焦慮程度的影響，目的在于尋找一種高效的護(hù)理方法來(lái)緩解宮頸癌患者術(shù)前焦慮，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年11月～2019年11月我院婦科住院治療的100例擬行手術(shù)的宮頸癌患者作為本次研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為2組，各50例。研究組年齡22～65歲，平均（44.32±2.46）歲；對(duì)照組年齡21～67歲，平均（45.05±3.65）歲。兩組患者年齡等一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可以進(jìn)行對(duì)比。本研究通過(guò)了醫(yī)院倫理委員會(huì)的審批。

1.2 納入及排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合宮頸癌的診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]，可以進(jìn)行手術(shù)治療； ②無(wú)嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病和重大肝腎功能不全；③年齡21～67歲；④自愿簽署知情同意書(shū)，并積極配合治療。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①年齡在21歲以下，67歲以上；②未達(dá)到手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)或無(wú)法進(jìn)行手術(shù)；③有其他嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病和重大肝腎功能不全；④患有其他重大疾病。

1.3 實(shí)驗(yàn)方法

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，主要包括觀察患者病情變化，密切監(jiān)測(cè)患者血壓、脈搏、呼吸、心率等相關(guān)生命體征；保持病房安靜，為患者提供安靜舒適的住院環(huán)境；定期開(kāi)窗通風(fēng)，保持空氣的流通；控制好房間內(nèi)的溫度和濕度，溫度為25℃左右，濕度為60%；定期更換床單被褥，對(duì)病房進(jìn)行消毒殺菌 。

研究組給予手術(shù)室心理干預(yù)護(hù)理，除了包括常規(guī)護(hù)理方法外，還包括以下方法：（1）對(duì)患者具體病情進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)，再根據(jù)患者不同的家庭經(jīng)濟(jì)情況、文化背景、性格特點(diǎn)等對(duì)患者進(jìn)行個(gè)體化、針對(duì)性護(hù)理，制定出一套具體的護(hù)理方案。（2）積極與家屬及患者溝通病情，盡量運(yùn)用通俗易懂、形象具體等方式進(jìn)行溝通，向患者進(jìn)行疾病宣教，使患者能正確認(rèn)知該疾病，減輕心理壓力。（3）對(duì)患者進(jìn)行有效的心理疏導(dǎo)，穩(wěn)定患者情緒，與患者建立起良好的信任關(guān)系，使患者及家屬減少不必要的擔(dān)心，增強(qiáng)手術(shù)自信心，提高治療效果。（4）術(shù)中隨時(shí)關(guān)注患者生命體征及情緒變化，轉(zhuǎn)移患者注意力，是患者手術(shù)過(guò)程中能輕松面對(duì)。

1.4 觀察指標(biāo)

（1）對(duì)比研究組和對(duì)照組患者的焦慮情況；（2）對(duì)比研究組和對(duì)照組對(duì)護(hù)理的滿(mǎn)意情況。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將本次研究全部實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)錄入SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理與分析，計(jì)量資料用（±s）表示，采用t 檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的焦慮情況比較

采用焦慮自評(píng)量表（SAS）對(duì)結(jié)果進(jìn)行評(píng)價(jià)，輕度焦慮：60～69分；中度焦慮：70～79分；重度焦慮：＞80分。護(hù)理干預(yù)前，研究組的平均SAS評(píng)分為（72.34±4.58）分，對(duì)照組的平均S A S 評(píng)分為（73.26±3.43）分，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。護(hù)理干預(yù)后，研究組的平均SAS評(píng)分為（5 3.2 6±2.3 1）分，對(duì)照組的平均S A S 評(píng)分為（62.25±3.53）分，研究組的SAS評(píng)分明顯低于對(duì)照組，組間比較差異顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者護(hù)理滿(mǎn)意度比較

在護(hù)理滿(mǎn)意度評(píng)估中， 采用本院自制的護(hù)理滿(mǎn)意度調(diào)查量表?？偡譃?00分，其中，非常滿(mǎn)意指量表評(píng)分＞90分，滿(mǎn)意指量表評(píng)分≥60分，不滿(mǎn)意指量表評(píng)分＜60分。滿(mǎn)意率=（非常滿(mǎn)意+滿(mǎn)意）/總例數(shù)×100%。

研究組患者非常滿(mǎn)意30例，滿(mǎn)意19例，不滿(mǎn)意1例，護(hù)理滿(mǎn)意度為98%；對(duì)照組非常滿(mǎn)意25例，滿(mǎn)意18例，不滿(mǎn)意7例，護(hù)理滿(mǎn)意度為86%，研究組患者護(hù)理滿(mǎn)意度明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

宮頸癌手術(shù)是宮頸癌最重要的治療方法之一。手術(shù)作為一種高風(fēng)險(xiǎn)治療措施，多數(shù)患者都有一定的畏懼心理，術(shù)前或多或少都會(huì)焦慮，因此需要尋找一種可靠的護(hù)理方法來(lái)減輕術(shù)前焦慮十分重要。根據(jù)本研究結(jié)果顯示：護(hù)理干預(yù)后，研究組的SAS評(píng)分明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；研究組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度更高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。由此表明手術(shù)室心理干預(yù)護(hù)理能降低宮頸癌患者術(shù)前焦慮和提高護(hù)理滿(mǎn)意度，值得臨床應(yīng)用和推廣。

綜上所述，對(duì)擬行手術(shù)的宮頸癌患者實(shí)行手術(shù)室心理干預(yù)護(hù)理，患者的術(shù)前焦慮程度更低，護(hù)理滿(mǎn)意度更高，值得臨床應(yīng)用和推廣。