舒適護(hù)理在股骨頸骨折護(hù)理中的應(yīng)用效果分析

付 佳

(遼寧省朝陽市建平縣醫(yī)院，遼寧 建平 122400)

股骨頸骨折主要發(fā)生在老年人群中。 大多數(shù)患者由于骨質(zhì)疏松癥而具有極其脆弱的股骨頸，并且臀部肌肉退化。 在創(chuàng)傷的情況下，引起股骨頸骨折。 而股骨頸骨折嚴(yán)重并發(fā)癥為股骨頭壞死，骨折愈合程度低，對患者的身心健康構(gòu)成嚴(yán)重威脅[1]。 因此，在實(shí)施股骨頸骨折的手術(shù)治療期間，需要加強(qiáng)對患者的有效護(hù)理，本研究將我院2016年1月-2018年12月的100例股骨頸骨折患者，隨機(jī)分組，對照組給予一般護(hù)理，觀察組開展舒適護(hù)理，分析了舒適護(hù)理在股骨頸骨折護(hù)理中的應(yīng)用效果，具體報(bào)告如下。

臨床資料

1 一般資料：將我院2016年1月-2018年12月的100例股骨頸骨折患者，隨機(jī)分組，觀察組年齡41-76歲均(56.24±2.28)歲。男28例，女22例。對照組年齡41-75歲均(56.78±2.57)歲。男29例，女21例。2組資料無顯著差異。

2 護(hù)理方法：對照組給予一般護(hù)理，觀察組開展舒適護(hù)理。(1)環(huán)境舒適護(hù)理：為患者提供舒適溫暖的病房環(huán)境，保持室內(nèi)溫度和濕度，并在房間內(nèi)保持良好的光照和良好的通風(fēng)狀態(tài)。(2)心理護(hù)理：患者入院后，護(hù)理人員和患者之間保持密切溝通，了解患者的實(shí)際經(jīng)歷，并根據(jù)患者的興趣和愛好，采用分散聽覺和音樂的方法幫助患者放松，有效緩解溝通和抑郁等負(fù)面情緒。(3)疼痛護(hù)理：術(shù)前向股骨頸骨折病人普及有關(guān)股骨頸骨折的相關(guān)知識(shí)，重點(diǎn)講述有關(guān)疼痛的知識(shí)，包括疼痛原因、程度、可能引起的并發(fā)癥以及處理對策等，促使患者從心理與思想層面減輕疼痛。術(shù)后了解股骨頸骨折病人疼痛發(fā)生情況，了解其疼痛閾值，與股骨頸骨折病人建立有效的溝通，明確患者心理特點(diǎn)，并給予有針對性的心理安撫，減輕疼痛。指導(dǎo)患者通過非藥物方法緩解疼痛，如音樂療法，必要時(shí)給予患者冷熱敷以及止痛藥物使用。(4)飲食舒適護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患者的病情，給予營養(yǎng)豐富的食物，如水果，蔬菜，豆類和富含維生素D的食物等，以增強(qiáng)患者的身體營養(yǎng)，提高患者的免疫力，避免發(fā)生不良并發(fā)癥。(5)功能鍛煉：護(hù)理人員需要向患者解釋功能鍛煉的意義，引導(dǎo)患者進(jìn)行屈伸活動(dòng)，增強(qiáng)患者的肌肉訓(xùn)練，使患者能夠快速恢復(fù)站立和行走。另外，需要針對不同的患者開發(fā)不同的功能鍛煉計(jì)劃，以指導(dǎo)患者在消除傷口疼痛，并且沒有疲勞的情況下進(jìn)行功能鍛煉。

3 觀察指標(biāo)：比較2組滿意度；股骨頸骨折手術(shù)時(shí)間、股骨頸骨折愈合時(shí)間、平均出院時(shí)間；護(hù)理前后肢體功能狀態(tài)、負(fù)性心理狀態(tài)以及生存狀態(tài)；并發(fā)癥概率。

4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：SPSS12.0軟件， t、卡方(x2)分析用于數(shù)據(jù)處理；P<0.05為差異顯著。

5 結(jié)果

5.1 2組滿意度對比：觀察組的滿意度是50(100.00%)，對照組則是40(80.00%)，P<0.05。

5.2 2組肢體功能狀態(tài)、負(fù)性心理狀態(tài)以及生存狀態(tài)對比：護(hù)理前2組肢體功能狀態(tài)、負(fù)性心理狀態(tài)以及生存狀態(tài)接近，P>0.05；護(hù)理后觀察組肢體功能狀態(tài)、負(fù)性心理狀態(tài)以及生存狀態(tài)優(yōu)于對照組，P<0.05。其中，護(hù)理之前，觀察組患者的肢體功能評分分、抑郁心理狀態(tài)分、焦慮心理狀態(tài)分、生存狀態(tài)評分分別是(54.50±2.78)分、(64.21±6.51)分、(61.50±4.21)分、(68.21±2.51)分，護(hù)理之后，觀察組患者的肢體功能評分分、抑郁心理狀態(tài)分、焦慮心理狀態(tài)分、生存狀態(tài)評分分別是(93.74±3.80)分、(21.11±2.11)分、(22.74±2.22)分、(93.46±2.13)分。護(hù)理之前，對照組患者的肢體功能評分分、抑郁心理狀態(tài)分、焦慮心理狀態(tài)分、生存狀態(tài)評分分別是(54.51±2.35)分、(64.67±6.22)分、(61.11±4.34)分、(68.10±2.24)分，護(hù)理之后，對照組患者的肢體功能評分分、抑郁心理狀態(tài)分、焦慮心理狀態(tài)分、生存狀態(tài)評分分別是(80.21±3.11)分、(42.21±2.57)分、(38.79±2.89)分、(83.26±2.73)分。

5.3 2組股骨頸骨折手術(shù)時(shí)間、股骨頸骨折愈合時(shí)間、平均出院時(shí)間對比：觀察組股骨頸骨折手術(shù)時(shí)間、股骨頸骨折愈合時(shí)間、平均出院時(shí)間優(yōu)于對照組，P<0.05，觀察組股骨頸骨折手術(shù)時(shí)間、股骨頸骨折愈合時(shí)間、平均出院時(shí)間分別是(85.50±5.17)分鐘、(14.50±2.22)周和(7.21±0.22)天。對照組股骨頸骨折手術(shù)時(shí)間、股骨頸骨折愈合時(shí)間、平均出院時(shí)間分別是(113.25±9.89)分鐘、(17.21±2.11)周和(9.79±0.68)天。

5.4 2組并發(fā)癥概率對比：觀察組并發(fā)癥概率更少，P<0.05。觀察組并發(fā)癥有5例，發(fā)生率10%；對照組并發(fā)癥有10例，發(fā)生率20%。

討 論

在骨外科疾病中，股骨頸骨折的發(fā)病率仍然很高，主要發(fā)生在老年人身上，通常是由于跌倒和交通事故[2]。對于股骨頸骨折患者，提供有效護(hù)理極為重要。舒適護(hù)理作為一種新型的護(hù)理方法，具有顯著的整體性，創(chuàng)造性和個(gè)性化的特點(diǎn)。 其目的是促進(jìn)患者在身體，心理和社會(huì)方面實(shí)現(xiàn)輕松愉快的狀態(tài)。 有效縮短手術(shù)時(shí)間和患者的不愉快。舒適護(hù)理是一種基于整體護(hù)理的系統(tǒng)而全面的護(hù)理干預(yù)模式，包括環(huán)境護(hù)理，疼痛護(hù)理，心理護(hù)理和功能鍛煉等，其實(shí)施以患者為中心，從患者的角度考慮問題，讓患者在護(hù)理過程中感受到善意和尊重，之后實(shí)施各項(xiàng)護(hù)理操作，維護(hù)護(hù)患之間的和諧關(guān)系，可以使護(hù)理工作順利進(jìn)行，減少患者并發(fā)癥的發(fā)生，加速患者的康復(fù)進(jìn)程，提高護(hù)理滿意度[3-4]。一般而言，手術(shù)事件，手術(shù)室環(huán)境和患者情緒是患者過度行為的根本原因。 患者的過度行為將直接導(dǎo)致手術(shù)過程中強(qiáng)烈的生理和過度反應(yīng)。 它將直接影響患者正常神經(jīng)系統(tǒng)和內(nèi)分泌系統(tǒng)的正常運(yùn)作，嚴(yán)重干擾整個(gè)手術(shù)過程的順利進(jìn)行。 舒適護(hù)理的實(shí)施具有重要的針對性特征，可減少患者的不適和減少相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生，促使患者獲得更好的生活質(zhì)量[5-7]。

本研究中，對照組給予一般護(hù)理，觀察組開展舒適護(hù)理。結(jié)果顯示觀察組的滿意度是50(100.00%)，對照組則是40(80.00%)，P<0.05。護(hù)理前2組肢體功能狀態(tài)、負(fù)性心理狀態(tài)以及生存狀態(tài)接近，P>0.05；護(hù)理后觀察組肢體功能狀態(tài)、負(fù)性心理狀態(tài)以及生存狀態(tài)優(yōu)于對照組，P<0.05。觀察組股骨頸骨折手術(shù)時(shí)間、股骨頸骨折愈合時(shí)間、平均出院時(shí)間優(yōu)于對照組，P<0.05，觀察組股骨頸骨折手術(shù)時(shí)間、股骨頸骨折愈合時(shí)間、平均出院時(shí)間分別是(85.50±5.17)分鐘、(14.50±2.22)周和(7.21±0.22)天。對照組股骨頸骨折手術(shù)時(shí)間、股骨頸骨折愈合時(shí)間、平均出院時(shí)間分別是(113.25±9.89)分鐘、(17.21±2.11)周和(9.79±0.68)天。觀察組并發(fā)癥概率更少，P<0.05。觀察組并發(fā)癥有5例，發(fā)生率10%；對照組并發(fā)癥有10例，發(fā)生率20%。

綜上，股骨頸骨折患者實(shí)施舒適護(hù)理效果確切，可更好促進(jìn)骨折愈合，縮短住院的時(shí)間，減少相關(guān)并發(fā)癥的出現(xiàn)，并改善肢體功能，改善患者的生存質(zhì)量以及心理功能。