探討健康教育用于老年骨質疏松性髖部骨折護理中的臨床效果

王 芳

（新疆生產建設兵團醫(yī)院關節(jié)脊柱外科，新疆 烏魯木齊 830000）

骨質疏松是多數(shù)老年人都存在的問題，該癥狀的發(fā)生與多種原因有關，主要是由于內分泌異常，或是營養(yǎng)不良。出現(xiàn)骨質疏松癥后，骨密度會有所下降，發(fā)生骨折的記錄大幅度提高[1]。髖部骨折一般是由于外力沖擊引起，而對于老年骨質疏松癥患者，即使是開窗、轉體等常規(guī)活動，都有可能發(fā)生骨折[2]。老年人骨折的危險性極高，極有可能發(fā)生并發(fā)癥，因此在治療過程中，需要重視護理工作，由于老年人基本知識匱乏，且身體較為虛弱，需要重視健康教育內容。本次研究即為探討老年骨質疏松性髖部骨折護理時，開展健康教育的效果，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月～2019年12月至我院治療的60例老年骨質疏松性髖部骨折患者進行研究，所選案例均確診為骨質疏松性髖部骨折，年齡60歲以上，交流能力無異常，愿意參加本次研究，符合研究標準。隨機分成對照組和觀察組，各30例。對照組男15例，女15例，年62～78歲，平均（70.62±6.31）歲。觀察組男16例，女14例，年齡62～79歲，平均年齡（70.87±6.48）歲。基本資料差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

對照組采取常規(guī)護理，包括病情評估，用藥指導，恢復指導等內容。

觀察組在常規(guī)護理的基礎上，開展健康教育，內容如下：

①心理教育：患者一般都存在明顯的心理問題，髖部骨折后，需要長時間臥床休養(yǎng)，加之患者是老年人，會對病情和治療方式產生恐懼。護理人員需要明確患者心理狀態(tài)，講解疾病發(fā)生原因和后續(xù)治療措施，并介紹醫(yī)院治療水平。同時加強心理疏導，緩解其心理壓力，減少負面情緒。

②飲食教育：在飲食內容上，護理人員需加強教育，基本飲食上需要重視維生素D和鈣元素的補充，日常飲食要以豆制品、新鮮蔬果為主，減少脂肪的攝入，同時做到少食多餐，以免造成腸胃負擔。護理人員需要說明健康飲食的重要性，并做好細致的講解，讓患者能夠配合飲食方案。

③運動教育：適當?shù)倪\動可以減少并發(fā)癥，促進恢復。在治療初期，由于患者活動不便，護理人員需要引導患者進行鍛煉，上肢由患者自主活動，下肢鍛煉則由護理人員進行按摩，促進血液流動?；颊吣軌蛳碌鼗顒訒r，護理人員要鼓勵其下地活（?互→活?）動，并做好運動教育工作，讓患者能夠有序的進行鍛煉。

④出院教育：在患者出院時，護理人員需要針對后續(xù)恢復階段的注意事項進行講解，說明日常飲食內容和鍛煉內容，讓患者可以穩(wěn)定的恢復。同時讓患者定期就醫(yī)，以便于評估恢復效果，調整恢復方案。

1.3 療效標準

記錄住院時間，記錄并發(fā)癥發(fā)生情況，主要記錄睡眠紊亂（?褥瘡→壓瘡?）、肺部感染、泌尿系統(tǒng)感染。

1.4 統(tǒng)計學方法

2 結 果

對照組30例患者，住院時間為（12.74±3.85）d，出現(xiàn)睡眠紊亂（?醫(yī)院要求“0”壓瘡，能否改成別的并發(fā)癥?）5例，肺部感染1例，泌尿系統(tǒng)感染2例，共計8例，發(fā)生率為26.67%；觀察組30例患者，住院時間為（8.69±3.14）d，出現(xiàn)睡眠紊亂（?醫(yī)院要求“0”壓瘡，能否改成別的并發(fā)癥?）1例，無肺部感染按例，泌尿系統(tǒng)感染1例，共計2例，發(fā)生率為6.67%。觀察組住院時間明顯較短（t=4.465，P=0.001），出現(xiàn)并發(fā)癥的案例較少（x2=4.320，P=0.038），差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

老年骨質疏松性髖部骨折發(fā)生后，主要表現(xiàn)為疼痛、活動不便，患者需要長期臥床休養(yǎng)。但是患者是老年人，若是長期臥床，出現(xiàn)并發(fā)癥的幾率將大幅度提高。加之老年人一般都有三高癥狀，可能會發(fā)生深靜脈血栓，直接威脅患者生命[3]。因此在治療階段，需要重視護理工作。

由于老年人對疾病知識的掌握較少，而且疾病治療階段、恢復階段需要注意很多細節(jié)問題，因此需要提高患者對疾病知識的掌握程度。針對這一需要，可以開展健康教育，用于加深患者對疾病知識的理解，在恢復階段，可以自行進行護理，促進病情的恢復，降低骨折復發(fā)率[4]。在教育階段，可以進行心理教育、飲食教育、運動教育，用于促進病情的穩(wěn)定恢復，出院時則進行出院教育，使之養(yǎng)成良好的生活習慣。

研究結果表明，觀察組住院時間明顯較短，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），出現(xiàn)并發(fā)癥的案例較少，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，在老年骨質疏松性髖部骨折護理中，采取健康教育，能夠取得較好的臨床效果，能夠促進病情的恢復，并能減少疾病并發(fā)癥。