創(chuàng)傷性失血性休克急救護理的現(xiàn)狀及進展研究

李英芳

（三峽大學第三臨床醫(yī)學院.國藥葛洲壩中心醫(yī)院，湖北 宜昌 443000）

創(chuàng)傷性失血休克臨床表現(xiàn)為創(chuàng)傷后出血，同時作為當前常見低血容量性休克方式，一般是由交通事故、刺傷等引起的[1]，在目前來看整體創(chuàng)傷性失血休克患者人數(shù)在八成左右。嚴重創(chuàng)傷伴失血性休克患者經常出現(xiàn)的癥狀是休克，同時其臨床特征為全身炎癥，同時伴有綜合性反應。除此之外器官還會出現(xiàn)衰竭現(xiàn)象，嚴重者經常會出現(xiàn)死亡。

1 資料與方法

1.1 一般資料

通過選取在2017年1月～2017年12月本急診室就診的嚴重創(chuàng)傷失血性休克患者40例，男28例，女12例。隨后通過患者分組，采用傳統(tǒng)護理方式進行研究成為研究的對照組，采用護理干預進行創(chuàng)傷性失血休克患者的護理成為研究的觀察組。對患者來說，主要分為交通傷、墜落傷以及壓塌傷三種。隨后進行患者的嚴重程度分類，其中包括I級、II級、III級。對照組的平均年齡32.67±2.20歲，觀察組平均年齡32.22±2.20歲。通過對患者的相關資料進行比對，兩者無較大差異。

1.2 方法

對于觀察組來說，進行護理干預。（1）進行患者病情評估。在接到救治任務之后進行急救護理小組的建立，隨后對患者的病情進行全面評估，并進行護理計劃的制定，隨后施行搶救。（2）對患者的傷情進行監(jiān)測，通過對患者的生命體征例如瞳孔、呼吸等進行觀察，在其出現(xiàn)異常時應進行患者臟器受損情況的查驗，在此過程中盡量保持體位的平穩(wěn)，避免出現(xiàn)惡化情況。（3）進行綠色急救通道的建立，盡可能在1小時之內進行創(chuàng)傷患者的搶救。（4）并發(fā)癥護理。對于部分出現(xiàn)異常的患者例如腹腔內臟器脫出的患者應著重護理，避免受到感染。對于胸部損傷患者應進行引流，其引流方式為胸腔閉式。（5）進行損傷控制性復蘇，通過對患者的收縮壓進行控制，將其控制在90 mmhg左右[2]。同時以血漿作為主要液體，進行人體血管容量的恢復，對于血壓較低的患者可采用多巴胺進行微量注射方式，其5～20為宜。隨后進行甲上腺激素的給予從而幫助患者快速升壓，但其不能超過正常值，隨后在一天內進行冰凍血漿的注入。

2 結 果

對于發(fā)病率和死亡率來說，其中觀察組的發(fā)病人數(shù)為2例，發(fā)病率為10.00%。觀察組的死亡人數(shù)為4人，觀察組的死亡率為20.00%。對照組的發(fā)病人數(shù)為7例，發(fā)病率為35.00%。對照組的死亡人數(shù)為12人，對照組的死亡率為60.00%。通過對比發(fā)現(xiàn)，觀察組的發(fā)病率和死亡率低于對照組。

3 討 論

重多合并創(chuàng)傷失血性休克患者主要是由于患者失血過多導致凝血因子的消耗，同時由于患者在就診前凝血功能發(fā)生障礙[3]。通過進行儀器使用方法明確，能夠有效密切配合，使患者能夠得到高效護理服務。通過進行急救護理，具有一定臨床應用效果。