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    心理護理在初產(chǎn)婦分娩護理中的臨床應用體會

    2017-06-08 20:04馮玉珍
    醫(yī)學信息 2017年10期
    關鍵詞:應用體會分娩心理護理

    馮玉珍

    摘要:目的 探討在初產(chǎn)婦分娩護理過程中心理護理的應用價值。方法 選擇2015年1月~12月于我院婦產(chǎn)科成功分娩的100例初產(chǎn)婦進行隨機分組,對照組接受常規(guī)體征監(jiān)測與常規(guī)護理干預,研究組在對照組基礎上進行系統(tǒng)專業(yè)的心理護理,統(tǒng)計兩組產(chǎn)婦順產(chǎn)率與剖宮產(chǎn)率以及產(chǎn)婦產(chǎn)后出現(xiàn)出血、陰道撕裂以及新生兒窒息情況并進行分析。結果 研究組產(chǎn)婦順產(chǎn)率高達94.00%,顯著高于對照組(66.00%),且產(chǎn)后出現(xiàn)出血、陰道撕裂、新生兒窒息等不良情況發(fā)生率均顯著低于對照組,P<0.05。結論 在初產(chǎn)婦分娩過程中實施心理護理干預,可有效改善母嬰妊娠結局,提高順產(chǎn)率,降低產(chǎn)后不良事件發(fā)生率。

    關鍵詞:初產(chǎn)婦;分娩;心理護理;應用體會

    初產(chǎn)婦往往因為對分娩相關知識的匱乏以及懼怕分娩帶來長久劇烈疼痛,而容易出現(xiàn)一系列強烈的心理上與生理上應激反應,給產(chǎn)婦的機體健康、平衡帶來不利影響,期間產(chǎn)生的負面心理情緒會給產(chǎn)婦的分娩結局帶來不良影響,甚至出現(xiàn)難產(chǎn)、產(chǎn)后大出血等不良結局,危及產(chǎn)婦與胎兒生命健康安全。所以,除對產(chǎn)婦進行常規(guī)檢查與常規(guī)護理外,分娩過程中給予產(chǎn)婦有效、合理的心理疏導在產(chǎn)婦生產(chǎn)過程中有著重要意義[1]。本文為探討在初產(chǎn)婦分娩護理過程中心理護理的應用價值,選擇2015年1月~12月于我院婦產(chǎn)科成功分娩的100例初產(chǎn)婦進行研究,取得較好成效,現(xiàn)報告如下:

    1 資料與方法

    1.1一般資料 選擇2015年1月~12月于我院婦產(chǎn)科成功分娩的100例初產(chǎn)婦進行研究,入選產(chǎn)婦均為單胎初產(chǎn)婦,臨床檢查顯示胎兒正常,且骨盆內外測量均顯示正常,妊娠期間未見明顯并發(fā)癥與相關妊娠綜合征,產(chǎn)婦均可通過陰道試產(chǎn)。將產(chǎn)婦隨機分為研究組、對照組,各組50例產(chǎn)婦,對照組年齡在21~34歲,平均(26.54±4.62)歲,妊娠周期在36~40 w,平均(38.14±1.98)w。研究組年齡在21~33歲,平均(26.21±4.50)歲,妊娠周期在37~40 w,平均(38.33±1.93)w。比較兩組產(chǎn)婦年齡、妊娠周期等資料分布情況,無明顯差異,P>0.05。排除標準:排除早產(chǎn)或臨床超聲檢查顯示胎兒雙頂徑、羊水量異常產(chǎn)婦以及胎兒頭部不能正常入盆、頭盆不符等畸形胎兒產(chǎn)婦。

    1.2方法 對照組50例初產(chǎn)婦在分娩過程中均接受常規(guī)體征監(jiān)測,包括呼吸、心率、脈搏、血壓等基本體征,同時進行常規(guī)護理干預,研究組50例初產(chǎn)婦在對照組基礎上進行系統(tǒng)專業(yè)的心理護理,具體護理措施如下:

    1.2.1第一產(chǎn)程時期 產(chǎn)婦出現(xiàn)規(guī)律宮縮情況直至宮頸口開全,此時產(chǎn)婦會對周圍陌生的環(huán)境以及即將分娩而產(chǎn)生一定的緊張、焦慮、恐懼等心理,使部分產(chǎn)婦出現(xiàn)拒絕配合醫(yī)護工作的情況,給分娩進程帶來不利影響。所以,此時需要醫(yī)護人員通過耐心的溝通交流,向產(chǎn)婦講明分娩過程,消除患者抵觸情緒,增加配合力度。針對過于緊張而產(chǎn)程受阻的產(chǎn)婦,需要醫(yī)護人員指導產(chǎn)婦如何進行正確的呼吸,并通過按摩下腹部幫助產(chǎn)婦緩解不適癥狀,對于宮縮不強烈且產(chǎn)婦羊水未破情況,可設法分散產(chǎn)婦注意力,鼓勵產(chǎn)婦適當下床活動,指導產(chǎn)婦少食多餐,緩解其緊張感,保證體力。

    1.2.2第二產(chǎn)程時期 在產(chǎn)婦宮頸口開全直至成功分娩出胎兒這個階段,需要醫(yī)護人員指導產(chǎn)婦進行正確的呼吸,在開始宮縮時深吸氣,并通過逐漸向下屏氣而使下腹部壓力增加,以此刺激胎兒娩出,在宮縮間歇時放松狀態(tài)進行適當休息,保存體力,鼓勵產(chǎn)婦,使產(chǎn)婦對產(chǎn)出胎兒充滿信心。

    1.2.3第三產(chǎn)程時期 此過程是產(chǎn)婦娩出胎盤階段,此階段產(chǎn)婦胎兒健康狀態(tài)與性別情況刺激而出現(xiàn)情緒激動、焦慮等不良狀態(tài),對產(chǎn)婦宮縮情況產(chǎn)生直接不利影響,加之分娩過程中產(chǎn)婦產(chǎn)道傷害較大,使產(chǎn)婦極容易出現(xiàn)產(chǎn)后大出血癥狀。所以,此階段醫(yī)護人員要注意觀察產(chǎn)婦情緒變化與宮縮情況并進行安撫,以免產(chǎn)婦出現(xiàn)產(chǎn)后不良情況,對出現(xiàn)產(chǎn)后出血情況產(chǎn)婦及時給予有效治療。

    1.3觀察指標 經(jīng)過不同護理方式護理后,統(tǒng)計兩組產(chǎn)婦順產(chǎn)率與剖宮產(chǎn)率以及產(chǎn)婦產(chǎn)后出現(xiàn)產(chǎn)后出血、陰道撕裂以及新生兒窒息情況,并進行分析。

    1.4數(shù)據(jù)處理 利用SPSS18.0for windows軟件統(tǒng)計處理研究所得數(shù)據(jù),計量資料通過t檢驗進行組間比較,以(x±s)表示,計數(shù)資料通過χ2檢驗進行組間比較,使用n(%)表示,P<0.05時,具差異統(tǒng)計學意義。

    2 結果

    研究組經(jīng)過系統(tǒng)專業(yè)的心理護理后,47例產(chǎn)婦成功順產(chǎn),其余3例產(chǎn)婦剖宮產(chǎn),順產(chǎn)率高達94.00%,顯著高于對照組(66.00%),且產(chǎn)婦產(chǎn)后出現(xiàn)產(chǎn)后出血、陰道撕裂、新生兒窒息等不良情況發(fā)生率分別為2.00%、2.00%、4.00%,均顯著低于對照組(12.00%、12.00%、8.00%),經(jīng)數(shù)據(jù)統(tǒng)計學處理,P<0.05,均具有統(tǒng)計學意義,見表1。

    3 討論

    臨床調查研究顯示,初產(chǎn)婦在分娩過程中均會因懼怕分娩疼痛與對周圍環(huán)境的陌生而出現(xiàn)不同程度恐懼、緊張、焦慮等負面情緒,給分娩過程帶來較為嚴重的不良影響[2]。此時,產(chǎn)婦因過度緊張使神經(jīng)內分泌系統(tǒng)發(fā)生紊亂,釋放大量的兒茶酚胺而出現(xiàn)血壓升高、呼吸急促、心動過速、子宮收縮乏力以及宮頸擴張緩慢等應激情況,延長產(chǎn)程,給產(chǎn)婦及胎兒健康帶來嚴重影響[3]。很多產(chǎn)婦會因上述因素而放棄自然分娩,進而選擇剖宮產(chǎn)產(chǎn)下胎兒。所以,在產(chǎn)婦分娩過程中給予產(chǎn)婦系統(tǒng)專業(yè)的心理護理是分娩過程中的重要環(huán)節(jié)[4]。

    臨床學者趙亞輝在初產(chǎn)婦分娩過程中實施心理護理干預研究發(fā)現(xiàn),可有效提高產(chǎn)婦對分娩情況認知程度,幫助產(chǎn)婦快速且順利進入分娩狀態(tài),減少產(chǎn)后不良情況及風險,提高順產(chǎn)率[5]。本文研究調查顯示,研究組產(chǎn)婦順產(chǎn)率高達94.00%,顯著高于對照組(66.00%),且產(chǎn)后出現(xiàn)出血、陰道撕裂、新生兒窒息等不良情況發(fā)生率均顯著低于對照組,P<0.05。與學者趙亞輝研究結論基本一致。由此可見,在初產(chǎn)婦分娩過程中實施心理護理干預,可有效改善母嬰妊娠結局,提高順產(chǎn)率,降低產(chǎn)后不良事件發(fā)生率。

    參考文獻:

    [1]岑瓊.對初產(chǎn)婦實施產(chǎn)前心理護理干預影響心理狀態(tài)和分娩方式的分析[J].數(shù)理醫(yī)藥學雜志,2015,28(12):1856-1857.

    [2]王艷娟.心理護理在初產(chǎn)婦分娩護理中的應用[J].中國民康醫(yī)學,2015,27(23):113-114.

    [3]王永媛.心理護理干預對初產(chǎn)婦分娩方式選擇的影響[J].社區(qū)醫(yī)學雜志,2015,0(18):69-70.

    [4]胡秀敏.心理護理在初產(chǎn)婦分娩護理中的應用48例觀察[J].當代醫(yī)學,2015,21(14):96-97.

    [5]趙亞輝.心理護理在初產(chǎn)婦分娩中的應用效果觀察[J].臨床合理用藥,2014,7(1A):124-125.

    編輯/錢洪飛

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