探究護(hù)理健康教育在早期宮頸癌篩查中的作用

毛田珍

（建始縣人民醫(yī)院 婦產(chǎn)科，湖北 恩施 445300）

0 引言

宮頸癌是婦科中比較常見的疾病，同時它是一種惡性腫瘤，該疾病的發(fā)病率高居排行榜前十。據(jù)統(tǒng)計(jì)，目前我國宮頸癌患者的人數(shù)大約有十三萬人，而全球?qū)m頸癌總?cè)藬?shù)約為三十九萬人，這也就意味著我國患宮頸癌的人數(shù)占據(jù)了世界的三分之一左右，同時我國一年內(nèi)因?qū)m頸癌死亡的人數(shù)大約有五萬人，該疾病的患者人群中越來越多年輕人，這也提示了我們宮頸癌的發(fā)病越來越年輕化。女性的子宮頸有著非常有利的解剖學(xué)基礎(chǔ)，同時它具有容易暴露的特點(diǎn)，這也就使得子宮頸的觀察、觸診以及取材的工作變得容易，以上的種種都表明了宮頸癌篩查工作具有重要的意義[1]。據(jù)相關(guān)的研究顯示，我國當(dāng)前大部分的已婚婦女都不了解早期宮頸癌篩查這一項(xiàng)檢查，同時也并不了解宮頸癌的產(chǎn)生、發(fā)病以及危害程度等，因此很少有已婚婦女主動去接受早期宮頸癌的篩查[2]。為此本文抽取了我院的1500例婦科患者進(jìn)行護(hù)理健康教育，并且采取問卷調(diào)查的方式統(tǒng)計(jì)本次健康教育的效果，結(jié)果顯示取得了比較理想的效果，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料。本次研究開始于2017年1月，研究持續(xù)進(jìn)行了為期三年的時間，也就是在2019年月結(jié)束研究，而研究對象則選擇了這三年內(nèi)我院婦科接診的1500例患者，所有患者的年齡均處于20-59歲，平均30歲。所有納入研究患者的教育水平都處于初中及以上，并且不存在認(rèn)知障礙等問題，本研究選擇研究對象的時候已經(jīng)剔除處于月經(jīng)期、妊娠期以及有接受子宮切除術(shù)的患者。本研究已向相關(guān)的部門作出報備，同時相關(guān)的醫(yī)護(hù)人員已向納入研究的對象詳細(xì)講解本次研究的流程以及目的，他們均表示非常支持本次研究，還表示非常愿意參與到本次研究中，醫(yī)院也和研究對象簽署了知情同意書。

1.2 方法。相關(guān)的醫(yī)護(hù)人員將所有研究對象的實(shí)際情況記錄下來，隨后將其與已婚婦女的基本特征相結(jié)合制定問卷調(diào)查。隨后對所有的患者進(jìn)行護(hù)理健康教育，我們展開教育的方式主要有以下幾種：①設(shè)計(jì)以及制定一些宣傳欄墻報，而宣傳欄應(yīng)該布置在一些比較顯眼并且容易吸引患者注意的地方，例如候診大廳內(nèi)。②拍攝或者到網(wǎng)絡(luò)中尋找一些與早期宮頸癌篩查有關(guān)的視頻，同時在婦科區(qū)域內(nèi)的電視中播放。③所有醫(yī)護(hù)人員在接診患者的時候，可以與患者進(jìn)行一個有效的溝通交流，在進(jìn)一步取得患者的信任之后就可以對其進(jìn)行健康教育，必要的時候可以為其提供免費(fèi)的咨詢服務(wù)。調(diào)查步驟：所有納入研究的患者在接受干預(yù)之前都要填寫問卷調(diào)查的基本信息，隨后接受來自以上三種方式的干預(yù)，在患者接受干預(yù)后，醫(yī)護(hù)人員可以對他們進(jìn)行評估工作，最后將統(tǒng)計(jì)以及匯總所有研究對象的評估報告以及基本信息，在統(tǒng)計(jì)工作完成后可以分析患者干預(yù)前后的情況，其中主要包括了患者對于宮頸癌篩查的認(rèn)識、對宮頸癌的接受程度以及是否會自動接受宮頸癌篩查等，此外還要對干預(yù)的效果進(jìn)行合理的評價。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。本次研究的數(shù)據(jù)均采用了SPSS 18.0的軟件來進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，除此以外，該軟件還能對本次研究所需的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，如果P＜0.05的時候，就可以視為該數(shù)據(jù)的差異性存在意義。

2 結(jié)果

所有患者在接受護(hù)理健康教育之前只有極少數(shù)患者聽過有這一種檢查，甚至有一些患者完全不知道這一項(xiàng)篩查，更不用說他們了解宮頸癌篩查能早期發(fā)現(xiàn)宮頸癌的問題，這些患者數(shù)量大約占據(jù)研究對象的一半。在患者接受了護(hù)理健康教育之后，他們對于宮頸癌篩查以及宮頸癌都具有一個基本的了解，對宮頸癌篩查的重視程度也明顯高于接受教育之前。而在接受教育之前，只有20%的患者愿意接受宮頸癌篩查，在教育之后愿意接受宮頸癌篩查的患者提高了78%，本次研究的具體數(shù)據(jù)可見表1。

表1 患者干預(yù)前后宮頸癌相關(guān)知識了解比較（%）

3 討論

宮頸癌是目前病因比較明確的疾病之一，宮頸癌患者的HPV感染率大概為100%，但是如果該疾病能早日發(fā)現(xiàn)，并且及時接受相應(yīng)的治療，這樣一來治愈的概率比較大[3]。這也就說明了早期宮頸癌篩查的重要性，這是早期發(fā)現(xiàn)以及治療宮頸癌的重要措施之一，在早期進(jìn)行宮頸癌篩查能及時發(fā)現(xiàn)宮頸癌，同時還能有效控制宮頸癌的產(chǎn)生以及發(fā)展[4]。本文通過研究調(diào)查發(fā)現(xiàn)，目前自愿接受宮頸癌篩查的已婚婦女非常少，同時大部分已婚婦女都不了解宮頸癌以及宮頸癌篩查，通過分析我們認(rèn)為主要的原因有以下幾種：①目前大部分的婦女都沒有意識到宮頸癌的嚴(yán)重危害性，同時也嚴(yán)重缺乏了預(yù)防宮頸癌的知識，只有少部分的婦女知道早期篩查能發(fā)現(xiàn)疾病，但是并不了解篩查的意義何在，而大部分的婦女都有一個錯誤的理解，那就是只有身體出現(xiàn)問題之后才需要到醫(yī)院接受檢查，但事實(shí)上身體出現(xiàn)問題之后在檢查已經(jīng)遲了，還有可能錯過了最佳的治療時間。②由于受到中國傳統(tǒng)封閉思想的影響，大部分的已婚婦女都存在物質(zhì)以及害羞的特點(diǎn)，通過研究調(diào)查發(fā)現(xiàn)，有一部分的婦女偶爾以及根本不會使用避孕措施，其中大部分都發(fā)生在思想比較落后的農(nóng)村中。還有大部分的人對癌癥具有很大的誤會，他們認(rèn)為癌癥是一種不治之癥，一旦患上了癌癥就等于需要面臨死亡，因此大部分的人都非常害怕以及抗拒檢查，這是因?yàn)閾?dān)心檢查后得知自己身體出現(xiàn)問題。③有一部分的患者認(rèn)為檢查的費(fèi)用太高，而一些家庭環(huán)境較差的婦女認(rèn)為沒必要浪費(fèi)錢。④社區(qū)及鄉(xiāng)鎮(zhèn)主管部門對于宮頸癌篩查的宣傳不到位，大部分的社區(qū)及鄉(xiāng)鎮(zhèn)主管部門都沒有重視宮頸癌篩查的宣傳工作，這也導(dǎo)致大部分的已婚婦女沒有接受相關(guān)的宣教而完全不理解這一種疾病，這也就意味著宮頸癌篩查的健康教育如此重要。事實(shí)上社區(qū)及鄉(xiāng)鎮(zhèn)主管部門是宮頸癌篩查宣傳工作的主要地點(diǎn)，但是社區(qū)及鄉(xiāng)鎮(zhèn)主管部門并沒有好好利用其應(yīng)用的宣傳優(yōu)勢，社區(qū)及鄉(xiāng)鎮(zhèn)主管部門應(yīng)該根據(jù)其所在城市的特點(diǎn)進(jìn)行有計(jì)劃、有目的的宣傳工作，令已婚婦女基本了解宮頸癌以及宮頸癌篩查，進(jìn)一步提高已婚婦女的宮頸癌預(yù)防意識[5]。而我院的醫(yī)護(hù)人員則是利用了患者就診以及健康檢查的機(jī)會展開教育，首先與患者進(jìn)行一個簡單的溝通交流，為他們解答他們內(nèi)心的疑惑，在隨后為他們發(fā)放醫(yī)院定制的健康手冊，并且向他們講解早期宮頸癌篩查的重要性，最后建議他們定期接受相應(yīng)的檢查。由于種種因素的影響，大部分的已婚婦女都不了解宮頸癌的危害性，更不用說認(rèn)識宮頸癌篩查這一項(xiàng)檢查，為此作為一名醫(yī)生應(yīng)該提高他們的認(rèn)知程度，其中可以采取護(hù)理健康教育的方式提高他們的預(yù)防宮頸癌意識。

相關(guān)的部門應(yīng)該重視起婦女的生殖健康檢查，最重要的是加強(qiáng)對于農(nóng)村婦女以及外來工女性的關(guān)心，相關(guān)的政府部門可以定期舉行送醫(yī)下鄉(xiāng)的公益活動，以上的種種措施都是已婚婦女生殖健康的重要保障，而醫(yī)院則可以進(jìn)行護(hù)理健康教育，以上措施都是為了進(jìn)一步提高已婚婦女對于宮頸癌以及宮頸癌篩查的認(rèn)知程度。