探討健康教育護理對急性小兒腸炎護理質(zhì)量的影響

趙丹丹，劉丹丹，蘭丹，吳娜通訊作者）

（1.吉林大學第一醫(yī)院 小兒消化內(nèi)科，吉林 長春 130000；2.吉林大學第一醫(yī)院 體檢中心，吉林 長春 130000；3.吉林大學第一醫(yī)院 小兒消化內(nèi)科，吉林 長春 130000；4.吉林大學第一醫(yī)院 小兒神經(jīng)科，吉林 長春 130000）

0 引言

急性小兒腸炎屬于一種較為常見的消化道疾病，亦是臨床急腹癥之一。具有發(fā)病急、病情嚴重等特點，臨床多見高熱、嘔吐、腹瀉等表現(xiàn)，若得不到及時、針對性治療與精心護理配合，極易造成患兒病情加重，嚴重可直接影響患兒生活質(zhì)量，甚至威脅生命健康。經(jīng)有關(guān)報道表明，患兒機體功能發(fā)育未成熟、對外界抵抗力差，是導致我國每年患病率高的主要原因。因此，為有效緩解患兒臨床癥狀，提高整體護理質(zhì)量及治療效果，有必要制定一套時效性高、針對性強的護理方案[1]。本文對我院收治的102例急性腸炎患兒分別實施常規(guī)處理、健康教育護理后對護理質(zhì)量的影響進一步深入分析和探討，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料。搜集于2018年1月至2019年1月間在我院接受治療的102例急性腸炎患兒納入本次實驗，結(jié)合此次就診先后順序分配成參照組（n=51）及觀察組（n=51），其中參照組男31例，女20例，年齡5個月至5歲，平均（4.20±1.21）歲；病程3-5 d，平均（5.12±1.13）d；觀察組男30例，女21例，年齡5個月至6歲，平均（4.18±1.17）歲；病程3-7 d，平均（5.11±1.12）d；納入標準：均經(jīng)相關(guān)檢查明確，被證實為小兒急性腸炎的診斷標準；排除標準：患兒家屬未知情同意下參與研究。各組資料進行比對后，不存在顯著差異，（P＞0.05），具有可比性。

1.2 分組及護理方法

1.2.1 參照組：采取常規(guī)護理模式即協(xié)助患兒做常規(guī)檢查，并對相關(guān)數(shù)據(jù)做好登記

1.2.2 實驗組：采取健康教育模式。①主動向患兒家屬講解有關(guān)急性腸炎的相關(guān)知識即發(fā)病機制、治療方式及注意事項等內(nèi)容，以便加深家屬對患兒疾病的認知度及增強對護理工作的理解與信任，進而確保了治療及護理的工作的順利完成[2]。②護理人員應(yīng)告知患兒家屬患兒出現(xiàn)發(fā)熱、嘔吐、大便次數(shù)增多等為急性腸炎的主要臨床表現(xiàn)，并耐心講解病因、病理以及臀部皮膚護理方面，以免因皮膚腐蝕而造成脫皮。③結(jié)合患兒實際病情的嚴重程度擬定一套適宜的飲食計劃，教會患兒家屬正確喂養(yǎng)方法及提倡嬰兒母乳喂養(yǎng)，并注意觀察患兒是否出現(xiàn)腹脹、脫水等情況，若出現(xiàn)異常，應(yīng)立即遵醫(yī)囑靜脈補液，待患兒徹底好轉(zhuǎn)后，確保患兒營養(yǎng)均衡，提高自身免疫力[3]。④護理人員應(yīng)耐心指導患兒家屬如何養(yǎng)成建立衛(wèi)生習慣、導致小兒急性腸炎的致病因素即環(huán)境、飲食等方面，增強疾病預(yù)防效果。

1.3 觀察指標。統(tǒng)計兩組患兒臨床癥狀消失時間、家屬健康知識掌握評分、依從性評分、護理質(zhì)量評分、護理改善率及護理有效率情況；觀察兩組患兒治療效果。

1.4 療效判定。①通過制定理論題考核對兩組患兒家屬有關(guān)健康知識作為本次護理質(zhì)量的評價標準，總分為100分，分數(shù)越高，則代表患兒家屬對健康知識掌握程度越高。②依據(jù)兩組患兒臨床癥狀消失時間作為護理療效判定標準，臨床癥狀明顯消失，則判定為好轉(zhuǎn)；臨床癥狀較干預(yù)前有所好轉(zhuǎn)，則判定為改善；臨床癥狀無改變或加重，則判定為無效。③兩組患兒依從性是以（遵醫(yī)用藥、營養(yǎng)支持、忌口）3方面進行評價，總分為0-100分，分數(shù)越高，則代表患兒依從性越好。④通過調(diào)查問卷形式對兩組患兒家屬對本次護理工作滿意度予以評價，并以（非常滿意、一般、不滿意）3個等級作為評判標準，總分為0-100分，分數(shù)越高，則代表患兒家屬對護理工作滿意度越高。⑤患兒治療效果分為顯效、有效和無效，顯效：癥狀完全消失，炎性指標恢復至正常范圍；有效：癥狀有所緩解，炎性指標有所恢復，但未恢復至正常范圍；無效：癥狀和言行指標均未改善。

1.4 統(tǒng)計學分析。采用SPSS 23.0統(tǒng)計學軟件，計量資料比較采用t檢驗，計數(shù)資料比較采用χ2檢驗，等級資料比較采用兩獨立樣本wilcoxon秩和檢驗。檢驗水準α=0.05。

2 結(jié)果

2.1 兩組癥狀消失時間、家屬健康知識掌握評分、依從性評分、護理質(zhì)量評分、護理改善率及護理滿意度情況，見表1。

表1 兩組癥狀消失時間/家屬健康知識掌握、依從性、護理質(zhì)量評分/護理改善率/護理滿意度比對（±s）

表1 兩組癥狀消失時間/家屬健康知識掌握、依從性、護理質(zhì)量評分/護理改善率/護理滿意度比對（±s）

組別 例數(shù) 臨床癥狀消失時間（d）家屬健康知識掌握評分 依從性評分 護理質(zhì)量評分 護理改善率（%） 護理滿意度（%）實驗組 51 1.18±0.25 95.42±1.71 93.62±2.15 96.32±2.45 48（94.12） 49(96.08)參照組 51 4.08±1.04 79.81±1.53 75.12±2.13 76.62±3.21 42(82.36) 41(80.39)t - 4.261 6.365 8.365 8.156 9.624 9.716 P - ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 兩組治療效果情況，見表2。

表2 兩組治療效果情況對比[n（%）]

3 討論

現(xiàn)如今，隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷進展與完善，促使醫(yī)院對小兒急性腸炎的護理工作也提出了更高的標準，打破常規(guī)護理觀念，實現(xiàn)從根本上解決以往護理工作存在的問題，盡全力滿足當前患兒及家屬的護理需求為目的。健康教育護理是一種有計劃、有目的及有組織的現(xiàn)代護理模式，亦是一種從患兒生理、心理的適應(yīng)能力教育的護理理念，全面以“預(yù)防疾病”為核心內(nèi)容，盡全力為患兒提供一種高效、高質(zhì)量的護理服務(wù)水平，最終達到促進預(yù)后康復效果的目的[4]。本文通過護理人員實施健康教育護理模式即健康教育基礎(chǔ)知識、癥狀健康教育以及飲食各項護理內(nèi)容等干預(yù)后發(fā)現(xiàn)，不僅能夠幫助患兒技術(shù)熟練掌握更多相關(guān)基本的健康知識，同時還能夠有效預(yù)防疾病發(fā)生及增強監(jiān)護效果，進而為患兒的治療效果起到積極作用[5]。此外，通過使用健康教育護理模式還凸顯了護理人員的專業(yè)水平及業(yè)務(wù)能力，通過構(gòu)建友好的護患關(guān)系，促使患兒及家屬能夠更好的配合整個治療及護理，方便了護理工作的進一步開展[6-7]。

本次研究證實了實驗組患兒臨床癥狀消失時間顯著較參照組較短，P＜0.05；實驗組家屬知識掌握情況、患兒依從性及護理質(zhì)量分別于參照組比對，更為突出，P＜0.05；實驗組患兒整體護理改善率為94.12%、家屬對護理工作滿意度為96.08%，參照組患兒整體護理改善率為82.36%、家屬對護理工作滿意度為80.39%，實驗組高于參照組，P＜0.05，這與王月玲[8]在研究報告中的結(jié)果基本一致，另外，實驗組患兒治療總有效率為96.08%，參照組患兒治療總有效率為78.43%，實驗組顯著優(yōu)于參照組。由此可以看出，較常規(guī)護理模式而言，采用健康教育護理模式能夠有效預(yù)防及控制患兒疾病的發(fā)生及發(fā)展，深得眾多家屬的一致好評與認可，并可有效促進治療效果的提高，對改善患兒預(yù)后可起到重要作用。

總而言之，針對小兒急性腸炎護理工作中，選擇健康教育護理獲得了較高的護理評價，可作為首選的護理方案。