結(jié)合疼痛管理的護(hù)理干預(yù) 對(duì)晚期肺癌癌痛患者生活質(zhì)量的效果觀察

阿依古麗·買買提，盛海霞

（新疆醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院肺內(nèi)科二病區(qū)，新疆 烏魯木齊 830011）

現(xiàn)如今，能夠緩解疼痛癥狀的方法很多，但都只是緩解疼痛程度。所以，緩解癌癥晚期患者疼痛癥狀是一個(gè)重要課題，據(jù)相關(guān)研究顯示，結(jié)合疼痛管理的護(hù)理干預(yù)可減輕癌癥晚期患者的疼痛程度[1]。本文將針對(duì)結(jié)合疼痛管理的護(hù)理干預(yù)對(duì)晚期肺癌癌痛患者生活質(zhì)量的效果展開研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年4月～2018年4月我院62例晚期肺癌癌痛患者基礎(chǔ)資料收集整合并納入研究對(duì)象，男35例，女27例；年齡40～79歲，平均（52.45±6.13）歲。經(jīng)檢驗(yàn)發(fā)現(xiàn)組間基礎(chǔ)資料無P≤0.05的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異值，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可開展統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。

1.2 護(hù)理方法

參照組常規(guī)護(hù)理：給予患者止痛措施，以及常規(guī)護(hù)理干預(yù)。研究組結(jié)合疼痛管理：在參照組護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施。（1）癥狀告知：入院后，護(hù)理人員應(yīng)與患者進(jìn)行溝通交流并告知疾病的臨床表現(xiàn)，為患者提供心理咨詢，提高患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)以及對(duì)痛感的心理預(yù)期。對(duì)患者疼痛的綜合評(píng)價(jià)，評(píng)估內(nèi)容包括：疼痛部位、程度、時(shí)間，定量評(píng)價(jià)疼痛對(duì)患者生活質(zhì)量、活動(dòng)、情緒和睡眠的影響，為鎮(zhèn)痛劑的應(yīng)用提供依據(jù)；（2）藥物鎮(zhèn)痛：推薦世衛(wèi)組織三階梯給藥方案用于止痛。24小時(shí)內(nèi)給患者定期止痛：12小時(shí)一次，1天兩次，服藥方式盡量以口服或直腸，根據(jù)疼痛程度，階梯給藥順序，劑量由弱到強(qiáng)，根據(jù)患者需要，由大到小。評(píng)價(jià)患者24小時(shí)內(nèi)的疼痛狀況，直至疼痛明顯消失[2]。（3）護(hù)理干預(yù)：對(duì)患者采取心理、生理舒適護(hù)理和病房舒適干預(yù)護(hù)理措施。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）對(duì)比組間疼痛評(píng)分，采取疼痛量表（BPI-C）進(jìn)行評(píng)分，十分制，分值越高疼痛程度越高；（2）對(duì)比組間生活質(zhì)量評(píng)分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

組間檢驗(yàn)運(yùn)算以統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包（版本：SPSS 20.0）進(jìn)行輔助，對(duì)應(yīng)執(zhí)行t檢驗(yàn)、x2檢驗(yàn)用以開展計(jì)量、計(jì)數(shù)資料的檢驗(yàn)，對(duì)應(yīng)以（）、（n，%）表示計(jì)量、計(jì)數(shù)資料數(shù)據(jù)，當(dāng)P＜0.05即表明數(shù)值比對(duì)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比組間疼痛評(píng)分

研究組31例患者，干預(yù)前BPI-C（6.18±1.59）分，干預(yù)后BPI-C（2.37±0.75）分；參照組31例患者，干預(yù)前BPI-C（6.22±1.46）分，干預(yù)后BPI-C（4.21±0.85）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 對(duì)比組間生活質(zhì)量評(píng)分

研究組3 1 例患者， 護(hù)理干預(yù)后， 軀體功能（52.68±15.13）分，認(rèn)知功能（62.54±12.01）分，社會(huì)功能（54.98±11.06）分，生理角色（47.29±10.93）分，感情角色（60.14±15.01）分，一般健康（55.23±15.24）分；參照組31例患者，護(hù)理干預(yù)后，軀體功能（47.25±11.80）分，認(rèn)知功能（56.33±11.58）分，社會(huì)功能（40.50±10.87）分，生理角色（34.51±9.22）分，感情角色（49.64±12.39）分，一般健康（42.11±10.26）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

癌癥晚期患者常拌有疼痛癥狀的發(fā)生，如果疼痛不能有效緩解，往往會(huì)嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。癌癥疼痛不僅給患者帶來身體上的痛苦，而且對(duì)患者的心理也有負(fù)面影響，并且會(huì)使患者對(duì)治療失去信心，影響患者的治療效果和生活質(zhì)量。所以，緩解癌癥晚期患者疼痛癥狀是一個(gè)重要課題。在參照組護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施：癥狀告知、藥物鎮(zhèn)痛、護(hù)理干預(yù)，可提高患者對(duì)疼痛的感知和耐受能力，減輕患者的不良情緒，降低患者疼痛及并發(fā)癥的發(fā)生率，從而達(dá)到提高患者生活質(zhì)量的目的。并且結(jié)合疼痛管理的護(hù)理干預(yù)理念是“以人為本”，在護(hù)理時(shí)以患者為主體，可提升護(hù)理質(zhì)量，提升患者依從性。

綜上，本次研究后得出，研究組疼痛評(píng)分低于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；研究組生活質(zhì)量評(píng)分高于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。由此，在針對(duì)護(hù)理晚期肺癌癌痛患者時(shí)，采用結(jié)合疼痛管理護(hù)理干預(yù)，可有效減少患者疼痛程度，且提升患者生活質(zhì)量，值得進(jìn)一步推廣。