芬嗎通治療卵巢儲(chǔ)備功能下降及卵巢早衰的臨床研究

額爾德木圖

(鄂爾多斯達(dá)拉特旗人民醫(yī)院婦科，內(nèi)蒙古 鄂爾多斯)

0 引言

導(dǎo)致女性卵巢的儲(chǔ)備功能下降和早衰的主要原因是其生殖內(nèi)分泌出現(xiàn)障礙，在臨床上的主要表現(xiàn)是患者的卵子質(zhì)量降低，卵泡的數(shù)量縮減。有相關(guān)的研究數(shù)據(jù)顯示，女性的生育功能直接受到其卵巢儲(chǔ)備功能的影響，若不進(jìn)行及時(shí)的治療，就會(huì)因?yàn)榛颊叩牟∏閻夯斐善渎殉苍缢?，這樣對于患者而言，不僅影響其健康生活，還在一定程度上降低了患者的生活質(zhì)量，與此同時(shí)，還給患者帶來很大的心理壓力以及負(fù)擔(dān)[1]。所以，對于女性而言，一定要及早預(yù)防該疾病，若患有該疾病，一定要立即就醫(yī)，避免病情惡化，造成不可想象的后果。在臨床上，實(shí)現(xiàn)卵巢儲(chǔ)備功能下降和早衰的有效治療至關(guān)重要，且意義重大[2]。此次研究中，主要分析了芬嗎通對女性卵巢功能下降和早衰的治療效果，具體的分析是。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018年1月至2019年12月于我院進(jìn)行治療的卵巢障礙患者100例，將其分成觀察組以及對照組，每個(gè)組50例。觀察組50例，年齡為27-46歲，平均年齡是(33.50±2.55)歲，病程為6-30個(gè)月，平均病程為(20.15±4.56)個(gè)月，其中卵巢儲(chǔ)備功能下降的有30例，早衰的有20例；對照組50例，年齡為28-48歲，平均年齡是(34.50±2.57)歲，病程為7-31個(gè)月，平均病程為(21.15±4.66)個(gè)月，其中卵巢儲(chǔ)備功能下降的有30例，早衰的有20例，比較兩個(gè)組患者的基本資料，數(shù)據(jù)無顯著差異，P＞0.05。所有患者均符合納入研究的標(biāo)準(zhǔn)，且診斷為卵巢儲(chǔ)備功能下降和早衰患者，所有患者在用藥方面無禁忌，其癥狀沒有嚴(yán)重的造血系統(tǒng)疾病和內(nèi)分泌體統(tǒng)疾病，也無重癥感染者，所有患者在進(jìn)行治療前的一個(gè)月內(nèi)并無其他治療史。所有患者對此次研究均有知情權(quán)，并已簽署知情權(quán)協(xié)議書，同意參與此次研究。

1.2 方法

給對照組的患者使用普通的治療方法進(jìn)行治療，主要的方法是給患者服用補(bǔ)佳樂，一次1粒，一天1次，并讓其持續(xù)服用11天，之后，給患者增加服用黃體酮，一次200mg，一天1次。給觀察組的患者使用芬嗎通進(jìn)行治療，讓其口服，一次1粒，一天1次，并囑咐患者在進(jìn)餐的半個(gè)小時(shí)之后服用。兩個(gè)組的患者均進(jìn)行為期3周的治療，然后對其停藥，在停藥之后如果患者月經(jīng)來潮，就要在月經(jīng)的第5天給患者繼續(xù)用藥，如果停藥之后沒有來月經(jīng)，就要在停藥的7天之后繼續(xù)給藥，同樣持續(xù)3周，并對所有患者進(jìn)行9周的治療。

1.3 觀察指標(biāo)

(1)觀察兩個(gè)組患者的治療效果，主要通過治療的有效率表示。若患者的卵巢萎縮癥狀以及陰道干澀情況全部消失，并且其月經(jīng)周期恢復(fù)，時(shí)間超過3個(gè)月且月經(jīng)量正常屬于顯效；若患者的卵巢萎縮癥狀以及陰道干澀情況有所緩解，月經(jīng)的周期恢復(fù)超過兩個(gè)月，但月經(jīng)量偏少，屬于有效；若患者經(jīng)過治療之后和進(jìn)行治療之前相關(guān)的癥狀以及體征并沒有顯著的改善，甚至有惡化的情況，屬于無效?？傆行?(顯效數(shù)＋有效數(shù))/總?cè)藬?shù)×100%。(2)觀察兩組患者的雌激素指標(biāo)，主要包含了卵泡刺激素、促黃體生成素以及雌二醇的相關(guān)數(shù)據(jù)。

1.4 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)法

本研究所獲的所有數(shù)據(jù)均通過統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)處理，計(jì)數(shù)用(%)檢驗(yàn)，χ2檢測，計(jì)量用(±s)檢驗(yàn)，t檢測，P＜0.05，提示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組患者的治療效果

表1數(shù)據(jù)提示：觀察組的治療有效率為94.00%，對照組的治療有效率為70.00%，觀察組數(shù)據(jù)優(yōu)于對照組，差異顯著，P＜0.05。

2.2 對比兩組患者治療前后雌激素水平

表2數(shù)據(jù)提示：在進(jìn)行治療之前，兩組患者的雌激素水平無顯著數(shù)據(jù)差異，P＞0.05；經(jīng)過不同的治療之后，觀察組患者的卵泡刺激素、促黃體生成素以及雌二醇的相關(guān)數(shù)據(jù)顯著優(yōu)于對照組，P＜0.05。

3 討論

對于女性而言，卵巢屬于極其關(guān)鍵的內(nèi)分泌器官，其儲(chǔ)備的功能對于女性生育有著最直接的影響。近些年以來，由于社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，人們生活水平不斷提高，導(dǎo)致社會(huì)生活的節(jié)奏越來越快，同時(shí)也給人們帶來極大的生活壓力[3]。與此同時(shí)，很多女性由于生活壓力，便有經(jīng)常性作息不規(guī)律，飲食不規(guī)律的習(xí)慣，再加之外界生活環(huán)境的影響，致使女性卵巢功能發(fā)生下降，并且，出現(xiàn)該疾病的女性患者數(shù)量在逐年增加。女性的卵巢儲(chǔ)備功能降低，就會(huì)使其出現(xiàn)連續(xù)性閉經(jīng)，如果不進(jìn)行及時(shí)有效的治療，就會(huì)由于病情的惡化，發(fā)生卵巢萎縮的情況，進(jìn)而導(dǎo)致卵巢早衰[4]。

表1 對比兩組患者的治療效果[n(%)]

表2 對比兩組患者治療前后雌激素水平(±s)

表2 對比兩組患者治療前后雌激素水平(±s)

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女性卵巢早衰，指的就是其曾有自然月經(jīng)周期，但由于卵巢早衰，月經(jīng)量逐漸減少、經(jīng)期縮短，周期時(shí)間變得更長，直到閉經(jīng)為止。導(dǎo)致該疾病的原因可能是感染、特發(fā)性以及醫(yī)源性卵巢早衰、免疫等相關(guān)因素。在臨床上，還可表現(xiàn)為第二性征的退縮，患者會(huì)出現(xiàn)易怒、心煩等相關(guān)的癥狀，在日常的生活中容易感冒，血卵泡的刺激素增加，達(dá)到絕經(jīng)婦女的水平，但是雌二醇的水平明顯降低。經(jīng)過檢查會(huì)發(fā)現(xiàn)患者的生殖器已經(jīng)顯著萎縮，其陰道的黏膜變薄并且充血。卵巢早衰的患者比較容易發(fā)生乳房下垂和萎縮，皮膚變得松弛且粗糙，時(shí)常性緊張、多夢、心悸、子宮下垂、色斑等，最關(guān)鍵的原因就是其雌激素水平不正常，致使女性患者出現(xiàn)上述癥狀[5]。不僅如此，患者還會(huì)出現(xiàn)不同程度性交痛、排尿難以及陰道干澀等情況，更甚者還會(huì)并發(fā)較為嚴(yán)重的心血管疾病，對于患者而言，會(huì)嚴(yán)重威脅其生命的安全。所以，對于女性而言，對卵巢儲(chǔ)備功能降低以及早衰進(jìn)行有效的治療至關(guān)重要。在臨床上，對患者進(jìn)行治療比較常見的方法就是選擇激素來代替治療，其能夠有效緩解患者的相關(guān)癥狀，改善卵巢的儲(chǔ)備功能。但是，患者長時(shí)間的使用激素類藥物對疾病進(jìn)行治療，會(huì)增加不良反應(yīng)的情況發(fā)生，還會(huì)給患者帶來更多幾率的乳腺癌以及子宮內(nèi)膜癌，大大降低治療的效果。芬嗎通屬于一類復(fù)合制劑，該藥主要的成分包含了地屈孕酮以及雌二醇，并且，雌二醇和機(jī)體一起所產(chǎn)生的相關(guān)化學(xué)特性與生物特性較為類似，對于患者內(nèi)分泌有很好地調(diào)節(jié)作用，在一定程度上幫助患者的卵巢相關(guān)功能得以恢復(fù)。該藥中的地屈孕酮屬于口服的一類孕激素，其有助于子宮內(nèi)分泌膜完整形成，對子宮進(jìn)行保護(hù)[6]。

此次研究中，給對照組的患者使用普通的治療方法進(jìn)行治療，給觀察組的患者使用芬嗎通進(jìn)行治療，經(jīng)過治療之后發(fā)現(xiàn)觀察組的治療有效率為94.00%，對照組的治療有效率為70.00%，觀察組數(shù)據(jù)優(yōu)于對照組，差異顯著，P＜0.05。究其因，主要是由于芬嗎通在治療上不僅效果顯著，相較于激素類藥物而言，副作用小，能夠很好改善患者相關(guān)的情況；對比兩組患者治療前后雌激素水平的相關(guān)數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)，在進(jìn)行治療之前，兩組患者的雌激素水平無顯著數(shù)據(jù)差異，P＞0.05；經(jīng)過不同的治療之后，觀察組患者的卵泡刺激素、促黃體生成素以及雌二醇的相關(guān)數(shù)據(jù)顯著優(yōu)于對照組，P＜0.05。究其因，還是因?yàn)榉覇嵬ㄖ械某煞侄寄軌蜥槍π缘闹委熁颊叩南鄳?yīng)癥狀，調(diào)節(jié)患者的內(nèi)分泌，改善患者的雌激素水平，進(jìn)而改善患者的卵巢功能[7]。綜上，對卵巢儲(chǔ)備功能下降以及早衰的患者使用芬嗎通進(jìn)行治療，不但可以改善患者的相關(guān)癥狀，還能使患者的雌激素短時(shí)間恢復(fù)正常，效果顯著，所以建議在臨床上推崇使用。