早期康復(fù)護(hù)理對阿爾茨海默病患者認(rèn)知水平的影響分析

張婭楠

（海軍青島特勤療養(yǎng)中心，山東 青島 266000）

阿爾茨海默?。ˋlzheimer Disease，AD）是一種神經(jīng)系統(tǒng)退行性病癥，老年人群為高發(fā)人群，此病發(fā)病具有隱匿性，認(rèn)知功能下降、行為障礙、生活能力下降等為臨床主要特征，會(huì)嚴(yán)重影響患者的日常生活質(zhì)量。伴隨我國人口老齡化的加劇，我國阿爾茨海默病的發(fā)病率也逐年攀升。因此，在本次研究中，XX醫(yī)院將XX醫(yī)院接收治療的140例阿爾茨海默病患者作為本實(shí)驗(yàn)研究對象，來探究分析對阿爾茨海默病患者進(jìn)行早期康復(fù)護(hù)理對其認(rèn)知水平的臨床影響效果，詳細(xì)研究過程如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2018年2月～2019年8月XX醫(yī)院接收治療的140例阿爾茨海默病患者作為本實(shí)驗(yàn)研究對象，所有患者的臨床病癥及檢查結(jié)果均符合阿爾茲海默病的臨床確診標(biāo)準(zhǔn)，所有患者被隨機(jī)分至兩組，研究組患者70例，男42例，女28例，患者年齡63～79歲，平均（73.35±11.22）歲，患者病程為5～34個(gè)月，平均（18.1±3.7）個(gè)月，輕度癡呆33例，中度癡呆37例；對照組70例患者，男39例，女31例，患者年齡65～77歲，平均（73.1±10.5）歲，患者病程為7～35個(gè)月，平均（18.4±3.9）個(gè)月，輕度癡呆35例，中度癡呆35例。兩組患者及其家屬均知情并自愿參與本次研究，倫理委員會(huì)同時(shí)許可本次研究的進(jìn)行。兩組患者的各項(xiàng)基礎(chǔ)資料經(jīng)檢驗(yàn)不具有顯著性數(shù)據(jù)差異，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 研究方法

兩組患者接受不同護(hù)理措施，XX醫(yī)院為對照組患者進(jìn)行常規(guī)的心理、飲食、生活等護(hù)理干預(yù)，進(jìn)行患者對癥的藥物治療，研究組患者在接受常規(guī)臨床護(hù)理的基礎(chǔ)上，同時(shí)接受早期康復(fù)護(hù)理，主要內(nèi)容包括：

認(rèn)知及記憶護(hù)理：通過3R護(hù)理法對患者進(jìn)行認(rèn)知能力訓(xùn)練，每天訓(xùn)練三次，同時(shí)通過簡單計(jì)算、數(shù)字排列、物品分類等方法對患者的分析判斷及計(jì)算能力進(jìn)行訓(xùn)練。幫助患者思考近期發(fā)生的事件或遇見的人，以提高患者的記憶力。

行為及語言護(hù)理：根據(jù)患者具體情況，對患者開展日常生活勞動(dòng)的指導(dǎo)，主要包括比如吃飯、穿衣、出行等簡單易行的勞動(dòng)，并參考患者身體狀況確定訓(xùn)練時(shí)間。根據(jù)患者的個(gè)人喜好，護(hù)理人員每天盡可能多的與患者進(jìn)行溝通交流。

心理及安全護(hù)理：部分患者會(huì)出現(xiàn)抑郁、焦慮等不良情緒，護(hù)理人員需要通過語言及肢體接觸來改善患者不良情緒，激勵(lì)患者，使其能夠保持愉悅的心情。另外，對患者的安全加以重視，關(guān)注患者情緒，避免有不良傾向的患者發(fā)生意外?；颊叱鲈汉?，為其進(jìn)行健康教育。

1.3 考察指標(biāo)

采用簡易智能狀態(tài)檢查量表（MMSE）及老年癡呆量表認(rèn)知分量表（ADAS-cog）對護(hù)理工作前后患者的認(rèn)知水平開展評定，另外，采用日常生活能力量表（ADL）對患者護(hù)理前后的生活質(zhì)量狀況予以評定。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

XX醫(yī)院采用SPSS 23.0軟件對本次研究的所有數(shù)據(jù)進(jìn)行處理分析。采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示評分結(jié)果等計(jì)量資料，實(shí)施t檢驗(yàn)。以P＜0.05作為差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組患者護(hù)理前的MMSE評分、ADL評分及ADAS-cog評分之間均沒有顯著性的數(shù)據(jù)差別，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；兩組患者護(hù)理后的MMSE評分均有所提升，ADL評分和ADAS-cog評分均有一定的下降，和對照組相比研究組患者改善幅度更為明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

目前，關(guān)于阿爾茨海默病的病因仍無定論，臨床中亦無有效地根治手段，主要是用精神類藥物對患者予以對癥治療，并采取護(hù)理干預(yù)以達(dá)到提高患者腦功能、延緩病情的治療目的。而主要以功能訓(xùn)練為主的有效而全面的早期康復(fù)護(hù)理工作，能利用功能訓(xùn)練提升患者的認(rèn)知、行為、語言等能力，在提高患者獨(dú)立生活能力的同時(shí)，改善患者日常生活質(zhì)量。在本次研究中，接受早期康復(fù)護(hù)理的研究組阿爾茲海默病患者護(hù)理后的MMSE評分、ADL評分、ADAS-cog評分較護(hù)理前均有顯著改善，且優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，為阿爾茨海默病患者實(shí)行早期康復(fù)護(hù)理，能有效提升患者的認(rèn)知水平，改善患者的日常生活質(zhì)量，具有顯著臨床效果，值得廣泛推廣。