探究ICU 的護(hù)理措施及效果

（云南省第一人民醫(yī)院，云南 昆明 650000）

ICU 的構(gòu)建和完善對搶救危重患者具有十分重要的意義，但是大部分ICU患者病情復(fù)雜多樣，個體體質(zhì)較差，長時間服用抗菌藥物，且留置多項侵入性檢查與治療裝置。所以，ICU 患者發(fā)生感染的幾率要高于普通患者，這些感染可能會使搶救和護(hù)理工作陷入難點。

一、強(qiáng)化ICU 護(hù)理工作的重要性

ICU 是重癥醫(yī)學(xué)的臨床基地，ICU 病房中住著院中最危重，危急的重病患者，也是保證患者生命延續(xù)的重要地點。ICU 病房能夠有效地幫助患者延續(xù)生命，這里聚集了醫(yī)院最高端的設(shè)備和技術(shù)，以及最為成熟的醫(yī)療治理及護(hù)理人員。隨著ICU 病房的普及和規(guī)范，人們對ICU 護(hù)理工作的要求也越來越高，根據(jù)它的特殊性，我們要在ICU 病區(qū)當(dāng)中投入更多的人力和物力。要結(jié)合科學(xué)的管理模式進(jìn)行管理，強(qiáng)化理論基礎(chǔ)和技能培訓(xùn)，以提高護(hù)理技術(shù)水平，完善管理的不足，提高護(hù)理質(zhì)量，強(qiáng)化醫(yī)護(hù)及護(hù)患之間的有效溝通，提升患者及家屬的滿意度。要提高護(hù)士的責(zé)任感和使命感，讓其帶著高度的工作熱情以及團(tuán)結(jié)的精神為危重患者提供救治護(hù)理，只有這樣才能夠展現(xiàn)護(hù)理人員的工作價值，才能夠挽救更多患者的生命。

二、入院前準(zhǔn)備護(hù)理

在接收ICU 患者之前，要由醫(yī)生對患者進(jìn)行會診，確定符合收治標(biāo)準(zhǔn)的病人進(jìn)入ICU。在入科之前，要讓病人更換病號服，做好個人衛(wèi)生，ICU 護(hù)理人員，做好接收病人的準(zhǔn)備，搶救措施要準(zhǔn)備完善，包括吸痰吸氧裝置插管用物以及心電監(jiān)護(hù)和呼吸機(jī)，這些治療儀器要隨時能夠運行，保證治療順利進(jìn)行。

三、入科后治療護(hù)理

（一）構(gòu)建優(yōu)質(zhì)護(hù)理小組

要根據(jù)科室的特點和患者治療的實際情況，以及醫(yī)院的規(guī)定制度結(jié)合護(hù)理操作要求構(gòu)建優(yōu)質(zhì)護(hù)理小組，要對組內(nèi)護(hù)理人員進(jìn)行專業(yè)的培訓(xùn)和系統(tǒng)的考核。保證其專業(yè)知識以及個人責(zé)任心能夠得到提升，并且將所學(xué)到的知識和內(nèi)容應(yīng)用到日常護(hù)理工作當(dāng)中，讓護(hù)理人員認(rèn)識到個人工作的重要性。并且能夠熟練掌握各項優(yōu)質(zhì)護(hù)理。操作方法的應(yīng)用，進(jìn)一步提高工作質(zhì)量。

（二）加強(qiáng)心理護(hù)理

通過和患者的溝通，結(jié)合其性別、年齡、生活背景、文化程度等掌握患者的內(nèi)在需求，了解患者是否會因為疾病出現(xiàn)焦慮恐懼的心理，之后分析這些心理問題的出現(xiàn)原因。護(hù)理人員要結(jié)合這些情況，制定針對性的護(hù)理方案，包括怎樣對患者介紹病情，要讓患者了解疾病的治愈力，以及術(shù)后的相關(guān)。護(hù)理知識幫助患者樹立信心，可以通過向患者介紹主治醫(yī)師的能力和水平消除患者緊張或焦慮的情緒，讓患者能夠積極樂觀的配合治療。

（三）強(qiáng)化感染控制措施

要高度重視感染狀況，嚴(yán)格執(zhí)行院內(nèi)感染管理措施，這樣才能夠提高護(hù)理效果，保證患者的身體健康。另外，要規(guī)范化的執(zhí)行消毒隔離制度，嚴(yán)格執(zhí)行各類消毒隔離和無菌操作制度。這些方法是避免ICU患者感染的重要方法，ICU 護(hù)理人員在實際工作中要嚴(yán)格遵守操作流程，在工作之前要將感染者和未感染者分開。按照感染部位進(jìn)行隔離，如果有特殊傳染性的患者要單獨隔離。再有要嚴(yán)格限制家屬的探望時間和次數(shù)，家屬進(jìn)入ICU 要規(guī)范更衣，帶好口罩，帽子。

（四）嚴(yán)格無菌操作技術(shù)

護(hù)理人員要嚴(yán)格執(zhí)行各類消毒隔離措施，這是預(yù)防ICU 患者感染的重要方式，在對患者進(jìn)行吸痰導(dǎo)尿和深靜脈置管是要嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作程序。操作時要佩戴無菌手套，用一次性吸痰管進(jìn)行。導(dǎo)尿時要保證患者尿路系統(tǒng)的密閉性，做好尿道口和會陰位置的護(hù)理清潔。盡量縮短留置導(dǎo)尿管時間，深靜脈置管時要選擇適合的管道和位置，防止股靜脈置管。要在消毒液干后再對皮膚進(jìn)行處理，插入位置要隨時更換敷料，觀察穿刺處皮膚是否有異常。再有，要保持病房的干凈整潔，要保持空氣流通，隨時整理病房內(nèi)物品，做好床單消毒工作。有條件的可以使用空氣凈化器凈化護(hù)理環(huán)境，護(hù)理人員在操作前后要正確洗手，最好用消毒液涂擦手部。

（五）強(qiáng)化呼吸道護(hù)理

在ICU 患者治療過程中，下呼吸道感染是最容易出現(xiàn)感染部位，所以要重視其護(hù)理。采用科學(xué)的方法幫助患者排痰，讓患者呼吸暢通。防止引流物、呼吸道分泌物或者嘔吐物進(jìn)入氣管，形成感染。在對患者進(jìn)行喂養(yǎng)的過程中，要防止誤吸風(fēng)險的出現(xiàn)，強(qiáng)化病房管理。對不需要機(jī)械通氣的患者，要讓其保證半臥位的姿勢，防止胃內(nèi)容物誤吸或反流，盡量減少感染的可能。在使用氧氣濕化瓶時，要定期消毒，每天更換濕化瓶中的蒸餾水。

（六）加強(qiáng)健康宣教

護(hù)理人員要向患者和家屬做好病情的介紹工作，要讓患者和家屬通過健康宣教活動掌握病人的護(hù)理要點，了解ICU 不同護(hù)理工作的實際情況以及探視時間和制度。與患者或家屬積極溝通，得到對方的理解，讓其明確ICU 病房的特殊性和重要性，幫助對方解除心理顧慮。通過多樣化的宣教，讓患者和家屬能夠積極主動地配合治療和護(hù)理工作。

四、結(jié)論

通過對ICU 病房護(hù)理工作的分析總結(jié)可以得知，強(qiáng)化ICU 的護(hù)理工作能夠在提高護(hù)理人員責(zé)任心的同時，實現(xiàn)其技術(shù)水平的提升。由此可以為臨床醫(yī)生提供更為精準(zhǔn)的數(shù)據(jù)以及患者病情變化的狀況，保證患者能夠得到及時的救治，防止各種并發(fā)癥的發(fā)生。對于患者進(jìn)行全方位人性化的護(hù)理，能夠讓患者得到更多的關(guān)懷和照顧。在基層醫(yī)院ICU 病房的構(gòu)建和運行過程中，強(qiáng)化ICU 患者的護(hù)理對挽救生命垂危的患者有重要作用。