利用參與式培訓開展醫(yī)學院新生艾滋病防控教育

（韶關學院醫(yī)學院，廣東 韶關 512026）

我國自1985 年發(fā)現(xiàn)第一例艾滋病病人以來，疫情整體保持低流行狀態(tài)，然而從絕對數(shù)來說，我國是艾滋病感染人數(shù)比較嚴重的國家之一。截至2018年1 月，全國報告現(xiàn)存活艾滋病病毒(HIV)感染者/AIDS 病人789617 例，報告死亡245498 例。其中現(xiàn)存活HIV 感染者460551 例，AIDS 人329066 例[1]。2020 年5 月（2020 年5 月1 日0 時至5 月31 日24 時），全國共報告法定傳染病398297 例，死亡1783 人。其中，艾滋病發(fā)病數(shù)為5484 例，艾滋病死亡人數(shù)為1596 人，占死亡人數(shù)比例的89.5%[2]。

目前青年學生已經(jīng)成為艾滋病毒感染高發(fā)人群，疾控專家表示，中國艾滋病傳播途徑轉變?yōu)橐孕詡鞑橹?，更需要加強對社會公眾的宣傳教育，尤其要對青年學生等重點人群實施有效的干預措施。據(jù)調(diào)查，多數(shù)青少年認為自己沒有感染艾滋病的可能性，或者可能性較低，且沒有對疾病的防范意識[3][4]。因此，在青少年當中廣泛開展艾滋病防治教育，已經(jīng)是一項迫在眉睫的任務。

《艾滋病防治條例》對防控宣教進行了詳細規(guī)定，并要求高校、中學等將艾滋病防治知識納入有關課程，但在多數(shù)學校中實施并不理想[5]。原因是多方面的，學生對知識填鴨式的教學接受有限、教師授課時刻板地講述理論知識以及學生對于涉及性的相關知識羞于啟齒，都使得傳統(tǒng)的教學模式取得的效果事倍功半。因此，我們在本項目的培訓中采取了參與式的培訓方法[6]，以求取得突破。相比于傳統(tǒng)的課堂教學，參與式培訓為青年學生分享經(jīng)驗和闡述見解提供足夠的空間，讓學生感到自己是受尊重的，自己的經(jīng)驗是有價值的，自己的見解是有意義的，充分體現(xiàn)主人翁的精神。利用參與式培訓開展防艾教育，能夠?qū)鹘y(tǒng)教學進行有益補充，將傳統(tǒng)課堂上未詳細講授的內(nèi)容充分展開，幫助學生獲得更深層次的理解[7]。

本項目在韶關學院醫(yī)學院2018 級和2019 級本?？菩律虚_展，采用參與式培訓常用的案例討論法、頭腦風暴法、角色扮演法和價值澄清法開展培訓，并通過調(diào)查問卷的形式評估培訓效果。

選擇本專科新生開展本項目有如下考慮：

1.本?？菩律鷦傔~入大學校園，學習積極性高，對新鮮事物充滿熱情，因此開展培訓的配合度高。經(jīng)過兩個學年的培訓觀察，新生普遍對該培訓方式持肯定態(tài)度，培訓過程參與度高，發(fā)言熱烈；2.醫(yī)學院的新生剛入學時尚未接觸專業(yè)課程，故對于防艾的知識理解與其它專業(yè)無異，若是待其學習了專業(yè)知識后再進行本項目的培訓，此時學生已經(jīng)能夠比較深刻的認識艾滋病的相關知識，對于評價參與式培訓的效果不利，評價的結果無法指導本培訓方式今后在其它非醫(yī)學專業(yè)學生青年中開展；3.本?？菩律牡谝荒晖ǔ庥雒悦Ｆ?，心理問題多發(fā)，盡早地開展此類培訓，對于幫助新生更好地融于新的環(huán)境，結識新的同伴朋友，并學習新知識，掌握新技能，從而盡早地了解艾滋病的危害，培養(yǎng)更好的防范意識。

培訓的過程和結果都令我們感動滿意。我們在培訓前和培訓后都采用了問卷進行調(diào)查，問卷的結果體現(xiàn)了學生知識體系的提升和對于我們開展培訓的認可。在回收的300 份樣本中，男女比例大致為4：6，不會造成性別方面的認識偏頗。培訓前，在“對艾滋病的了解程度”這一問題的幾個選項“非常了解”“了解”“一般”以及“不了解”中，高達80%的學生選擇了“一般”，6%的學生選擇了“不了解”，可見青少年對于艾滋病的認識很多都是流于表面，甚至有的僅僅是聽過這是個可怕的疾病，其余一無所知。30%的學生認為與艾滋病病毒感染者或病人一起吃飯會感染艾滋病，46%的學生認為蚊蟲叮咬會傳播艾滋病，有28%的學生不清楚在性生活中使用安全套是否可以減少艾滋病病毒的傳播。培訓結束之后，選擇對艾滋病的了解程度 “非常了解”和“了解”的學生比例已經(jīng)高達93%，學生表示如果今后還舉辦類似的活動，一定會參與或者推薦朋友參與，并表示在今后的專業(yè)課程學習中進一步完善艾滋病的防治知識。認為與艾滋病病毒感染者或病人一起吃飯會感染艾滋病的比例下降到了4%，認為蚊蟲叮咬會傳播艾滋病的比例下降到了2%，所有的學生都明確選擇了在性生活中使用安全套可以有效減少艾滋病病毒的傳播！

利用參與式培訓開展醫(yī)學院新生防艾教育項目，克服了代際間的溝通障礙，加強青年學生之間的交流與合作；培訓的手段多種多樣，大幅提升青年學生學習的主動性和積極性；讓青年學生作為主體參與教學和學習過程，大大激發(fā)學生的學習興趣和探索欲望，提升學習的效果并進行有效應用。

項目的受益面也是多方面的：

1.教學模式的革新，豐富了我院教學的方式和手段，對傳統(tǒng)教學中未詳細講授的內(nèi)容進行有益補充，為翻轉課堂在我院的普及提供思路；2.學生是該項目的最大受益者，通過培訓，幫助學生正確認識艾滋病，不再“談艾色變”，也不抱“僥幸心理”，形成科學的預防態(tài)度；3.對于社會而言，在廣大青少年中普及正確的防艾觀念和認知，能有效地減少艾滋病感染幾率，同時引導全社會用不帶歧視的眼光看待艾滋病病人和病毒攜帶者，對于維護社會穩(wěn)定，建設和諧社會有積極的意義。