關(guān)于佛山市“社區(qū)養(yǎng)老”服務(wù)模式的調(diào)查研究

胡霆鋒 張楚鈺 丁倩瑤 吳 丹

佛山科學(xué)技術(shù)學(xué)院，廣東 佛山 528000

一、研究背景

隨著我國老齡化的加劇，養(yǎng)老服務(wù)的供給問題倍受社會(huì)關(guān)注，各級(jí)政府也不斷出臺(tái)有關(guān)于發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)的相關(guān)政策。國家“十三五”規(guī)劃綱要提出以“居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)，社區(qū)養(yǎng)老為補(bǔ)充”的養(yǎng)老服務(wù)建設(shè)體系要求后，佛山全市在“社區(qū)建設(shè)實(shí)驗(yàn)全覆蓋示范單位”的基礎(chǔ)上，從2006年開始啟動(dòng)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)建設(shè)示范單位創(chuàng)建工作，形成了一套集“發(fā)展、治理與服務(wù)”三位一體的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)建設(shè)體系，創(chuàng)新地將網(wǎng)絡(luò)引入村居基層，推動(dòng)了社區(qū)建設(shè)服務(wù)水平的提高。

二、佛山社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)現(xiàn)狀調(diào)查

（一）社區(qū)長者對(duì)養(yǎng)老服務(wù)的認(rèn)識(shí)和態(tài)度

長者作為社區(qū)群體中最重要的部分，也是對(duì)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)需求最為迫切的。通過對(duì)佛山市各個(gè)目標(biāo)社區(qū)的深入走訪調(diào)查發(fā)現(xiàn)，不論是在養(yǎng)老院的長者服務(wù)還是不斷推廣開來的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)，長者的需求仍是最為關(guān)鍵的部分。此外，身處養(yǎng)老院的社區(qū)長者在表達(dá)是否愿意選擇居家養(yǎng)老方面明顯高于養(yǎng)在社區(qū)中的長者。養(yǎng)老院的封閉式養(yǎng)老服務(wù)限制了老年人的活動(dòng)范圍以及對(duì)外界環(huán)境的消息獲取能力，從而造成了對(duì)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的負(fù)面評(píng)價(jià)。

（二）社區(qū)長者對(duì)養(yǎng)老服務(wù)的需求

從長者服務(wù)需求的三大主體分析，對(duì)于長者群體而言，完善日間照料服務(wù)、增加長者康娛服務(wù)、建設(shè)長者飯?zhí)檬情L者基本的養(yǎng)老服務(wù)。而在實(shí)地調(diào)查的過程中，各大養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在三大主體服務(wù)的建設(shè)方面仍存在不足。其中，長者飯?zhí)玫慕ㄔO(shè)最為缺乏。

（三）社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)帶來的影響

1．“社區(qū)養(yǎng)老”作為一種整合型較強(qiáng)的養(yǎng)老模式，整合多方資源。“社區(qū)養(yǎng)老”模式融合了家庭、社區(qū)和機(jī)構(gòu)三種基本養(yǎng)老服務(wù)模式，以家庭養(yǎng)老為重心、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老與社區(qū)養(yǎng)老協(xié)調(diào)發(fā)展為載體、以專業(yè)養(yǎng)老服務(wù)帶動(dòng)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)資源為指引、以滿足長者多方面的社區(qū)和居家養(yǎng)老服務(wù)需求為目標(biāo)，完善社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)制，加大社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)覆蓋面，提高社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)影響力。從而實(shí)現(xiàn)多種養(yǎng)老服務(wù)模式的協(xié)調(diào)融合發(fā)展，為養(yǎng)老服務(wù)帶來更多的資源以及更雄厚的載體。

2．節(jié)約社會(huì)成本，減輕社會(huì)養(yǎng)老負(fù)擔(dān)。社區(qū)養(yǎng)老在結(jié)合居家養(yǎng)老的基礎(chǔ)上，以家庭生活物品為社區(qū)養(yǎng)老的服務(wù)資源，減少了政府資金在公共服務(wù)設(shè)施上的投入，緩解了政府的財(cái)政負(fù)擔(dān)，也節(jié)約了社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)的各方面的資源。

3．減輕了子女的負(fù)擔(dān)，緩解了子女照顧老人與工作、事業(yè)之間的矛盾。隨著子女們工作生活節(jié)奏的加快，老年人獨(dú)自在家，生活照顧、精神照料等方面都出現(xiàn)了諸多不便?！熬蛹茵B(yǎng)老”的出現(xiàn)正好解決了這種矛盾，既能夠讓長者在社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中獲取幫助，又能夠讓長者的后輩們化解工作與贍養(yǎng)的矛盾，相得益彰。

三、佛山社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)狀況分析

（一）長者群體對(duì)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)認(rèn)識(shí)模糊

大部分長者群體對(duì)“社區(qū)養(yǎng)老”的概念尚不熟悉，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的相關(guān)內(nèi)容了解得不夠深入，對(duì)周圍社區(qū)的關(guān)注度低。尤其是身處于養(yǎng)老院的長者群體，對(duì)社區(qū)養(yǎng)老的概念更為模糊。在獲取信息途徑單一、個(gè)人獲取信息能力薄弱等不利條件的影響下，長者群體接受新事物的能力也不斷被削弱，再社會(huì)化的可塑性不斷被縮小。

（二）社區(qū)缺乏社會(huì)資源幫扶開展社區(qū)服務(wù)建設(shè)

當(dāng)前社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)開展的大部分支持力量都來源于相關(guān)政府部門。養(yǎng)老服務(wù)的支出尤其是醫(yī)療保險(xiǎn)支出給政府帶來了沉重的負(fù)擔(dān)。社會(huì)各方對(duì)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的關(guān)注度較低，也缺乏相關(guān)政策的支持，使得社會(huì)各方的“力”不知該往何處使。此外，社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的服務(wù)宗旨也不斷移位，“先拿項(xiàng)目再干事情”的不良現(xiàn)象不斷涌現(xiàn)，導(dǎo)致社會(huì)各方在對(duì)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)提供幫助時(shí)出現(xiàn)了“不敢投、不想投、少點(diǎn)投”等對(duì)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)失去信心的傾向。

（三）專業(yè)服務(wù)人員匱乏且人才流失率高

一方面，具有專業(yè)水平的長者服務(wù)人員因薪酬低、缺少技術(shù)支持、工作氛圍欠佳等不可抗因素而不愿意長期從事服務(wù)工作，阻礙了社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的良性開展；另一方面，我國社區(qū)目前聘用的工作人員主要以社區(qū)志愿者、社區(qū)工作者及實(shí)習(xí)社工為主，他們大部分沒有接受完整的養(yǎng)老服務(wù)培訓(xùn)以及缺乏實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，沒能力扛起建設(shè)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系的重任，也無法更加貼合實(shí)際地提供長者服務(wù)。在種種壓力之下，專業(yè)服務(wù)人員的匱乏使社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)不斷出現(xiàn)缺口。

四、改善佛山新型社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)模式的對(duì)策建議

（一）強(qiáng)化政府監(jiān)督機(jī)制，優(yōu)化社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)管理機(jī)構(gòu)

當(dāng)前社區(qū)養(yǎng)老模式下，政府規(guī)定了社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)需與相關(guān)監(jiān)督部門進(jìn)行有效對(duì)接，接受監(jiān)督、管理，充分發(fā)揮“一網(wǎng)三層”等智慧養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)的作用，助力政府更深入地填補(bǔ)養(yǎng)老服務(wù)體系的監(jiān)督漏洞。同時(shí)，各社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)之間互幫互助，推進(jìn)資源的共享以及信息的互相傳遞，間接推進(jìn)政府部門在全市的管理架構(gòu)和在社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系管理中進(jìn)行調(diào)整和優(yōu)化。

（二）建立互聯(lián)網(wǎng)服務(wù)平臺(tái)，引進(jìn)智慧養(yǎng)老服務(wù)技術(shù)

首先，建立信息互通、資源共享、技術(shù)互助的養(yǎng)老服務(wù)互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)，運(yùn)用信息化手段，促使長者服務(wù)與市場(chǎng)服務(wù)有機(jī)結(jié)合。其次，引進(jìn)智能技術(shù)手段，為老年人提供遠(yuǎn)程監(jiān)控服務(wù)。大力推廣“平安鐘”等老年人生命智能監(jiān)測(cè)應(yīng)用，對(duì)老人的居家生活、身體健康狀況進(jìn)行監(jiān)控—通報(bào)服務(wù)。最后，大力推廣“一網(wǎng)三層”養(yǎng)老服務(wù)體系，以互聯(lián)網(wǎng)養(yǎng)老信息平臺(tái)為媒介，以機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為補(bǔ)充，社區(qū)養(yǎng)老為依托，居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)。

（三）提高長者服務(wù)群體以及各界認(rèn)識(shí)對(duì)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的關(guān)注度

“社區(qū)養(yǎng)老”概念提出之初，政府大勢(shì)之下，社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建造的數(shù)量和速度是令人驚喜的，但多方群體對(duì)社區(qū)幸福院的關(guān)注度和參與度卻不高，致使全市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)品牌和服務(wù)文化在區(qū)域范圍內(nèi)普及度低。因此，開展社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的相關(guān)宣傳活動(dòng)有其意義所在，機(jī)構(gòu)在營造良好的社區(qū)氛圍并加深長者群體對(duì)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的認(rèn)識(shí)的過程中，機(jī)構(gòu)的宣傳工作是不可或缺的。增強(qiáng)長者群體、社區(qū)服務(wù)人員、社工機(jī)構(gòu)和政府相關(guān)人員等社會(huì)各方加大對(duì)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)建設(shè)重視力度，做出社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)的實(shí)質(zhì)性行動(dòng)。

（四）促進(jìn)專業(yè)社會(huì)工作者的提質(zhì)增速，提供有針對(duì)性、多樣化的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)

一方面，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)工作人員要與學(xué)校專業(yè)學(xué)生相連接，建立“社工機(jī)構(gòu)提供實(shí)踐平臺(tái)與專業(yè)院校提供專業(yè)人才”的專業(yè)實(shí)訓(xùn)基地，優(yōu)化長者服務(wù)人員的專業(yè)素質(zhì)，調(diào)整專業(yè)人才隊(duì)伍結(jié)構(gòu)，提高長者服務(wù)質(zhì)量。另一方面，充分挖掘社區(qū)的潛在積極分子，帶動(dòng)該群體參與社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的積極性，加強(qiáng)培訓(xùn)和教育力度，使該群體成為社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)建設(shè)與參與的重要力量。除此之外，應(yīng)加大對(duì)社會(huì)工作者的支持力度，包括物質(zhì)支持、心理支持以及督導(dǎo)培訓(xùn)的支持，豐富專業(yè)工作人員的知識(shí)面，發(fā)掘多元化的養(yǎng)老服務(wù)活動(dòng)。

五、結(jié)語

在目前我國人口老齡化日益嚴(yán)重、家庭養(yǎng)老能力下降、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老尚未充足發(fā)展的背景下，“以機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為補(bǔ)充，社區(qū)養(yǎng)老為依托，居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)”的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系實(shí)現(xiàn)了居家養(yǎng)老與機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的有機(jī)結(jié)合，長遠(yuǎn)來看將成為我國的主要養(yǎng)老模式。因此，通過調(diào)查了解佛山市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展現(xiàn)狀，探討社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)新出路、新方向，促進(jìn)社區(qū)養(yǎng)老資源均衡化、高效化的良性運(yùn)轉(zhuǎn)，為老年人活動(dòng)、生活、養(yǎng)老提供更大的輔助和支持，才能實(shí)現(xiàn)“老有所養(yǎng)、老有所樂、老有所學(xué)、老有所為”的宏偉目標(biāo)。