思維導(dǎo)圖模式在前列腺增生癥術(shù)后尿失禁護理中的應(yīng)用效果觀察

徐 歡

（鎮(zhèn)江市第一人民醫(yī)院新區(qū)分院，江蘇 鎮(zhèn)江 212000）

前列腺增生是臨床常見的一種多發(fā)于老年群體的男性泌尿系統(tǒng)疾病，臨床多采用藥物或手術(shù)進行治療[1]。本文旨在探討思維導(dǎo)圖模式對前列腺增生術(shù)后尿失禁患者的應(yīng)用效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

根據(jù)“隨機分配”的方法，從我院選取了96例前列腺增生癥術(shù)后尿失禁患者（2017年1月～2019年1月），將他們分為對照組和觀察組兩組，每組各48例。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①所有患者均為術(shù)后出現(xiàn)尿失禁的前列腺增生癥患者；②所有患者均自愿加入本研究。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①合并患有尿道狹窄、尿道結(jié)石、前列腺癌等疾病的患者；②患有精神疾病或認(rèn)知障礙的患者。

對照組：年齡：6 5 ～88（7 6.5±9.8）歲；病程：2～17（9.8±2.6）年。

觀察組：年齡：6 3 ～8 5（7 5.6±9.5）歲；病程：2～16（9.6±2.5）年。

組間資料對比，P值＞0.05。

1.2 方法

對照組患者實施常規(guī)護理，包括密切監(jiān)測患者病情、加強導(dǎo)尿管的護理、進行膀胱沖洗等內(nèi)容；觀察組患者則給予思維導(dǎo)圖護理模式，具體包括：（1）建立思維導(dǎo)圖：以“尿失禁”為中心詞，建立一級和二級分支，對各分支進行細(xì)化分析并制定出合理化的護理方案。

（2）一級分支：一級分支包括基礎(chǔ)護理、健康教育、心理護理、觀察記錄及尿失禁個體化護理五個方面。

（3）二級分支：①基礎(chǔ)護理：分為五個二級分支，具體為皮膚護理、飲食護理、疼痛護理、會陰部位清潔消毒及膀胱沖洗。

②健康教育：分為四個二級分支，具體為壓瘡預(yù)防、術(shù)后再出血預(yù)防、便秘預(yù)防及尿道狹窄預(yù)防。

③心理護理：分為兩個二級分支，具體為術(shù)前和術(shù)后護理。

④觀察記錄：分為兩個二級分支，具體為漏尿量和漏尿持續(xù)時間。

⑤尿失禁個體化護理：分為四個二級分支，具體為肛提肌訓(xùn)練、盆底肌訓(xùn)練、排尿日記和飲水計劃。

（4）三級分支：尿失禁個體化護理中的肛提肌訓(xùn)練和盆地肌訓(xùn)練又可分別細(xì)分出三個三級分支，具體為訓(xùn)練時間、訓(xùn)練方法及訓(xùn)練次數(shù)。

（5）護理措施：根據(jù)制定好的思維導(dǎo)圖對患者及其家屬進行仔細(xì)講解與指導(dǎo)，以提高其認(rèn)知度；按照制定好的分支任務(wù)認(rèn)真開展執(zhí)行，以改善患者的臨床癥狀。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者的護理滿意度及臨床觀察指標(biāo)，其中護理滿意度根據(jù)本院自制的護理滿意度調(diào)查問卷表進行評定，臨床觀察指標(biāo)包括尿失禁持續(xù)時間及ICI-Q-SF評分兩個方面，其中ICIQ-SF（國際尿失禁調(diào)查問卷）主要評估患者的漏尿持續(xù)時間、漏尿量及頻率等情況，分?jǐn)?shù)為0～21分，分?jǐn)?shù)越低表示尿失禁程度越良好。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

文中計數(shù)資料用（%）表示，組間比較運用x2檢驗，計量數(shù)據(jù)用（±s）表示，組間比較運用t檢驗。應(yīng)用SPSS 20.0 for windows軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對照組患者的護理滿意度為77.0 8%（3 7/4 8），尿失禁持續(xù)時間為（8.97±1.36）天，ICI-Q-SF評分分值為（13.47±1.81）分；觀察組患者的護理滿意度為95.83%（46/48），尿失禁持續(xù)時間為（5.22±1.05）天，ICI-Q-SF評分分值為（8.12±1.35）分。兩組患者的護理滿意度及各項臨床觀察指標(biāo)均有明顯差異，P＜0.05。

3 討 論

前列腺增生癥的發(fā)病率隨患者年齡增長而有所提升，不僅影響到患者的正常生活，還會引發(fā)心血管等疾病，必須加以重視[2]。手術(shù)是臨床常用的治療方法，但術(shù)后容易出現(xiàn)尿失禁、皮膚濕疹等不良反應(yīng)，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量與心理情緒[3]。

由本文研究可知，相較于對照組，觀察組患者的護理滿意度更高，臨床癥狀改善程度更好，說明在尿失禁護理中應(yīng)用思維導(dǎo)圖模式可使護理工作更有序、全面開展，也可提高患者的自我管理意識。

總而言之，對前列腺增生癥術(shù)后尿失禁患者的護理中實施思維導(dǎo)圖模式有助于改善護患關(guān)系，提高護理有效率，值得推廣。