下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥介入手術(shù)的舒適護(hù)理效果

顧希汝

（江蘇省徐州市中心醫(yī)院血管外科，江蘇 徐州 221000）

下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥是因動(dòng)脈硬化增厚下肢供血?jiǎng)用}內(nèi)膜，使得官腔變窄及閉塞所致?；贾沙霈F(xiàn)供血不足，導(dǎo)致下肢間斷性跛行[1]。同時(shí)下肢皮膚溫度較低伴有疼痛感。嚴(yán)重可發(fā)生皮膚潰爛、壞死等情況。從而影響著患者的行動(dòng)能力以及身心健康。臨床上一般采取藥物及手術(shù)治療，其中手術(shù)治療療效確切，但手術(shù)具有創(chuàng)傷性，會(huì)給患者帶來一定程度的疼苦。為此，本次對(duì)下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥介入手術(shù)中采取舒適護(hù)理。對(duì)護(hù)理效果予以探究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年6月～2020年6月48例下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥患者。對(duì)上述患者進(jìn)行隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組24例（舒適護(hù)理）。參照組24例（基礎(chǔ)護(hù)理）。參照組性別（男=17；女=7）。年齡48～69歲；平均59.32±3.42歲。實(shí)驗(yàn)組性別（男=19；女=5）。年齡47～68歲；平均58.43±4.21歲。2組基礎(chǔ)資料對(duì)比差異較小，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1基礎(chǔ)護(hù)理

參照組接受基礎(chǔ)護(hù)理：給予飲食指導(dǎo)、健康教育以及藥物治療和肢體活動(dòng)護(hù)理等。

1.2.2 舒適護(hù)理

實(shí)驗(yàn)組接受舒適護(hù)理，施行詳情見下文。

（1）術(shù)前舒適護(hù)理：①對(duì)術(shù)前患者施行心理干預(yù)，由于患者多因過于擔(dān)心手術(shù)治療效果及并發(fā)癥等，心理產(chǎn)生較多的負(fù)面情緒。護(hù)理人員應(yīng)給予其一定的疾病知識(shí)宣教。使其能夠了解自身的情況，認(rèn)識(shí)到手術(shù)治療的重要性。促使其積極配合治療。在宣教的過程中，護(hù)理人員要語氣溫和、面帶微笑。對(duì)于患者不解之處予以耐心解釋?；颊咛岢鲆恍┮笠M量滿足。②在進(jìn)入手術(shù)室后，將室內(nèi)溫濕度控制在合理、且舒適的范圍內(nèi)。在備皮過程中，對(duì)患者隱私部位注意保護(hù)。指導(dǎo)患者調(diào)整下肢體位，對(duì)其不適癥狀予以緩解。

（2）術(shù)中舒適護(hù)理：術(shù)中輸液的過程中，需要對(duì)輸注液予以加熱。加熱在30℃為宜，避免輸注液溫度過低對(duì)患者產(chǎn)生刺激反應(yīng)。給予患者生命體征監(jiān)測(cè)，并不斷的詢問其有無不適癥狀。術(shù)中應(yīng)保持安靜，降低干擾在進(jìn)行相關(guān)手術(shù)時(shí)，要事先告知其可能會(huì)產(chǎn)生一定的疼痛。給予其肢體按摩，緩解其情緒。促使其身體放松，提高耐受能力。對(duì)于存在心血管疾病的患者需要給予密切關(guān)注。若出現(xiàn)異常情況，要立即告知醫(yī)生進(jìn)行相關(guān)處理。

（3）術(shù)后舒適護(hù)理：在手術(shù)結(jié)束后的結(jié)果告知患者，以安撫其不良情緒。由于術(shù)中進(jìn)行了動(dòng)脈穿刺需要進(jìn)行壓迫止血，此種情況患者可能會(huì)感覺到不適。護(hù)理人員要對(duì)其講解壓迫止血的重要性。待止血后，幫助患者穿衣。對(duì)患者創(chuàng)口進(jìn)行定期更換敷貼，更換的過程中進(jìn)行清潔消毒，以免發(fā)生感染。護(hù)理人員要語言親和，與患者進(jìn)行溝通，經(jīng)過交談對(duì)患者的術(shù)后心理狀況予以了解，鼓勵(lì)其樹立恢復(fù)信心。向患者普及術(shù)后下床活動(dòng)的作用，可促進(jìn)傷口愈合。詢問患者傷口有無疼痛產(chǎn)生，采取有效的措施將疼痛程度降到最低。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)

觀察護(hù)理效果。對(duì)比兩組舒適及滿意度。舒適度與滿意度均由自制評(píng)估表進(jìn)行評(píng)估。舒適度滿分10分。滿意度滿分100分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié) 果

2.1 舒適度

實(shí)驗(yàn)組舒適度（8.54±1.14）分。參照組舒適度（6.32±1.21）分。差異：舒適度（t=7.191,P=0.001）。實(shí)驗(yàn)組舒適評(píng)分高于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 滿意度

實(shí)驗(yàn)組滿意度（94.52±3.21）分。參照組滿意度（75.31±5.67）分。差異：滿意度（t=15.877,P=0.001）。實(shí)驗(yàn)組滿意度高于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥多發(fā)生在中老年人群當(dāng)中。通常伴有糖尿病、高血壓、高血脂等危險(xiǎn)因素。該病在早期癥狀不明顯。之后會(huì)出現(xiàn)間歇性跛行。其是典型的下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥的癥狀。該病通過手術(shù)治療可以得到確切的療效。但因手術(shù)具有一定的創(chuàng)傷性，較多的中老年患者耐受性較差。因此采取有效的護(hù)理干預(yù)來緩解其不適，對(duì)手術(shù)的治療效果有著較好的幫助[2]。

本次對(duì)下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥介入手術(shù)治療的患者采取舒適護(hù)理，分為三個(gè)階段，分別為術(shù)前予以心理護(hù)理及術(shù)前準(zhǔn)備。術(shù)中給予體位、生命體征及舒適護(hù)理[3]。術(shù)后對(duì)止血、創(chuàng)口等進(jìn)行護(hù)理。該護(hù)理以患者舒適度為重點(diǎn)，確保其能夠在較小或無痛苦的過程中進(jìn)行手術(shù)治療。以減少對(duì)手術(shù)的干擾和對(duì)患者的影響。進(jìn)而順利完成手術(shù)。此次研究結(jié)果中，實(shí)驗(yàn)組舒適評(píng)分高于參照組。實(shí)驗(yàn)組滿意度高于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。經(jīng)結(jié)果對(duì)比可發(fā)現(xiàn)，肢動(dòng)脈硬化閉塞癥介入手術(shù)中采取舒適護(hù)理效果顯著優(yōu)于基礎(chǔ)護(hù)理。

綜上所述，本研究中對(duì)下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥患者在介入手術(shù)治療中采取舒適護(hù)理?？擅黠@提高患者舒適度。同時(shí)提升患者滿意度。此種護(hù)理方法可在臨床上推廣。