探討在抑郁癥患者護(hù)理中應(yīng)用認(rèn)知性心理護(hù)理干預(yù)的臨床效果

王 媛

（蘇州市廣濟(jì)醫(yī)院，江蘇 蘇州 215000）

抑郁癥屬于精神疾病，在臨床中十分常見，會(huì)使患者出現(xiàn)多種臨床表現(xiàn)，不僅對(duì)其正常工作、社交、學(xué)習(xí)與生活等產(chǎn)生負(fù)面影響，部分患者還會(huì)存在輕生想法并付諸行動(dòng)，危害極大[1]。所以除了根據(jù)患者的實(shí)際情況進(jìn)行治療，還要應(yīng)用有效的護(hù)理措施進(jìn)行干預(yù)。為此筆者展開比照研究，以分析應(yīng)用認(rèn)知性心理護(hù)理干預(yù)具體效果并作如下總結(jié)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年10月～2020年4月本醫(yī)院治療的抑郁癥患者為觀察對(duì)象,共納入64例，結(jié)合隨機(jī)抽簽結(jié)果將所有對(duì)象平均分成對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組。實(shí)驗(yàn)組：女19例，男13例；年齡19～76歲，平均（36.07±7.86）歲。對(duì)照組：女20例，男12例；年齡20～77歲，平均（36.21±7.94）歲。以上資料比照，表示兩組之間的差異很小，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

將常規(guī)護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于實(shí)驗(yàn)組中，主要方法為：簡(jiǎn)單心理護(hù)理、用藥指導(dǎo)、飲食護(hù)理、環(huán)境護(hù)理、安全護(hù)理等。

實(shí)驗(yàn)組則于常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上應(yīng)用認(rèn)知性心理護(hù)理干預(yù)，具體護(hù)理內(nèi)容是：（1）開展認(rèn)知重建，護(hù)理人員要加大與患者溝通的頻率，通過交談獲得患者的信任，與其建立起信賴關(guān)系，同時(shí)通過交談?wù)莆栈颊叽嬖诘男睦韱栴}并進(jìn)行糾正，幫助患者樹立對(duì)疾病的正確認(rèn)知，并使其認(rèn)識(shí)到自身的價(jià)值；為患者介紹成功治療的案例，提高患者的治療信心，并使其依從性增強(qiáng)。（2）開展健康教育，除了對(duì)患者進(jìn)行健康教育，使其對(duì)疾病的認(rèn)知提高外，還需要對(duì)患者家屬開展健康教育，使患者家屬對(duì)抑郁癥有一定了解，以此為基礎(chǔ)指導(dǎo)患者家屬配合醫(yī)護(hù)人員開展工作，并監(jiān)督患者用藥。（3）強(qiáng)化環(huán)境護(hù)理，根據(jù)患者的感受調(diào)整病房的濕度、溫度、光線等，為患者營(yíng)造舒適的住院環(huán)境，同時(shí)要合理布置病房，不可擺放危險(xiǎn)物品，如刀具等；根據(jù)患者的喜好為其播放積極向上的音樂。（4）開展社會(huì)支持，定期開展座談會(huì)、交流會(huì)等活動(dòng)，一方面強(qiáng)化認(rèn)知心理干預(yù)并提高患者對(duì)抑郁癥的了解，另一方面為患者提供與他人交流的平臺(tái)；此外還可指導(dǎo)患者的朋友、同事、同學(xué)等定期探望患者，給予患者關(guān)心和支持。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

于護(hù)理前、護(hù)理后使用漢密爾頓抑郁量表[2]測(cè)評(píng)兩組患者的抑郁程度，共計(jì)56分，以14分為分界線，高于該分值則表明患者存在抑郁情緒，且分值越高則抑郁程度越嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)均通過SPSS 17.0軟件。x2檢驗(yàn)、t檢驗(yàn)分別處理定性資料、計(jì)量資料。統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在依據(jù)是P＜0.05。

2 結(jié) 果

統(tǒng)計(jì)兩組護(hù)理前、后的抑郁評(píng)分。對(duì)照組：護(hù)理前、后抑郁評(píng)分分別是（29.45±4.16）分、（15.16±3.18）分；實(shí)驗(yàn)組：護(hù)理前、后抑郁評(píng)分分別是（29.67±4.08）分、（9.34±2.21）分。比照護(hù)理前，兩組護(hù)理后的抑郁評(píng)分均降低，差異顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t1=15.4379，t2=24.7848，P＜0.05）；且對(duì)比對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組患者的降低幅度更大，有很大差異，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=8.5016，P＜0.05）。

3 討 論

抑郁癥患者會(huì)產(chǎn)生多種臨床表現(xiàn)，對(duì)其身體健康與生活質(zhì)量有著嚴(yán)重不良影響，甚至?xí)＜暗交颊叩纳踩?。該疾病與社會(huì)環(huán)境、生物學(xué)、心理等因素存在密切關(guān)系，隨著生活節(jié)奏加快與壓力加大，該疾病的發(fā)病率增長(zhǎng)，受到重點(diǎn)關(guān)注。

目前臨床對(duì)抑郁癥主要采用藥物進(jìn)行治療，同時(shí)輔助心理治療，目的在于提高治愈率，提高患者的生活質(zhì)量并預(yù)防復(fù)發(fā)。而為了確保臨床治療的效果更為理想，并保證患者配合，需給予其護(hù)理措施進(jìn)行干預(yù)，常規(guī)護(hù)理是以往臨床主要使用的護(hù)理模式，但并不理想，筆者認(rèn)為可應(yīng)用認(rèn)知性心理護(hù)理干預(yù)，該護(hù)理模式關(guān)注患者的實(shí)際情況，以此為基礎(chǔ)制定護(hù)理內(nèi)容，旨在將患者的不良主觀體驗(yàn)消除，找出疾病的病因并解決，能夠從社會(huì)、生理與心理多方面對(duì)患者進(jìn)行干預(yù)，不僅能夠保證治療效果，使患者的抑郁程度減輕，同時(shí)還能夠降低復(fù)發(fā)幾率[3]。此外護(hù)理人員在護(hù)理期間可根據(jù)患者的病情情況對(duì)護(hù)理方案進(jìn)行調(diào)整與改善，保證護(hù)理效果達(dá)到最佳。為分析在抑郁癥患者護(hù)理中應(yīng)用認(rèn)知性心理護(hù)理干預(yù)的臨床效果，筆者以64例抑郁癥患者為觀察對(duì)象展開研究，其結(jié)果表示：比照護(hù)理前，兩組護(hù)理后的抑郁評(píng)分均降低，且實(shí)驗(yàn)組患者的降低幅度更大，均有很大差異，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；該結(jié)果與徐香蓉等人[4]的研究結(jié)果類似，提示對(duì)抑郁癥患者應(yīng)用認(rèn)知性心理護(hù)理干預(yù)可起到改善患者抑郁程度的作用。

綜上所述，在抑郁癥患者護(hù)理中應(yīng)用認(rèn)知性心理護(hù)理干預(yù)的臨床效果理想，能夠改善患者的抑郁程度，可廣泛應(yīng)用。