針對(duì)性護(hù)理對(duì)防范臨床輸血風(fēng)險(xiǎn)及輸血誤差的影響分析

李彩紅

（豐順縣人民醫(yī)院，廣東 梅州 514300）

輸液過(guò)程中因各種主客觀因素較易發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)和誤差，給治療效果造成負(fù)面影響，甚至給患者生命健康帶來(lái)威脅[1]。本文觀察并探討針對(duì)性護(hù)理對(duì)防范臨床輸血風(fēng)險(xiǎn)及輸血誤差的影響，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

利用excel表格將2018年11月～2019年12月間在我院輸血治療的128例患者平均分為參照組和研究組，各64例。參照組基礎(chǔ)資料中，男、女性別比為35:29，年齡分布在20歲～79歲之間，平均（48.92±4.18）歲，其中A、B、AB、O血型的比例為15：17：21：11；研究基礎(chǔ)資料中，男、女性別比為37:27，年齡分布在20歲～80歲之間，平均（49.05±4.21）歲，其中A、B、AB、O血型的比例為14：18：20：12。組間差異不明顯（P＞0.05），可實(shí)施對(duì)比。

1.2 方法

參照組：給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)。

研究組：給予針對(duì)性護(hù)理干預(yù)。

（1）護(hù)理評(píng)估：對(duì)患者病情準(zhǔn)確評(píng)估，針對(duì)患者病癥嚴(yán)重程度實(shí)施護(hù)理，做好輸血前準(zhǔn)備，對(duì)患者診斷，其中包括心理狀態(tài)、潛在并發(fā)癥等。

（2）健康知識(shí)教育：對(duì)患者及家屬提出的問(wèn)題護(hù)理人員要耐心解答，同時(shí)進(jìn)行健康知識(shí)教育，其中包括輸血治療的目的、重要性及可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，叮囑針對(duì)性注意事項(xiàng)，提升患者和家屬對(duì)于治療的配合程度。

（3）心理護(hù)理：在準(zhǔn)確評(píng)估患者心理健康狀態(tài)的前提下做好心理護(hù)理準(zhǔn)備，若患者存在焦慮、緊張、恐懼、抑郁等負(fù)面情緒要予以針對(duì)性疏導(dǎo)。

（4）輸血中護(hù)理：嚴(yán)格按照無(wú)菌標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施輸血，使用一次性輸血器并及時(shí)更換，降低感染發(fā)生率，同時(shí)密切關(guān)注患者各項(xiàng)生命體征，對(duì)輸血?jiǎng)┝亢退俣冗M(jìn)行針對(duì)性調(diào)整。

（5）輸血后護(hù)理：在輸血后不要放松對(duì)于患者生命體征的觀察，一旦發(fā)生不良反應(yīng)要立刻同時(shí)醫(yī)師并實(shí)施針對(duì)性干預(yù)。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)兩組患者護(hù)理前后心理狀態(tài)進(jìn)行對(duì)比，對(duì)比指標(biāo)包括焦慮自評(píng)量表（SAS）評(píng)分以及抑郁自評(píng)量表（SDS）評(píng)分；對(duì)兩組風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生情況進(jìn)行對(duì)比，其中包括紫癜、過(guò)敏性反應(yīng)、非溶血性發(fā)熱以及枸櫞酸鈉中毒。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者護(hù)理后心理狀況對(duì)比

兩組護(hù)理前心理健康狀況差距，經(jīng)過(guò)護(hù)理，研究組患者SAS評(píng)分為（39.08±3.15）分，SDS評(píng)分為（37.95±3.37）分；參照組患者S A S評(píng)分為（4 7.3 9±3.61）分，S D S評(píng)分為（46.54±4.21）分。差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生情況對(duì)比

研究組發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)事件3例，其中1例紫癜，1例過(guò)敏性反應(yīng)，1例枸櫞酸鈉中毒，風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率為4.69%，參照組發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)事件9例，其中2例紫癜，3例過(guò)敏性反應(yīng)，2例非溶血性發(fā)熱，2例枸櫞酸鈉中毒，風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率為14.06%，研究組風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率明顯較低（P＜0.05）。

3 討 論

因輸血過(guò)程較為復(fù)雜，其中所涉及的主客觀因素較多，雖醫(yī)院多已進(jìn)行規(guī)范化管理，但是輸血風(fēng)險(xiǎn)和輸血誤差仍然時(shí)有發(fā)生[2]。臨床護(hù)理是保障輸血安全、規(guī)避輸血風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)鍵步驟，必須予以重視，實(shí)施有效護(hù)理干預(yù)成為必然。針對(duì)性護(hù)理干預(yù)作為新型科學(xué)護(hù)理模式，以“針對(duì)性”為重點(diǎn)，在切實(shí)了解患者身體狀況和心理狀態(tài)的前提下實(shí)施相應(yīng)護(hù)理干預(yù)，總結(jié)既往經(jīng)驗(yàn)，尋求患者及家屬配合，做好護(hù)理防護(hù)，準(zhǔn)確找出輸血安全隱患并將其扼殺在萌芽階段，進(jìn)而有效提升輸血安全性、降低輸血風(fēng)險(xiǎn)和輸血誤差發(fā)生概率[3]。有研究表明，加強(qiáng)患者及家屬對(duì)于輸血治療的了解程度可以在很大程度上降低患者焦慮、恐懼等負(fù)面情緒，提升患者治療配合度，進(jìn)而減少不良反應(yīng)的發(fā)生，達(dá)到降低輸血風(fēng)險(xiǎn)的目的[4]。本次研究中，給予參照組患者常規(guī)護(hù)理干預(yù)，給予研究組患者針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，對(duì)兩組患者心理狀態(tài)以及不良事件發(fā)生情況進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果顯示，經(jīng)過(guò)護(hù)理，研究組患者心理狀態(tài)更佳，且風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率明顯較低（P＜0.05）。

總而言之，對(duì)輸血患者實(shí)施針對(duì)性護(hù)理干預(yù)可提升護(hù)理效果、改善患者心理狀態(tài)、降低風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率，可進(jìn)行推廣。