手術室護理路徑在普外科手術患者中的應用

石 慧，韓曉彤，王彩萍，劉雅慧*

（南京明基醫(yī)院手術室，南京醫(yī)科大學附屬明基醫(yī)院，江蘇 南京 210019）

普外科主要收治胃腸，膽道，肝臟等需要通過手術進行治療的疾病的患者。因為治療難免會對患者造成一定的創(chuàng)傷，患者因為對治療的恐懼心理，可能出現(xiàn)不配合治療的情況，故需要在治療期間做好護理工作，保證患者積極配合手術治療，保證治療效果[1]。本文的研究內(nèi)容即為手術室護理路徑在普外科手術患者中的應用方法及臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究選取時間階段為于2019年1月～2019年6月在我院入院治療的患者中選擇120例，根據(jù)隨機數(shù)字表法對全部入組患者進行分組，在60例研究組中，年齡區(qū)間48～80歲之間，平均年齡在(67.9±5．4)歲；男女比例為6：4；對照組患者年齡區(qū)間在50～82歲之間，平均年齡在(68.2±6.7)歲；男女比例為7：3。全部入組患者在年齡，性別等一般資料上無明顯差異，P＞0.05，結(jié)果有統(tǒng)計學意義。

1.2 納入及排除標準

所有患者經(jīng)醫(yī)學檢查后疾病確診，依從性高，能夠配合本次研究，并在醫(yī)務人員的輔助下，配合治療工作，并完成研究相關的診療項目。排除標下：合并嚴重心、肝、腎等慢性疾病，患者在一個月內(nèi)因同一原因超過兩次入院接受治療，聾啞人患者和文盲患者，排除外地無法隨訪患者，排除依從性欠佳患者[2]。獲得醫(yī)院倫理委員會的許可后方正常開展研究。

1.3 護理措施

對照組實施常規(guī)護理，研究組實施手術室護理路徑，具體如下。

1.3.1 術前護理

護理人員多與患者溝通交流，建立良好的護患關系，鼓勵患者說出自己內(nèi)心的疑問，及時作出針對性的解答，對于情緒2過分緊張，激動的患者，必要時請心理醫(yī)師進行心理疏導，加強巡視，密切監(jiān)測并記錄患者的各項基礎生命體征，協(xié)助患者做好各項術前準備，消毒術中所用的手術器械，備用。

1.3.2 術中護理

協(xié)助醫(yī)生進行手術，保證手術順利進行，術中密切觀察患者的生命體征變化，早期發(fā)現(xiàn)異常早期進行對癥處理，以免出現(xiàn)危險[3]。

1.3.3 術后護理

術后做好患者的飲食指導囑患者科學飲食，膳食搭配合理，保證機體的營養(yǎng)供應，增強機體免疫力。術后因為疼痛及擔心預后等原因，患者可能出現(xiàn)明顯的心理波動，此時需要護理人員對患者進行心理疏導，引導患者與護理人員或家屬進行溝通交流，及時說出自己內(nèi)心的困惑，對患者需有足夠的耐心和愛心，營造良好的治療氛圍，家屬盡量多陪伴患者。護理人員密切觀察患者的病情變化，勤巡視，早期發(fā)現(xiàn)異常后及時進行對癥處理。告知患者術后可能出現(xiàn)的各種并發(fā)癥，使患者做好心理準備，降低醫(yī)療糾紛的發(fā)生率。教會患者如何自我進行并發(fā)癥的監(jiān)測。做好患者的生活護理，對于喪失部分自理能力的患者，需要協(xié)助其完成大小便洗漱等基礎操作。對于出現(xiàn)其他并發(fā)癥的患者，做好對癥處理。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件對本次研究中涉及到的數(shù)據(jù)信息進行分析和處理，針對出現(xiàn)的計數(shù)資料運用x2進行檢驗，并采用（%）加以表示，檢驗結(jié)果顯示P＜0.05，那么本次研究存在統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者在護理前后焦慮抑郁評分上的比較

經(jīng)過觀察發(fā)現(xiàn)，護理前研究組焦慮抑郁評分分別為（73.51±5.11），（22.12±6.21），對照組則為（70.294.62），（20.81±6.52），組間無顯著差異，P＞0.05。經(jīng)過不同方法護理后，研究組焦慮抑郁評分變?yōu)椋?3.61±4.89），（6.31±1.64），對照組為（58.27±4.35）（18.17±5.23），組間差異顯著，P＜0.05，有統(tǒng)計學意義。

2.2 兩組患者在護理滿意度上的比較

經(jīng)過觀察發(fā)現(xiàn)，研究組完全滿意54例，部分滿意5例，不滿意1例，護理滿意度為98.33%，對照組完全滿意33例，部分滿意10例，不滿意7例，護理滿意度為88.33%。組間差異顯著，P＜0.05，有統(tǒng)計學意義。

3 討 論

隨著醫(yī)學技術的進步，臨床可以通過手術完成對各種疾病的治療，手術治療的普及，使患者對手術的效果和安全性提出了更高的要求，做好普外科患者的手術室護理，在保證患者基本的生理需求得到滿足的同時，保證患者接受到良好的護理服務，提升護理滿意度。手術室護理路徑式臨床新興的一種現(xiàn)代化護理模式，可以對單一疾病進行高效的管路，保證醫(yī)療護理服務更加標準，規(guī)范。

本研究結(jié)果顯示，接受手術室護理路徑的研究組患者的焦慮抑郁評分顯著優(yōu)于接受常規(guī)護理的對照組患者，證實了對普外科手術患者實施手術室護理路徑對于患者負面情緒的改善效果。研究組護理滿意度顯著高于對照組，證實了對普外科手術患者實施手術室護理路徑后患者對手術的滿意度更高。但有一點，因為本研究的開展基礎為120例小樣本患者，所得到的結(jié)論可能存在說服力欠缺方面的不足。

綜上所述：對普外科手術患者實施手術室護理路徑可有效緩解患者的負面情緒，提升其在治療期間的滿意程度。