腦梗塞患者肢體功能障礙康復(fù)指導(dǎo)及護(hù)理的觀察

韋春秀

（廣西上林縣人民醫(yī)院，廣西 南寧 530500）

腦梗塞患者存在不同程度的神經(jīng)功能受損，影響患者肢體功能，為患者生活和生產(chǎn)造成不良影響[1]。通過康復(fù)指導(dǎo)以及優(yōu)質(zhì)護(hù)理能讓患者盡早恢復(fù)肢體功能，提高患者的生活質(zhì)量水平。本文選擇在2016年1月到12月份收治的94例腦梗塞患者，觀察應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理和肢體功能障礙康復(fù)指導(dǎo)的效果，現(xiàn)作如下報(bào)道：

1 資料和方法

1.1 一般資料

本文選擇了在2016年1月到12月份收治的94例腦梗塞患者，隨機(jī)分為對照組以及觀察組，每組各47例。觀察組24例、女23例，年齡在35歲到61歲之間，平均的年齡在（55.4±2.6）歲之間。對照組男25例、女22例，年齡在34歲到68歲之間，平均的年齡56.2±2.7）歲。兩組患者的一般資料不存在差異。

1.2 方法

對照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，觀察組應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理和肢體功能障礙康復(fù)的指導(dǎo)：1.2.1 肢體功能障礙康復(fù)指導(dǎo)

①患肢保持功能位。進(jìn)行肢體功能障礙康復(fù)鍛煉時(shí)需要對肢體進(jìn)行不同程度的拉伸以及活動(dòng)，為保證患者的肢體不受到過度的傷害，可在肢體附近安置防護(hù)用具，如在小腿內(nèi)側(cè)或肢體關(guān)節(jié)部位放置沙袋、塑料墊、海綿等防護(hù)用具，起到保護(hù)肢體關(guān)節(jié)的作用[2]。②床上鍛煉。腦梗塞患者一般存在肢體功能障礙，很多功能恢復(fù)鍛煉也需要在床上進(jìn)行，在選擇相關(guān)鍛煉項(xiàng)目時(shí)需要注意對肌肉功能較差的患者選擇床上鍛煉。常見的床上鍛煉方式主要有：肩關(guān)節(jié)外旋、外轉(zhuǎn)以及伸展運(yùn)動(dòng)，肘關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)以及指關(guān)節(jié)等上肢運(yùn)動(dòng)。部分患者可以嘗試在床上進(jìn)行肌肉按摩，盡早恢復(fù)患者的肌肉功能。③下肢功能鍛煉。下肢鍛煉是肢體障礙康復(fù)中重要的環(huán)節(jié)，可以讓患者采“坐—立—站立—雙足站立—單足站立—行走”等肢體運(yùn)動(dòng)，進(jìn)行下肢功能的恢復(fù)和練習(xí)?；颊咴谶M(jìn)行下肢功能鍛煉時(shí)，注意循序漸進(jìn)，并對患者的大腿、足趾、膝關(guān)節(jié)等肢體活動(dòng)中的姿勢進(jìn)行糾正，避免患者由于不良的行走姿勢造成畸形。每天輔導(dǎo)患者進(jìn)行下肢功能鍛煉時(shí)要注意觀察患者肢體功能恢復(fù)情況，逐步放開對患者的攙扶，有效的鍛煉患者的肢體能力[3]。

1.2.2 優(yōu)質(zhì)護(hù)理

①心理護(hù)理。優(yōu)質(zhì)的心理護(hù)理是提高患者治療積極性以及治療依從性的重要內(nèi)容。大多數(shù)腦梗塞患者存在偏癱、輕癱現(xiàn)象，在接受治療過程中由于長期的行動(dòng)不便和身體逐漸衰敗會(huì)出現(xiàn)不同程度的情緒焦躁、抑郁。護(hù)理人員要學(xué)會(huì)鼓勵(lì)患者，在進(jìn)行日常肢體功能障礙鍛煉時(shí)，針對患者取得的進(jìn)步進(jìn)行表揚(yáng)，當(dāng)患者由于疼痛或勞累想要放棄的時(shí)候，要積極的鼓勵(lì)患者繼續(xù)治療。適當(dāng)?shù)募?lì)患者，腦梗塞患者肢體功能障礙很容易對治療喪失信心，護(hù)理人員可以通過優(yōu)秀的治療案例講解，向患者宣揚(yáng)治療的可靠性，提高患者的治療信心。②環(huán)境護(hù)理。為患者提供更為溫馨舒適的治療環(huán)境，根據(jù)患者的喜好和生活習(xí)慣進(jìn)行病房擺設(shè)，注意定時(shí)對病房通風(fēng)透氣，保證空氣清新以及空氣流通，為患者治療提供好心情。③醫(yī)藥護(hù)理。護(hù)理人員要注意觀察患者的治療情況，提醒患者謹(jǐn)遵醫(yī)囑。在為患者送藥時(shí)，可以多于患者進(jìn)行交流，了解患者的服藥感受，積極的指導(dǎo)患者科學(xué)服藥，并對患者可能存在的呼吸道疾病、泌尿系統(tǒng)疾病、高血壓等并發(fā)癥進(jìn)行生活上和用藥方面的指導(dǎo)，提高患者對病情的了解，使患者盡快恢復(fù)健康[4-5]。

1.3 觀察指標(biāo)

對觀察組和對照組患者肢體功能恢復(fù)狀況進(jìn)行功能的評分。通過調(diào)查患者護(hù)理滿意度，其為三個(gè)等級，分別是滿意、基本滿意、不滿意[6]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

此次研究的數(shù)據(jù)應(yīng)用了SPSS19.0軟件來處理，并且通過x2檢驗(yàn)，如果P＜0.05，就存在統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義。

2 結(jié) 果

2.1 肢體功能

觀察組患者護(hù)理前偏癱32例，輕癱15例，護(hù)理后偏癱7例，輕癱6例；對照組患者護(hù)理前偏癱33例，輕癱14例，護(hù)理后偏癱20例，輕癱9例。觀察組患者的肢體功能障礙改善情況明顯優(yōu)于對照組，數(shù)據(jù)顯示統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。

2.2 護(hù)理滿意度

觀察組患者當(dāng)中，護(hù)理的滿意為30例，基本的滿意為13例，不滿意為4例，護(hù)理的滿意度為91.49%。對照組患者當(dāng)中，護(hù)理滿意為21例，基本的滿意為17例，不滿意為9例，護(hù)理的滿意度是80.85%。

3 討 論

腦梗塞是由于患者腦部動(dòng)脈粥樣硬化而導(dǎo)致的腦血管類疾病。腦梗塞對患者腦神經(jīng)和腦組織造成不同程度的損傷，在威脅患者生命健康的同時(shí)，也影響了患者的日常肢體功能，因而臨床治療中對患者進(jìn)行肢體功能康復(fù)鍛煉和護(hù)理與藥物治療一樣必不可少。肢體功能障礙康復(fù)指導(dǎo)針對腦梗塞患者存在的不同程度的偏癱情況，通過對患者進(jìn)行肢體關(guān)節(jié)活動(dòng)，肌肉鍛煉，以及肢體協(xié)作能力的訓(xùn)練，快速恢復(fù)患者的肢體功能，提高患者的生活質(zhì)量[7]。而優(yōu)質(zhì)的護(hù)理則能夠從心理方面和生活方面為患者康復(fù)提供更好的恢復(fù)條件，讓患者積極無負(fù)擔(dān)的參與到治療當(dāng)中。本次治療中，對觀察組患者應(yīng)用肢體功能障礙康復(fù)指導(dǎo)以及優(yōu)質(zhì)護(hù)理，結(jié)果顯示，觀察組患者恢復(fù)情況明顯優(yōu)于對照組，患者肢體功能改善優(yōu)于對照組，護(hù)理滿意度高于對照組，數(shù)據(jù)顯示統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。綜上可知，對腦梗塞患者進(jìn)行肢體功能障礙康復(fù)指導(dǎo)以及優(yōu)質(zhì)護(hù)理，能夠有效提高患者肢體功能恢復(fù)，有助于患者盡快康復(fù)，并提升了護(hù)理滿意度，值得臨床推廣使用。