汪 麗,殷 萍*
(安徽省蕪湖市第二人民醫(yī)院,安徽 蕪湖 241000)
醫(yī)院開展醫(yī)療工作期間手術(shù)室是非常重要的場所,其相對特征,主要是負(fù)責(zé)搶救患者生命的主要責(zé)任[1]。本文對手術(shù)室護理中應(yīng)用全程無縫隙護理、常規(guī)護理干預(yù),現(xiàn)將不同護理模式的效果對比如下。
資料收集時間:2018年1月~2018年12月,收集此階段內(nèi)到我院接受手術(shù)治療的患者70例,分成觀察組與對照組,每組各35例,觀察組中男患者、女患者20例、15例,年齡范圍在22歲~70歲左右,平均年齡為(40.35±6.85)歲;對照組中中男患者、女患者19例、16例,年齡范圍在20歲~70歲左右,平均年齡為(41.54±7.15)歲;將孕婦與哺乳期婦女、合并心血管疾病、軀體功能障礙、免疫功能障礙、嚴(yán)重內(nèi)科疾病、藥物濫用史、精神障礙等患者排除出本組研究之外。對照組、觀察組的一般資料對比差異不明顯(P>0.05),有臨床比較性。
對照組研究對象采取常規(guī)護理模式進行干預(yù),主要包括完善術(shù)前告知、核對患者信息、檢查手術(shù)器械、加強術(shù)中配合、傳遞手術(shù)器械等措施。完成手術(shù)之后,對患者的病情給予細(xì)致、認(rèn)真的檢查,并交接干預(yù)。
觀察組研究對象通過全程無縫隙護理模式進行干預(yù),主要措施體現(xiàn)如下:(1)術(shù)前訪視:巡回護士需要加強術(shù)前訪視工作,對患者的基本情況進行全面掌握。因為大部分患者不了解手術(shù)的實際情況,無法采取最良好的心理狀態(tài)接受手術(shù)治療。巡回護士在訪視期間需要將術(shù)前注意要點、手術(shù)流程、手術(shù)室環(huán)境等詳細(xì)的告知患者與家屬,將手術(shù)的重要性告知患者,使患者的負(fù)面情緒得到明顯減輕,促使患者的應(yīng)激心理得到有效降低。(2)術(shù)中護理干預(yù):護士在手術(shù)期間需要幫助麻醉師將體位擺好,與麻醉師互相配合完成麻醉工作,確保在對麻醉、手術(shù)不產(chǎn)生影響的狀態(tài)下采取輕拍肢體的方式安慰患者。器械護士需要對手術(shù)器械給予認(rèn)真的清點,同時完成準(zhǔn)確、快速傳遞手術(shù)器械的情況,為順利開展手術(shù)提供保障。在手術(shù)期間需要加強患者生命體征的監(jiān)測工作,一旦發(fā)生異常情況需要馬上上報醫(yī)生。若患者以特殊的體位開展手術(shù),需要將軟墊墊在肢體的受壓位置,同時對受壓肢體進行按摩,加快血液循環(huán)的速度。(3)術(shù)后護理:手術(shù)后待患者麻醉清醒之后告知患者手術(shù)成功的消息,同時將患者送回病房,和病房護士開展交接工作。手術(shù)后48 h需要對患者進行訪視,對患者的情況給予了解以及詢問。
通過Zung自行設(shè)計的抑郁自評量表(SDS)、焦慮自評量表(SAS)對本組病例護理前、護理后的抑郁、焦慮評分進行判定,分值高低與患者的不良心理情緒以正比的關(guān)系呈現(xiàn)。
記錄兩組切口感染、壓瘡、下肢深靜脈血栓等并發(fā)癥的發(fā)生率。
采取SPSS 22.0統(tǒng)計學(xué)軟件完成兩組患者的數(shù)據(jù)分析處理工作,若計量數(shù)據(jù)、計數(shù)數(shù)據(jù)對比差異顯著,則以P<0.05表示。
對照組S A S 評分、 S D S 評分在護理前分別(52.32±5.25)分、(51.32±5.19)分;觀察組SAS評分、SDS評分在護理前分別(53.18±5.36)分、(52.14±5.21)分;護理前評分相比差異不大(P>0.05);接受針對性的護理干預(yù)后,對照組SAS評分、SDS評分分別(45.32±4.18)分、(44.1 5±3.9 1)分;觀察組S A S 評分、S D S 評分分別(40.12±3.95)分、(38.15±3.72)分;兩組SAS評分、SDS評分均有所降低,觀察組SAS評分、SDS評分降低幅度更明顯(P<0.05)。
對照組病例中3例切口感染,2例壓瘡,3例下肢深靜脈血栓,并發(fā)癥發(fā)生率為21.05%,觀察組病例中1例切口感染,1例下肢深靜脈血栓,并發(fā)癥發(fā)生率為5.26%,觀察組并發(fā)癥人數(shù)明顯少于對照組(P<0.05)。
手術(shù)室的護理工作對手術(shù)效果產(chǎn)生極大的影響,患者在開展手術(shù)期間會出現(xiàn)恐懼、緊張等負(fù)面情緒,手術(shù)室護士需要尋求一種有效的護理措施促使患者手術(shù)的負(fù)面心理得到有效緩解,為順利開展手術(shù)提供保障,促使手術(shù)室護理質(zhì)量明顯提升,從而避免出現(xiàn)并發(fā)癥。無縫隙護理模式主要是以提升患者受益程度作為重點,對護理服務(wù)工作中發(fā)生的漏洞進行不斷的查找,從而使服務(wù)不足及時消除,促使服務(wù)質(zhì)量有所提升,使患者治療的需求得以滿足[2]。通過實施無縫隙護理模式干預(yù)對手術(shù)室護士的職責(zé)給予明確,確保能夠有條不紊的開展護理工作,全程動態(tài)的監(jiān)護患者,促使護理服務(wù)得到有效落實。據(jù)分析本組研究結(jié)果得知,通過實施無縫隙護理干預(yù),能明顯改善患者的負(fù)面情緒,降低并發(fā)癥發(fā)生率,與對照組相比有明顯差別(P<0.05)。
綜上所述,手術(shù)室護理中應(yīng)用全程無縫隙護理服務(wù)能夠符合優(yōu)質(zhì)護理的需求,有著極大的推廣價值。