ICU腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)相關(guān)性腹瀉患者的臨床護(hù)理要點(diǎn)分析

胡振芳，竺蕾蕾

（江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院ICU，江蘇 南京 210028）

腹瀉俗稱“拉肚子”，是比較常見(jiàn)的消化道疾病，具體是指排便次數(shù)較平日明顯增多，糞便水分增加，嚴(yán)重者含有未消化食物、粘液或者膿血，患者最顯著的臨床癥狀為腹部疼痛，其主要治療方式為藥物治療，治療目的為調(diào)節(jié)腸內(nèi)代謝平衡，在治療過(guò)程中患者的病情容易發(fā)生變化，且注意事項(xiàng)較多，因此在治療過(guò)程中良好的護(hù)理是不可缺少的醫(yī)療部分[1]?，F(xiàn)就我院收治的41例腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)性腹瀉患者開(kāi)展研究，研究ICU腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)性腹瀉在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上依舊患者的狀況開(kāi)展護(hù)理的臨床護(hù)理效果，結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

篩選2018年7月～2019年5月我院的41例腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)相關(guān)性腹瀉患者開(kāi)展研究，按照隨機(jī)數(shù)表法分為觀察組和對(duì)照組，觀察組21例，男9例，女12例，年齡46～80歲，平均（67.2±5.3）歲；對(duì) 照 組2 0 例，男8 例，女1 2 例，年 齡4 5 ～7 8 歲，平 均（64.1±6.6）歲，兩組年齡與性別對(duì)比沒(méi)有顯著差異，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），有對(duì)比意義，院方倫理委員會(huì)對(duì)此次研究知情，并簽署同意書(shū)。

納入標(biāo)準(zhǔn)：納入簽署知情書(shū)的患者；納入病歷資料保存完整的患者；納入確診為營(yíng)養(yǎng)相關(guān)性腹瀉的患者；納入可進(jìn)行正常交流的患者；納入未合并重大疾病的患者；納入未合并腸胃疾病的患者。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方法，遵照醫(yī)囑給藥，開(kāi)展飲食指導(dǎo)，健康教育，心理護(hù)理。

觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上加強(qiáng)針對(duì)患者自身的護(hù)理，內(nèi)容有：（1）患者入院時(shí)多伴有急性的腹部疼痛，護(hù)理人員需要幫助患者及時(shí)進(jìn)行診治，使患者盡早確診治療，減少治療成本，降低病癥的危害性；（2）腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)護(hù)理：患者的腹瀉與腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)密切相關(guān)，患者在臨床治療中需要禁食，多在發(fā)病后1～3天進(jìn)行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)治療，具體的腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)時(shí)間需要依據(jù)患者的自身狀況進(jìn)行，把握好腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)時(shí)間可以有效的減免病癥反復(fù)，促進(jìn)患者的康復(fù)；（3）營(yíng)養(yǎng)液護(hù)理：患者對(duì)藥物的敏感度不同，護(hù)理人員需要依據(jù)患者的自身狀況調(diào)節(jié)營(yíng)養(yǎng)液的溫度、濃度以及滴注速度，這三項(xiàng)在實(shí)際臨床中對(duì)患者的藥物吸收狀況有影響，護(hù)理人員需要依據(jù)患者的狀況調(diào)節(jié)，確保藥物能發(fā)揮效用；（4）營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)方式護(hù)理：不同的營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)方式藥效不同，常見(jiàn)的有泵注、靜脈滴注和鼻飼，臨床研究中發(fā)現(xiàn)泵注有較好的效果，能有效的避免并發(fā)癥的發(fā)生，靜脈滴注由于持續(xù)的營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)易出現(xiàn)胃腸潴留并發(fā)癥，而大多數(shù)患者對(duì)鼻飼的接受程度差，因此運(yùn)用少在具體的臨床需要依據(jù)患者的病情選擇合適的營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)方式[2-3]。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組的腹瀉好轉(zhuǎn)時(shí)間，具體數(shù)據(jù)以病歷資料記錄為準(zhǔn)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用S P S S 22.0 進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析，腹瀉好轉(zhuǎn)時(shí)間以（）表示，t檢驗(yàn)。P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義參考值。

2 結(jié) 果

兩組腹瀉好轉(zhuǎn)時(shí)間的對(duì)比，觀察組與對(duì)照組比較，觀察組的腹瀉好轉(zhuǎn)時(shí)間為（12.1±3.2）小時(shí)，對(duì)照組的腹瀉好轉(zhuǎn)時(shí)間為（15.6±2.7）小時(shí)，t=3.7756，P=0.0005，對(duì)比差異顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

腹瀉是一種胃腸功能異常代謝病癥，在頻次的腹瀉中患者腸內(nèi)的營(yíng)養(yǎng)會(huì)大量損失，因此在臨床治療中除了調(diào)理腸代謝，還要及時(shí)的進(jìn)行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)治療，在腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)治療過(guò)程中需要進(jìn)行良好的護(hù)理。

此次研究結(jié)果：ICU腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)性腹瀉在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上針對(duì)患者的狀況開(kāi)展護(hù)理有效的提升了護(hù)理效果，患者的腹瀉好轉(zhuǎn)時(shí)間明顯減短，原因是：在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上依據(jù)患者的狀況開(kāi)展護(hù)理，既能確?；颊呓邮芑咀o(hù)理，也能有效的滿足患者的護(hù)理需求，對(duì)滴注速度、藥物濃度和營(yíng)養(yǎng)液的溫度，因體質(zhì)差異患者在治療過(guò)程中能良好吸收藥物的數(shù)值不同，護(hù)理人員針對(duì)患者的自身狀況進(jìn)行護(hù)理，可以提升患者的藥物吸收和營(yíng)養(yǎng)液吸收狀況，良好的藥物治療與腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)調(diào)節(jié)，可以使患者的病情盡快得到緩解[4-5]。綜合來(lái)看，在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上依據(jù)患者進(jìn)行護(hù)理，可以提升護(hù)理效果，促進(jìn)患者的康復(fù)，有較高的護(hù)理價(jià)值，在ICU腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)性腹瀉患者護(hù)理中值得推廣。

ICU腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)相關(guān)性腹瀉患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上依據(jù)患者的狀況進(jìn)行護(hù)理，可以有效的促進(jìn)患者的康復(fù)，減短患者病情好轉(zhuǎn)時(shí)間，有較高的臨床護(hù)理價(jià)值，應(yīng)該廣泛推薦。