研究臨床護(hù)理路徑對腦出血患者的護(hù)理效果

李 慧

（江蘇省太倉市第一人民醫(yī)院 ，江蘇 蘇州 215400）

在神經(jīng)內(nèi)科常見病癥中，腦出血一直保持有較高的接診量，以中老年群體為主。且數(shù)量正以極快的速度在增加[1]。該癥病發(fā)較為突然，存在有較高的風(fēng)險(xiǎn)性，更會對患者神經(jīng)功能造成一定損傷。本研究就臨床護(hù)理路徑在該部分患者治療中的作用分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇于2018年3月～2019年6月在本院接受治療患者56例，結(jié)合患者就診先后次序，以先入院就診患者28例，作為對照組，余下28例作為觀察組。對照組囊括女11例，男17例，年齡56～76歲，平均（65.18±1.28）。而觀察組中則包括有男15例，女13例，年齡64～76歲，平均（68.01±1.22）。組間對比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者按照常規(guī)方式展開，觀察生命指標(biāo)，告知患者在恢復(fù)過程中應(yīng)當(dāng)注意的各方面問題，同時在不影響患者恢復(fù)的情況下，患者所提出的各方面需求，護(hù)理人員最大限度給與滿足，為患者提供最舒適的康復(fù)環(huán)境。而觀察組則需要在對照組的基礎(chǔ)上將臨床護(hù)理路徑進(jìn)行運(yùn)用：

（1）入院第1 d。在患者入院后，護(hù)理人員需通過查閱相關(guān)檢查資料并詢問家屬等方式，針對患者各方面情況進(jìn)行了解，包括是否存在有慢性疾病史以及以往患病情況等。幫助患者完成各方面檢查，同時向患者以及家屬等講解醫(yī)院各方面情況，幫助患者在最短時間內(nèi)針對醫(yī)院情況進(jìn)行了解。

（2）臨床護(hù)理方案制定。在準(zhǔn)確了解患者各方面信息后，護(hù)理人員需結(jié)合患者具體情況對針對性護(hù)理方案進(jìn)行擬定。密切患者在治療過程中可能出現(xiàn)的突發(fā)情況以及護(hù)理需求，以便提前制定護(hù)理措施。護(hù)理內(nèi)容涉及到患者心理疏導(dǎo)、飲食干預(yù)、康復(fù)訓(xùn)練以及出院指導(dǎo)等多個層面。

（3）入院第3 d護(hù)理。在患者各方面癥狀基本穩(wěn)定后，則需要立即展開健康宣教以及飲食指導(dǎo)等干預(yù)。可通過播放視頻或者集中講解等方式（主要針對患者家屬，在患者清醒后且條件允許的情況下可參與），幫助其對腦出血的誘發(fā)因素以及常見預(yù)防對策等進(jìn)行了解。并詳細(xì)告知家屬患者在恢復(fù)期間，存在于飲食層面的注意事項(xiàng)，充分保障患者在恢復(fù)過程中的飲食供應(yīng)。

（4）入院第4～7 d護(hù)理。結(jié)合患者恢復(fù)情況指導(dǎo)患者展開功能訓(xùn)練，系統(tǒng)性為患者講解康復(fù)訓(xùn)練的流程，主要從語言功能訓(xùn)練、肢體功能訓(xùn)練等多個層面進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，且在訓(xùn)練過程中需要給與患者適當(dāng)?shù)墓膭?，促使患者樹立康?fù)的信心。

（5）出院指導(dǎo)。針對滿足出院條件患者，護(hù)理人員需指導(dǎo)其按照在醫(yī)院的康復(fù)鍛煉方式在院外持續(xù)進(jìn)行功能鍛煉。同時，需要告知患者在恢復(fù)過程中需要注意的各方面問題，指導(dǎo)患者適當(dāng)參與運(yùn)動鍛煉，并保持良好心態(tài)。在恢復(fù)過程中一旦存在有不適感，則需要立即回醫(yī)院接受診斷。

1.3 觀察指標(biāo)

研究中需對兩組住院時間、患者病癥知識了解評分（百分制）以及生活質(zhì)量（以SF-36量表進(jìn)行評估）進(jìn)行統(tǒng)計(jì)與對比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

以SPSS 19.0作為本次研究中數(shù)據(jù)處理共計(jì)，按照t對計(jì)量數(shù)據(jù)展開檢測，用均值±標(biāo)準(zhǔn)差表示，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

在住院時間上，觀察組為（6.23±1.28）d，對照組為（10.77±1.37）d，對比P=0.002，t=10.828。在病癥知識了解評分上，觀察組為（93.17±1.02），對照組為（83.28±1.38），對比P=0.001，t=12.001。在生活質(zhì)量上，觀察組為（68.37±1.38），對照組為（54.27±1.02），對比P=0.017，t=7.788。

3 討 論

隨著我國老年人口數(shù)量的持續(xù)增加，腦出血患者的數(shù)量同樣以較快的速度在增加。在對該類患者進(jìn)行治療的過程中，護(hù)理工作同樣屬于較為重要構(gòu)成部分。早在高巍然等[2]研究中已經(jīng)指出，系統(tǒng)性、科學(xué)化的護(hù)理干預(yù)，可達(dá)到幫助腦出血患者進(jìn)行恢復(fù)的效果。為確保臨床護(hù)理工作的有效性，更需要對護(hù)理方案進(jìn)行擬定。

臨床護(hù)理路徑為當(dāng)前使用率較高的護(hù)理方案，旨在結(jié)合患者病癥情況以及治療方案為患者制定科學(xué)化的護(hù)理干預(yù)，在滿足患者對臨床護(hù)理工作各方面需求的基礎(chǔ)上，幫助患者進(jìn)行恢復(fù)。且在該護(hù)理模式的作用下，可促使各方面護(hù)理操作均有章可循，促使護(hù)理人員明確各個時間段護(hù)理干預(yù)的側(cè)重點(diǎn)[3-4]。結(jié)合對比護(hù)理可以發(fā)現(xiàn)，在臨床護(hù)理路徑的幫助下，可有效縮短患者住院時間，幫助患者恢復(fù)，同時可幫助患者更加清晰的對自身病癥進(jìn)行了解，并提升治療期間生活質(zhì)量，充分證實(shí)該護(hù)理模式的優(yōu)勢。

臨床護(hù)理路徑值得在腦出血患者治療中進(jìn)行運(yùn)用，幫助患者進(jìn)行恢復(fù)。