綜合康復(fù)護(hù)理對(duì)老年癡呆的認(rèn)知功能及日常生活自理能力的影響

陸 麗，樊海霞

（烏魯木齊市第四人民醫(yī)院，新疆 烏魯木齊 830001）

老年癡呆也可以叫作阿爾茨海默病AD，年齡＞65歲患者發(fā)病，為起病隱匿的進(jìn)行性發(fā)展神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病[1]。發(fā)病原因與家族史、軀體疾病、頭部外傷等有關(guān)。本文老年癡呆患者綜合康復(fù)護(hù)理、常規(guī)護(hù)理的應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2016年4月～2018年4月收治的60例老年癡呆患者，遵循其入院編號(hào)分組分為A組和B組，各30例。A組男18例，女12例；年齡66～80歲，平均（73.2±4.5）歲；病程1～3年，平均（2.2±0.4）年。B組男19例，女11例；年齡68～79歲，平均（73.5±4.6）歲；病程1～2年，平均（1.5±0.2）年。兩組臨床資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

入選標(biāo)準(zhǔn)：接受臨床檢查確診[3]者、通過(guò)老年癡呆診斷標(biāo)準(zhǔn)者、患者家屬簽訂知情同意書者。

排除標(biāo)準(zhǔn)：并發(fā)心肝腎疾病者、內(nèi)分泌疾病者。

1.2 方法

（1）B組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，予以生活護(hù)理、飲食護(hù)理、用藥護(hù)理等方面的指導(dǎo)。

（2）A組實(shí)施綜合康復(fù)護(hù)理，①綜合家庭支持，叮囑患者家屬協(xié)助患者生活及認(rèn)知方面的訓(xùn)練。②綜合認(rèn)知訓(xùn)練，為患者提供活動(dòng)場(chǎng)地，按照標(biāo)識(shí)改善記憶情況，可在病房?jī)?nèi)設(shè)置鬧鐘準(zhǔn)點(diǎn)報(bào)時(shí)，使患者養(yǎng)成良好的作息時(shí)間[2]。每日借助視頻、照片、生活用品等幫助患者恢復(fù)記憶力。③綜合語(yǔ)言訓(xùn)練，每日為患者提供新聞、家庭故事，10 min左右后引導(dǎo)并鼓勵(lì)患者復(fù)述。④綜合日常生活能力訓(xùn)練，為患者示范刷牙、洗臉、穿脫衣服等方法，鼓勵(lì)患者模仿并完成日常生活活動(dòng)。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）比較兩組認(rèn)知功能評(píng)分、日常生活自理能力評(píng)分。

（2）采用蒙特利爾認(rèn)知功能量表MocA，對(duì)兩組認(rèn)知功能狀況評(píng)分，總分為30分，分?jǐn)?shù)更高則為患者認(rèn)知功能改善效果越好。

（3）通過(guò)日常生活質(zhì)量量表ADL對(duì)患者日常生活自理能力作以評(píng)分，分?jǐn)?shù)更高則為患者生活自理能力越強(qiáng)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

輸入SPSS 26.0處理，計(jì)量資料均數(shù)差X±s，均以t統(tǒng)計(jì)檢驗(yàn)。P＜0.05，說(shuō)明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義。

2 結(jié) 果

A組和B組ADL評(píng)分、MocA評(píng)分分別為（45.62±6.38）分、（15.28±4.91）分，（26.15±6.83）分、（11.44±4.31）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），t=11.4100、t=3.2192。

3 討 論

老年癡呆發(fā)病后對(duì)患者的正常生活、生活質(zhì)量的威脅性較大，相關(guān)研究人員認(rèn)為除了合理方案的治療外，實(shí)行臨床康復(fù)護(hù)理能延緩患者的病情、改善患者的生活質(zhì)量。針對(duì)于此，本次研究實(shí)行了綜合康復(fù)護(hù)理模式，在獲得患者家庭支持后，予以患者認(rèn)知訓(xùn)練、語(yǔ)言訓(xùn)練、日常生活能力訓(xùn)練方面的指導(dǎo)。綜合康復(fù)護(hù)理措施的實(shí)施，要求護(hù)理人員具有較強(qiáng)的職業(yè)素養(yǎng)、責(zé)任意識(shí)，所以護(hù)理人員可關(guān)注患者認(rèn)知功能、語(yǔ)言功能、日常生活自理能力等方面訓(xùn)練，給予患者更多的尊重、關(guān)心、理解，和患者、患者家屬建立和諧的關(guān)系。睡眠質(zhì)量不佳者定時(shí)可為患者按摩頭部、關(guān)注患者行為。

總之，綜合康復(fù)護(hù)理的實(shí)施，對(duì)于改善老年癡呆患者認(rèn)知功能、日常生活自理能力的影響較大。