益氣消疲湯結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練治療卒中后疲勞氣虛證臨床觀察

韓金蓮

【摘要】目的 探討對(duì)卒中后疲勞氣虛證患者采用益氣消疲湯+康復(fù)訓(xùn)練方法進(jìn)行干預(yù)后獲得臨床效果。方法 將我院2017年08月～2020年01月收治的138例卒中后疲勞氣虛證患者數(shù)字奇偶法分組;治療組（69例）：采用益氣消疲湯+康復(fù)訓(xùn)練方法展開對(duì)應(yīng)干預(yù);對(duì)照組（69例）：采用胞磷膽堿鈉片+康復(fù)訓(xùn)練方法展開對(duì)應(yīng)干預(yù);就組間SS-QOL（腦卒中專用生活質(zhì)量量表）精力子量表評(píng)分、FSS（疲勞嚴(yán)重程度表）評(píng)分展開對(duì)比。結(jié)果 治療前，治療組卒中后疲勞氣虛證患者SS-QOL精力子量表評(píng)分（5.75±1.42）分、FSS評(píng)分（51.15±4.43）分同對(duì)照組（5.71±1.31）分、（50.89±4.19）分比較差異不明顯，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;治療后，治療組SS-QOL精力子量表評(píng)分（9.91±1.75）分、FSS（40.08±5.49）分分別高于以及低于對(duì)照組（7.69±1.65）分、（45.79±4.75）分明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 益氣消疲湯+康復(fù)訓(xùn)練方法的有效運(yùn)用，可實(shí)現(xiàn)卒中后疲勞氣虛證患者疲勞程度改善以及精力提升，最終實(shí)現(xiàn)卒中后疲勞氣虛證患者有效預(yù)后。

【關(guān)鍵詞】益氣消疲湯;康復(fù)訓(xùn)練;卒中后疲勞氣虛證;SS-QOL精力子量表評(píng)分、FSS評(píng)分

【中圖分類號(hào)】R285.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2020.28..02

患者在患有卒中疾病后，較易呈現(xiàn)出卒中后疲勞現(xiàn)象，作為疲勞狀態(tài)一種，其對(duì)患者造成影響較為顯著，并且休息后難以獲得理想緩解效果[1]。于卒中發(fā)病后，疲勞往往表現(xiàn)為迅速出現(xiàn)，并且呈現(xiàn)出長時(shí)間持續(xù)性特點(diǎn)，其對(duì)患者康復(fù)主動(dòng)性以及積極性會(huì)造成嚴(yán)重影響，從而使患者遠(yuǎn)期預(yù)后以及康復(fù)療效受到對(duì)應(yīng)影響，對(duì)此確定有效方式針對(duì)卒中后疲勞氣虛癥患者展開對(duì)應(yīng)干預(yù)意義顯著[2]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2017年08月～2020年01月收治的138例卒中后疲勞氣虛證患者數(shù)字奇偶法分組;治療組（69例）：女20例，男49例;年齡55～85歲，平均（65.39±2.39）歲;病程3個(gè)月～5年，平均（2.25±1.22）年;對(duì)照組（69例）：女21例，男48例;年齡56～89歲，平均（65.42±2.42）歲;病程4個(gè)月～5年，平均（2.29±1.25）年，就兩組卒中后疲勞氣虛證患者性別、年齡比較，均衡性顯著，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組：采用胞磷膽堿鈉片+康復(fù)訓(xùn)練方法展開對(duì)應(yīng)干預(yù)，具體為：對(duì)患者實(shí)施基礎(chǔ)治療，主要體現(xiàn)為康復(fù)訓(xùn)練以及常規(guī)內(nèi)科治療兩方面。對(duì)于內(nèi)科治療，主要體現(xiàn)為抗血小板聚集、血脂調(diào)節(jié)以及血壓調(diào)控方面。對(duì)于康復(fù)訓(xùn)練，主要通過對(duì)卒中后疲勞氣虛證患者病情狀況加以了解，對(duì)應(yīng)完成個(gè)體化治療方案制定，具體為：①合理采用運(yùn)動(dòng)療法進(jìn)行干預(yù)：主要體現(xiàn)為關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍保持、擺放良姿位、斜床站立、肢體隨意運(yùn)動(dòng)誘發(fā)、體位轉(zhuǎn)移訓(xùn)練、床上運(yùn)動(dòng)、患肢運(yùn)動(dòng)功能訓(xùn)練強(qiáng)化、痙攣抑制、步態(tài)訓(xùn)練以及平衡控制幾方面，頻率為1次/d，時(shí)間為45 min/次;②合理采用作業(yè)療法進(jìn)行干預(yù)：主要體現(xiàn)為手功能訓(xùn)練、上肢功能訓(xùn)練、認(rèn)知功能訓(xùn)練以及ADL能力訓(xùn)練幾方面，頻率為1次/d，時(shí)間為45 min/次;③對(duì)患者展開其他物理因子治療：主要體現(xiàn)為低頻脈沖電治療以及功能性電刺激等方面，頻率為1次/d，時(shí)間為20 min/次。在此基礎(chǔ)上，添加胞二磷膽堿片展開對(duì)應(yīng)治療，頻率為3次/d，劑量為0.2 g/次，方式為口服。

治療組：采用益氣消疲湯+康復(fù)訓(xùn)練方法展開對(duì)應(yīng)干預(yù)，對(duì)于康復(fù)訓(xùn)練方法同對(duì)照組卒中后疲勞氣虛證患者保持相同，此外添加益氣消疲湯展開治療，用藥處方為：茯苓、黃芪、熟地黃以及石菖蒲各15 g;紅參5 g;當(dāng)歸、川芎、牛膝、地龍、桑寄生以及杜仲各10 g;雞血藤20 g;五味子以及柴胡各6 g，用藥劑量為1劑/d，對(duì)于兩組卒中后疲勞氣虛證患者均實(shí)施為期4 w治療。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察對(duì)比兩組卒中后疲勞氣虛證患者的SS-QOL（腦卒中專用生活質(zhì)量量表）精力子量表評(píng)分、FSS（疲勞嚴(yán)重程度表）評(píng)分。

1.4 判斷標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)于兩組卒中后疲勞氣虛證患者精力評(píng)定利用SS-QOL精力子量表評(píng)分完成，越高分值對(duì)應(yīng)卒中后疲勞氣虛證患者越優(yōu)精力[3];對(duì)于兩組卒中后疲勞氣虛證患者主觀疲勞程度評(píng)定利用FSS評(píng)分完成，越低分值對(duì)應(yīng)卒中后疲勞氣虛證患者越輕微疲勞程度[4]。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對(duì)于兩組卒中后疲勞氣虛證患者干預(yù)結(jié)果通過統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 22.0展開處理，計(jì)量資料（SS-QOL精力子量表評(píng)分、FSS評(píng)分）行t檢驗(yàn)，以x±s表示，P<0.05說明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

治療前，治療組卒中后疲勞氣虛證患者SS-QOL精力子量表評(píng)分、FSS評(píng)分同對(duì)照組比較差異不明顯，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;治療后，治療組SS-QOL精力子量表評(píng)分、FSS評(píng)分分別高于以及低于對(duì)照組明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

3 討 論

中醫(yī)學(xué)中，虛勞為卒中后疲勞歸屬范疇，臨床治療期間需要做到補(bǔ)益脾腎、益氣消疲以及化痰通絡(luò)。具體治療期間，益氣消疲湯的有效應(yīng)用可獲得確切效果，其中紅參能夠獲得補(bǔ)脾益智安神以及大補(bǔ)元?dú)獾男Ч?，黃芪能夠獲得抗疲勞以及益氣健脾的效果;柴胡能夠獲得疏通經(jīng)絡(luò)的效果[5];川芎能夠獲得溫通經(jīng)絡(luò)、走而不守、活血行氣以及上行頭目的效果;雞血藤以及當(dāng)歸能夠獲得養(yǎng)血活血效果;地龍能夠獲得通經(jīng)活絡(luò)的效果;牛膝可獲得活血化瘀的效果;石菖蒲可獲得化濕豁痰以及開竅寧神的效果[6];五味子以及茯苓可獲得寧心健脾安神的效果;桑寄生以及杜仲可獲得強(qiáng)筋骨以及補(bǔ)肝腎的效果;熟地能夠獲得益精補(bǔ)腎的效果。將所有藥物聯(lián)合應(yīng)用進(jìn)行治療，可獲得補(bǔ)益脾腎、益氣消疲、恢復(fù)精力以及消除疲勞的效果[7]。在此基礎(chǔ)上，配合展開康復(fù)訓(xùn)練干預(yù)，可使得卒中后疲勞氣虛證患者病情恢復(fù)效果獲得進(jìn)一步提升，對(duì)于系列功能以及疲勞程度的改善能夠做出充分保證，最終實(shí)現(xiàn)卒中后疲勞氣虛證患者綜合狀態(tài)的顯著改善[8-9]。

綜上所述，益氣消疲湯+康復(fù)訓(xùn)練方法的有效運(yùn)用，可實(shí)現(xiàn)卒中后疲勞氣虛證患者疲勞疲勞程度改善以及精力提升，最終實(shí)現(xiàn)卒中后疲勞氣虛證患者有效預(yù)后。

參考文獻(xiàn)

[1] 趙 杰，劉曉靜，楊 怡，等.補(bǔ)中益氣法針刺治療氣虛質(zhì)慢性疲勞綜合征29例臨床研究[J].江蘇中醫(yī)藥，2020，52（01）：68-70.

[2] 張 敏，宋立媛，王 博，等.電針療法聯(lián)合神闕藥灸治療氣虛質(zhì)慢性疲勞綜合征臨床研究[J].針灸臨床雜志，2019，35（08）：19-22.

[3] 陳東霞.溫和灸對(duì)氣虛血瘀型中風(fēng)后疲勞患者疲勞程度及生活質(zhì)量的療效觀察[J].智慧健康，2019，5（22）：142-143+149.

[4] 楊 濤，張煒寧，梁長才.程丑夫運(yùn)用升陽益胃湯辨治氣虛濕熱型病理性疲勞經(jīng)驗(yàn)[J].中國中醫(yī)藥信息雜志，2019，26（01）：125-127.