高血壓病的中醫(yī)認(rèn)識及經(jīng)典名方防治策略研究

孫寧

【摘要】目的 研究探討高血壓病的中醫(yī)認(rèn)識及經(jīng)典名方防治策略。方法 以2019年1月至12月選擇98例高血壓患者，根據(jù)隨機(jī)數(shù)表法進(jìn)行分組，設(shè)為對照組與研究組，一組49例。對照組進(jìn)行常規(guī)治療，研究組配合經(jīng)典名方防治。對比觀察兩組患者治療前后的血壓水平。結(jié)果 研究組治療后收縮壓、舒張壓低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 高血壓病通過經(jīng)典名方防治，可有效控制血壓值。

【關(guān)鍵詞】高血壓病;中醫(yī)認(rèn)識;經(jīng)典名方;防治策略

【中圖分類號】R259 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.28..02

高血壓是常見疾病，屬于慢性病，也是引起心腦血管疾病的危險因素，對患者的身心健康造成嚴(yán)重影響[1]。中醫(yī)認(rèn)為，高血壓病屬于“眩暈”、“頭痛”范疇，該病以陰虛為本，陽亢為標(biāo)，瘀血貫穿疾病始終[2]。為了探討高血壓病的中醫(yī)認(rèn)識及經(jīng)典名方防治策略，本文筆者選擇收治的98例高血壓病患者進(jìn)行分析研究，現(xiàn)在總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以2019年1月～12月選擇98例高血壓患者，根據(jù)隨機(jī)數(shù)表法進(jìn)行分組，設(shè)為對照組與研究組，一組49例。入組標(biāo)準(zhǔn)：（1）符合高血壓病診斷標(biāo)準(zhǔn);（2）年齡40～80歲，性別不限;（3）對研究知情，愿意參與研究;（4）無嚴(yán)重心肝腎功能不全。剔除標(biāo)準(zhǔn)：（1）不愿參與研究者;（2）嚴(yán)重心肝腎功能不全者;（3）精神障礙、認(rèn)知障礙患者;（4）惡性腫瘤患者;（5）失語失聰、無法正常交流的患者;（6）依從性差，無法堅持到研究結(jié)束者。對照組男29例，女20例，年齡43～78歲，平均（62.91±5.82）歲。研究組男27例，女22例，年齡42～75歲，平均（61.27±4.58）歲。兩組患者的基本資料進(jìn)行比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組給予常規(guī)降壓藥治療，根據(jù)患者實際情況，選擇性用藥，如氨氯地平等。

研究組給予配合經(jīng)典名方防治，采取辨證施治原則，根據(jù)患者的病情，選擇不同經(jīng)典方：①半夏白術(shù)天麻湯，具有平肝潛陽、化痰熄風(fēng)作用，適合肝風(fēng)夾痰證。②天麻鉤藤飲，平肝火，清肝熱，主要用于肝陽上亢證。③龍膽瀉肝湯，清肝膽實火，清肝經(jīng)濕熱，主要用于肝膽實火上炎癥、肝經(jīng)濕熱下注證。④六味地黃丸，滋陰補(bǔ)腎，適合腎陰不足證。

在藥物治療的過程中，指導(dǎo)患者減輕體重并積極控制，減少攝入鈉鹽，適量補(bǔ)充鈣與鉀鹽，減少脂肪攝入量，少吃膽固醇含量高的食物，戒煙，限制飲酒量。同時，適當(dāng)增加體育鍛煉，提高免疫力，且保持良好心態(tài)，減輕精神壓力，保持心理平衡狀態(tài)。

1.3 觀察指標(biāo)

對比觀察兩組患者治療前后的收縮壓（Systolic pressure）與舒張壓（diastolic blood pressure/DP）。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

將研究所得的最后數(shù)據(jù)使用SPSS 22.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理。在數(shù)據(jù)處理過程中，t值用以檢驗計量資料（x±s），組間差異經(jīng)P值進(jìn)行判定，（P<0.05）具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

與對照組比較，研究組治療后的收縮壓及舒張壓更低，差異顯著，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。如表1所示。

3 討 論

高血壓病是心腦血管疾病的危險因素，研究表明，全球范圍內(nèi)，30%左右的人群死于心腦血管疾病，其中，62%卒中事件與49%心血管事件均是由高血壓直接所致的。全球范圍大約有10億人患有高血壓病，而且逐年升高。近些年，中醫(yī)不斷發(fā)展，且在高血壓防治中顯示出獨有的優(yōu)勢，引起了人們的重視。中醫(yī)認(rèn)為，高血壓病的病機(jī)關(guān)鍵在于火、飲與虛，三者一般是同時存在，交互為病。其中，火包括肝火、心火、胃火與腸火。飲證是高血壓疾病的特殊類型，按照病性來說，可分為廣義四飲（痰飲、懸飲、支飲與溢飲）與狹義的痰飲。虛證主要涉及有脾虛、腎虛[3]。對于高血壓病，以往一般給予常規(guī)西醫(yī)治療，如利尿劑、β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑等，在一定程度上可控制病情，但副作用大，容易造成血壓大幅波動，整體效果不佳。故此，我們開始嘗試用中藥經(jīng)典名方進(jìn)行治療。本次研究顯示，研究組治療后的收縮壓及舒張壓明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。高血壓病患者，選擇中醫(yī)治療時，根據(jù)辨證分型，采取不同經(jīng)典名方，并且根據(jù)臨床表現(xiàn)，隨證加減，實現(xiàn)個性化治療，減輕病情，有效控制血壓值，改善預(yù)后，促使患者早日康復(fù)。需要注意的是，對于一些特殊類型的高血壓，我們需注意合理使用經(jīng)典方，例如：（1）妊娠期高血壓。病因病機(jī)比較特殊，多表現(xiàn)出頭痛、心悸、水腫與頭暈等癥狀，多為血虛，水飲內(nèi)停論治，建議選用當(dāng)歸芍藥散;（2）白大衣高血壓。本型患者一般表現(xiàn)出膽小、失眠、易驚悸等，從心膽氣虛，痰熱內(nèi)擾論治，可選擇小半夏湯、橘皮竹茹湯等;（3）老年高血壓。本型患者血壓波動比較明顯，壓差大，交感神經(jīng)活動性高，腎排鈉的能力下降，常表現(xiàn)出向心性肥胖，一般從郁火、水飲、腎虛論治，可選擇澤瀉湯、大柴胡湯等;（4）頑固性高血壓。本型多表現(xiàn)出寒熱、虛實錯雜，肝火、胃火挾瘀血，水飲上沖于頭面，濕熱下注，兼有脾、腎虧虛于下，一般從火、飲、虛、瘀論治，可選擇澤瀉湯、白虎湯等治療。

綜上，中醫(yī)經(jīng)典方是治療高血壓病的有效方法，不過在臨床上，我們需辯證論治，且尤其注意特殊類型的治療，保證療效。

參考文獻(xiàn)

[1] 熊興江，王 階.論高血壓病的中醫(yī)認(rèn)識及經(jīng)典名方防治策略[J].中醫(yī)雜志，2011（23）：10-14.

[2] 劉 巍，熊興江，王 階.高血壓前期的中醫(yī)認(rèn)識及治療[J].中國中藥雜志，2013，38（14）：2416-2420.

[3] 熊興江，王 階，等.經(jīng)典名方治療高血壓病臨床實踐[J].中國中藥雜志，2014，39（5）：929-933.