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    《中央人民政府衛(wèi)生部全國防疫工作的報告》的文本分析

    2020-12-06 10:44段文健
    紅廣角 2020年5期
    關(guān)鍵詞:預(yù)防為主衛(wèi)生防疫傳染病

    【摘 要】新中國成立初期,在中國共產(chǎn)黨和中央人民政府的領(lǐng)導(dǎo)下,部分流行性疫病得到基本遏制,但衛(wèi)生防疫工作形勢依然嚴(yán)峻。衛(wèi)生部部長李德全在《中央人民政府衛(wèi)生部全國防疫工作的報告》中遵循“運(yùn)用什么方法”“依靠什么力量”的原則,系統(tǒng)闡述了衛(wèi)生防疫工作的開展實效,指明了未來的發(fā)展方向,對于后期疫病防治具有重要的實踐意義和理論價值?;谠搱蟾鎸ξ谋镜姆治?,汲取前期防疫經(jīng)驗教訓(xùn),須辯證看待新中國成立初期全國衛(wèi)生防疫工作的治理現(xiàn)狀,明確廣泛的社會動員是疫病防治的根本舉措,防疫方針與防疫力量有機(jī)統(tǒng)一是疫病防治的必要手段。重溫該報告,對于處理當(dāng)代公共衛(wèi)生危機(jī)事件、建立健全有效的衛(wèi)生保障機(jī)制有著重大現(xiàn)實意義。

    【關(guān)鍵詞】新中國成立初期;疫病防治;《中央人民政府衛(wèi)生部全國防疫工作的報告》

    【中圖分類號】K27;D232【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A【文章編號】2096-6644-(2020)05-0088-07

    《中央人民政府衛(wèi)生部全國防疫工作的報告》(以下簡稱《報告》)一文,是新中國成立初期時任中央人民政府衛(wèi)生部部長李德全在政務(wù)院第107次政務(wù)會議上所作并經(jīng)同次會議批準(zhǔn)通過的具有重要?dú)v史意義的會議報告。①《報告》全面總結(jié)了新中國成立以來全國防疫工作的具體成效和后期規(guī)劃,對于新中國成立初期防疫工作的開展具有重要指導(dǎo)意義。防疫工作事關(guān)人民身體健康與生命安全,做好防疫工作是新時期著力保障民生的必然之舉。中共十八大以來,人民對于美好生活的追求更為迫切,“強(qiáng)化衛(wèi)生防疫,保障人民健康”成為新時代堅持以人民為中心的基本著力點。中共十九屆四中全會進(jìn)一步指出,要“加強(qiáng)公共衛(wèi)生防疫和重大傳染病防控,健全重特大疾病醫(yī)療保險和救助制度”②,以制度來為人民健康保駕護(hù)航。因此,重溫《報告》一文,總結(jié)新中國成立初期中國共產(chǎn)黨如何開展衛(wèi)生防疫、保障人民健康、維護(hù)社會穩(wěn)定的歷史經(jīng)驗,對于當(dāng)前處理公共衛(wèi)生事件、建立健全有效的衛(wèi)生保障機(jī)制有著重大現(xiàn)實意義。

    一、新中國成立初期疫病防治的社會背景

    《報告》是中央人民政府衛(wèi)生部對新中國成立以來全國衛(wèi)生防疫工作開展情況所做的系統(tǒng)總結(jié),明確其寫作背景,不僅要將其放置于新中國成立初期的大背景下,同時更要明確其具體的現(xiàn)實環(huán)境。

    (一)實施“預(yù)防為主”防治方針,部分

    疫病得到遏制

    新中國成立初期,百廢待興,醫(yī)療衛(wèi)生條件極差,疫病流行猖獗,人民身體健康和生命安全受到嚴(yán)重威脅。1949年9月底10月初,中央人民政府和中央軍委總后勤衛(wèi)生部聯(lián)合召開第一屆全國衛(wèi)生行政會議,初步確立了“預(yù)防為主,衛(wèi)生工作的重點放在保證生產(chǎn)建設(shè)和國防建設(shè)方面,面向農(nóng)村、工礦,依靠群眾,開展衛(wèi)生保健工作”①的衛(wèi)生工作方針,為衛(wèi)生工作的開展指明了基本方向。在1950年8月召開的第一屆全國衛(wèi)生會議上,明確并通過了新中國衛(wèi)生工作“面向工農(nóng)兵”“預(yù)防為主”“團(tuán)結(jié)中西醫(yī)”的三大原則,②并被確定為開展衛(wèi)生工作的指導(dǎo)方針。在中共中央及中央衛(wèi)生部門的高度重視下,全國各地區(qū)在“預(yù)防為主”方針的指導(dǎo)下開展了傳染病的防治斗爭,普遍推行霍亂、傷寒、鼠疫等傳染病的預(yù)防接種、設(shè)立防治所等措施。同時,生物制品的生產(chǎn)工作也得到了極大擴(kuò)張,有效地保障了疫苗、血清的供應(yīng),使得傳染病的防治取得巨大成績,取得了“兩年來全國各地已無大的疫病流行,并且?guī)追N烈性的疫病,如天花、霍亂、鼠疫等的發(fā)病率與死亡率已顯著減低”③的良好效果。

    (二)衛(wèi)生防疫存在問題較為突出,防疫

    形勢依舊嚴(yán)峻

    新中國成立初期,雖然中央衛(wèi)生部門通過召開衛(wèi)生會議、制定衛(wèi)生防疫方針等多項措施開展衛(wèi)生防疫工作,但是由于此時百廢待興,各種社會問題頻發(fā),各地區(qū)的重點工作傾向于鎮(zhèn)壓反革命、鞏固國家政權(quán)、恢復(fù)城市建設(shè)、開展農(nóng)業(yè)生產(chǎn)等方面,對于與人民群眾身體健康和生命安全關(guān)系最直接的衛(wèi)生防疫工作重視程度不夠。因此,在開展社會治理過程中明顯存在工作量不夠、解決問題效能不足等現(xiàn)象,嚴(yán)重影響衛(wèi)生防疫工作的開展。部分地區(qū)的領(lǐng)導(dǎo)干部只把餓死人認(rèn)為是政府的責(zé)任,對于因不衛(wèi)生而病死人的情況則重視不夠,認(rèn)為是難以避免的“天災(zāi)”。經(jīng)過調(diào)查研究可以發(fā)現(xiàn),因疫病而死的人數(shù),遠(yuǎn)超過餓死的,而致死的原因大都是可以預(yù)防的疾病。同時,鑒于新中國成立初期的特殊形勢,衛(wèi)生部在《1950年工作計劃大綱》中指出:“目前全國衛(wèi)生工作雖百廢待興,但因經(jīng)費(fèi)有限,人才不足,只能就現(xiàn)有條件,有重點地解決幾個問題?!雹芤虼?,將主要傳染病的流行作為防治重點。各地區(qū)對烈性傳染病的防治力度遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于其他疾病,同時烈性傳染病也只是得到了局部的、暫時的遏制,如鼠疫、天花、血吸蟲病等依然存在,嚴(yán)重威脅著人民的身體健康?!霸诤邶埥〉墓枮I市郊區(qū),日本帝國主義侵略者在其投降前夕為掩蓋其制造和使用細(xì)菌武器的罪證,銷毀日本細(xì)菌工廠731部隊,放出感染鼠疫桿菌的老鼠和跳蚤,引起當(dāng)?shù)厥箝g鼠疫流行,并傳播給人,引起1946—1954年間連續(xù)流行人間鼠疫,共發(fā)病206人,死亡194人?!雹菀虼耍珖秶鷥?nèi)疫病流行的形勢還依然很嚴(yán)峻。

    二、新中國成立初期疫病防治的治理現(xiàn)狀

    《報告》一文系統(tǒng)回顧了新中國成立以來防疫工作的歷程,較為詳細(xì)地匯報了各類疫病防治的成效,提出了防疫工作中存在的各種問題與不足,并對未來防疫工作的開展提出了相關(guān)建議和對策。

    (一)衛(wèi)生防疫工作的開展實效

    新中國成立初期,各種疫病流行,嚴(yán)重影響人民身體健康和生命安全。面對嚴(yán)峻的形勢,全國各地區(qū)在“預(yù)防為主”方針的指導(dǎo)下落實衛(wèi)生防疫工作。根據(jù)新中國的具體實際,全國首先展開了對威脅國防和經(jīng)濟(jì)建設(shè)的烈性傳染性疾病和突發(fā)傳染性疾病的治療,并取得了顯著成績,“全國各地去年已基本上控制了傳染病的流行,并曾大力開展了災(zāi)區(qū)衛(wèi)生工作及開始了少數(shù)民族地區(qū)的防疫工作,成績是空前巨大

    的”①。其中,在防疫工作的進(jìn)展中,烈性傳染性疾病得到了較大改觀,“有幾種烈性傳染病,已顯著的減少,并使災(zāi)區(qū)及二百余萬治河民工中沒有發(fā)生大的流行病”②,但慢性傳染性疾病等其他疾病的形勢依然嚴(yán)峻。在具體的防治措施中,各地主要采取設(shè)立防治所、接種疫苗、加強(qiáng)交通檢疫、進(jìn)行飲用水消毒、使用藥劑噴殺、消滅釘螺、開展滅鼠滅蚤行動等措施。在組織力量方面,各地區(qū)根據(jù)中央的指導(dǎo)精神,積極發(fā)動群眾、組織群眾開展衛(wèi)生防疫工作。例如,“北京大學(xué)醫(yī)學(xué)院兩年來均在暑期,由教授、學(xué)生組織了抗梅隊,深入綏蒙、內(nèi)蒙草原,協(xié)助開展性病防治工作”③。同時,中央防疫處還聯(lián)合各地依靠技術(shù)手段推動防疫工作開展。例如,恢復(fù)與擴(kuò)大生物制品所,在中南區(qū)、西南區(qū)新建卡介苗實驗所等,以保障疫苗、血清的供應(yīng)。在《報告》中,李德全向大會系統(tǒng)回顧新中國成立以來衛(wèi)生防疫工作的進(jìn)展情況,明確舉措,肯定成績,使得衛(wèi)生防疫工作的開展情況更加詳實地向大會呈現(xiàn)。

    (二)衛(wèi)生防疫工作的發(fā)展方向

    在《報告》中,李德全肯定防疫工作取得成績的同時也提出了存在的問題,其中部分地區(qū)領(lǐng)導(dǎo)干部對衛(wèi)生防疫工作不夠重視成為最主要的問題。從國家政權(quán)的組織形式可以看出,新中國的國家政權(quán)形式是高度集中、統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)的政治體制。這種體制的優(yōu)勢在于能夠發(fā)揮中央集中統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)的作用,整合資源,發(fā)動群眾開展衛(wèi)生防疫工作。同時因新中國初期百廢待興,國家發(fā)展的重心在于維護(hù)政權(quán)穩(wěn)定和恢復(fù)發(fā)展國民經(jīng)濟(jì),因此,各地在執(zhí)行中央關(guān)于衛(wèi)生防疫工作的過程中難免存在“輕重有序”的問題,出現(xiàn)“現(xiàn)在有些省縣以下的政府領(lǐng)導(dǎo)干部,只把餓死人認(rèn)為是政府的責(zé)任,對于因不衛(wèi)生而病死人,則重視不夠,認(rèn)為是似乎難以避免的‘天災(zāi),如說:‘這是沒有把子的勺子”“有些地方政府機(jī)關(guān)并把僅有的一些衛(wèi)生人員派下鄉(xiāng)去作征糧等工作”④等現(xiàn)象。但由于人的身體健康和生命安全屬于人民政府第一位關(guān)心的要素,根據(jù)調(diào)查可以看出,“實際上因疫病而死的人數(shù)遠(yuǎn)超過餓死的,而其中大多是可以預(yù)防

    的”⑤,因此,各級政府對疫病防治的關(guān)心程度直接關(guān)系到人民的生命安全和政權(quán)的鞏固、社會的穩(wěn)定。李德全在《報告》中指出,希望各級政府能夠予以適當(dāng)重視,并及時向中央?yún)R報各地衛(wèi)生工作開展?fàn)顩r,以便于指導(dǎo)衛(wèi)生工作的開展。在此基礎(chǔ)上,李德全還提出了后期開展防疫工作的發(fā)展方向,如提高對慢性傳染病等疾病的重視程度,鼓勵大城市醫(yī)生下鄉(xiāng)以增強(qiáng)防治力量,各級領(lǐng)導(dǎo)強(qiáng)化對“預(yù)防為主”思想的認(rèn)識等等。

    三、新中國成立初期疫病防治的實踐原則

    在《報告》中,李德全結(jié)合新中國成立以來衛(wèi)生防疫工作的具體開展情況,運(yùn)用大量數(shù)字和例證,展現(xiàn)了防疫工作取得的成績和存在的不足。聚焦《報告》中心內(nèi)容可見,李德全提出了疫病防治需重點遵循的兩個原則。

    (一)運(yùn)用什么方法開展衛(wèi)生防疫工作

    “運(yùn)用什么方法”開展衛(wèi)生防疫工作是保障防治效果的關(guān)鍵。整篇報告討論的最主要的內(nèi)容就是運(yùn)用“預(yù)防為主”的指導(dǎo)思想開展工作。如前所述,“預(yù)防為主”的指導(dǎo)思想最早是在第一屆全國衛(wèi)生行政會議上明確提出來的,后經(jīng)第一屆全國衛(wèi)生大會通過并以指導(dǎo)思想的形式確定下來。李德全在《報告》開頭就指出,全國的防疫工作“基本上是遵循著衛(wèi)生工作的‘預(yù)防為主,面向工農(nóng)兵,團(tuán)結(jié)中西醫(yī)的總方針”①而開展的,其中“預(yù)防為主”是整個衛(wèi)生防疫工作中最為關(guān)鍵的一步。在隨后的論述中,李德全以天花、鼠疫、霍亂三種烈性傳染性疾病及黑熱病、血吸蟲病、結(jié)核病等慢性傳染性疾病為例,結(jié)合防治過程中接種疫苗等方法,向大會代表呈現(xiàn)了疫區(qū)縮小、發(fā)病率減低、病死率下降、免疫力提高等良好局面,論證了預(yù)防工作在防治疫病過程中的巨大作用。因此,在《報告》的總結(jié)中,李德全進(jìn)一步指出:“一年多以來,由于注重預(yù)防工作,減少了疾病的流行,因而使因疫病而死亡的人口大為減少,也就相對增加了工業(yè)農(nóng)業(yè)的勞動力,減少了不必要的損失。這證明了預(yù)防為主的方針是完全正確的。”②在《報告》的最后,針對過去一年多衛(wèi)生防疫工作中存在的問題,李德全要求各地政府要及時克服在衛(wèi)生防疫工作中存在的“重治療、輕預(yù)防”的思想,這樣才能在最短的時間內(nèi)縮短疫病的傳染鏈,降低疫病的發(fā)病率,減少疫病的死亡率。

    (二)依靠什么力量開展衛(wèi)生防疫工作

    “依靠什么力量”開展衛(wèi)生防疫工作是保障防治效果的根本。在新中國成立初期高度集中的管理模式下,發(fā)揮凝聚資源、凝聚力量的優(yōu)勢能夠確保衛(wèi)生防疫工作高效、有序進(jìn)行,其中政府和民眾是兩個重要的群體。一方面,政府作為發(fā)起主體,對于推進(jìn)衛(wèi)生防疫事業(yè)的開展有著極其重要的引領(lǐng)作用。在《報告》中,李德全針對各地區(qū)存在的問題,明確指出其最終原因在于“地方政府對防疫工作的不重視”,因此才會出現(xiàn)因病致死的人遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于因饑餓致死的人及將防疫人員安排下鄉(xiāng)征糧等事件的發(fā)生??梢钥闯?,在整個疫病防治過程中,政府發(fā)揮領(lǐng)導(dǎo)作用對于推進(jìn)衛(wèi)生防疫事業(yè)的開展有著重大的意義,政府高度重視才能實現(xiàn)防治效果的好轉(zhuǎn)。另一方面,民眾作為參與主體,能凝聚起強(qiáng)大的組織力量,保障防治工作有效開展。1951年召開的全國衛(wèi)生防疫專業(yè)會議明確指出:要加強(qiáng)對防疫人員的群眾觀點教育,組織群眾、依靠群眾開展衛(wèi)生防疫;在群眾中要不斷加強(qiáng)宣傳教育,使群眾能夠明確傳染病的危害及防治策略;將技術(shù)力量與群眾力量相結(jié)合,發(fā)揮群眾的聰明才智創(chuàng)造出更多有利于防疫工作的技術(shù)和策略。在《報告》最后,李德全針對出現(xiàn)的“發(fā)動群眾不夠充分”等問題,提出在后期工作中,要發(fā)動更多大城市的醫(yī)生下鄉(xiāng),增強(qiáng)疫區(qū)薄弱地方的醫(yī)療力量,壯大防治專業(yè)隊伍。

    四、新中國成立初期疫病防治的價值旨?xì)w

    《報告》是中央人民政府衛(wèi)生部部長李德全對新中國成立以來全國防疫工作做出的階段性總結(jié),既系統(tǒng)回顧了防疫工作的舉措、成績和不足,又為后期持續(xù)推進(jìn)防疫工作指明了方向,具有重要的理論價值與實踐意義。

    (一)《報告》在疫病防治中的理論價值

    第一,“預(yù)防為主”的方針奠定了新中國衛(wèi)生工作方針的理論基礎(chǔ)?!秷蟾妗诽岢龅摹懊嫦蚬まr(nóng)兵”“預(yù)防為主”“團(tuán)結(jié)中西醫(yī)”的三大原則是新中國成立初期在中共中央領(lǐng)導(dǎo)下確定的衛(wèi)生工作基本方針。在這三大原則特別是“預(yù)防為主”的指導(dǎo)下,各種傳染病得到有效遏制,切實保障了人民的身體健康與生命安全,全國衛(wèi)生防疫事業(yè)取得巨大成績,為國民經(jīng)濟(jì)恢復(fù)與發(fā)展創(chuàng)造了良好勞動力條件。后期根據(jù)形勢需要將“衛(wèi)生工作要與群眾運(yùn)動相結(jié)合”融入其中,進(jìn)一步完善了衛(wèi)生工作方針。改革開放以來,衛(wèi)生工作方針得到了新發(fā)展,1991年《國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展十年規(guī)劃和第八個五年計劃綱要》將衛(wèi)生工作基本方針修改為“貫徹預(yù)防為主,依靠科技進(jìn)步,動員全社會參與,中西醫(yī)并重,為人民健康服務(wù)”①。1997年《中共中央、國務(wù)院關(guān)于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定》提出衛(wèi)生工作方針為“以農(nóng)村為重點,預(yù)防為主,中西醫(yī)并重,依靠科技與教育,動員全社會參與,為人民健康服務(wù),為社會主義現(xiàn)代化建設(shè)服

    務(wù)”②。在此方針指引下,中國特色社會主義衛(wèi)生工作踏入了新的發(fā)展道路。2016年習(xí)近平在全國衛(wèi)生與健康大會上指出,要堅持“以基層為重點,以改革創(chuàng)新為動力,預(yù)防為主,中西醫(yī)并重,將健康融入所有政策,人民共建共享”③的衛(wèi)生與健康工作方針,將衛(wèi)生工作的發(fā)展推向了全新發(fā)展階段。該方針是對衛(wèi)生基本政策的總概括,是指導(dǎo)國家各項衛(wèi)生工作和制定具體衛(wèi)生政策的依據(jù),對于推進(jìn)新時代衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展、保障民生建設(shè)提供了全新的理論依據(jù)和思想指引。

    第二,疫病防治“走群眾路線”的論述為動員群眾開展防疫事業(yè)提供了理論支撐。群眾路線歷來是中國共產(chǎn)黨取得革命、建設(shè)、改革勝利的基本路線。1919年毛澤東就曾指出:“什么力量最強(qiáng)?民眾聯(lián)合的力量最強(qiáng)。”④只有加強(qiáng)民眾的聯(lián)合,利用民眾的集體力量才能取得中國革命的勝利。李德全綜合新中國成立以來防疫事業(yè)取得的巨大進(jìn)步,得出了“只有加強(qiáng)防疫人員的群眾路線教育、加強(qiáng)對群眾的衛(wèi)生防疫宣傳,組織群眾、發(fā)動群眾、使衛(wèi)生防疫工作深入人心,才能夠取得防疫工作的勝利”⑤的重要結(jié)論。在后期開展的衛(wèi)生防疫工作中,正是在這種思想的指導(dǎo)下,全國各地掀起了聲勢浩大的愛國衛(wèi)生運(yùn)動,將清潔衛(wèi)生、反細(xì)菌戰(zhàn)、除害滅病的工作推向了全新的高潮。改革開放以來,歷次衛(wèi)生危機(jī)的治理都是中國共產(chǎn)黨貫徹群眾路線的生動體現(xiàn),依靠群眾、組織群眾、為群眾的利益而斗爭是貫穿整個衛(wèi)生防疫工作的主線。進(jìn)入新時代,面對新冠肺炎疫情,習(xí)近平進(jìn)一步指出:“打贏疫情防控這場人民戰(zhàn)爭,必須緊緊依靠人民群眾?!雹拚窃谥泄踩罕娐肪€的指引下,全國各地緊緊依靠群眾、組織群眾、發(fā)動群眾,取得了抗擊新冠肺炎疫情斗爭重大戰(zhàn)略成果,保障了人民的身體健康和生命安全。

    (二)《報告》對疫病防治的實踐意義

    第一,加強(qiáng)了中央及地方對衛(wèi)生防疫工作的重視。《報告》的最早版本來自衛(wèi)生部副部長賀誠向中央所作的《二十一個月來全國防疫工作的綜合報告》,其中提出的“部分地方政府領(lǐng)導(dǎo)人對防疫工作的不夠重視”等問題引起了中央的高度關(guān)注。毛澤東審閱后對報告給予高度評價并代表中央作了重要批示,“今后必須把衛(wèi)生、防疫和一般醫(yī)療工作看作一項重大的政治任務(wù),極力發(fā)展這項工作”⑦,指出要將衛(wèi)生工作與救災(zāi)防災(zāi)工作同等看待。由此可見,中共中央從政治和全局的高度肯定了衛(wèi)生防疫工作的極端重要性,更加突出衛(wèi)生工作在恢復(fù)和發(fā)展國民經(jīng)濟(jì)中的重要地位。根據(jù)中央部署,各地不斷完善衛(wèi)生防疫體系建設(shè),加快推進(jìn)各類傳染病防治工作的開展。其中,作為防疫工作的基本載體防疫站,截至1952年底,全國已建立各級、各類衛(wèi)生防疫站147個,各類專科防治所(站)188個,共有衛(wèi)生防疫人員20504人,其中衛(wèi)技人員19750人。①1953年政務(wù)院通過《關(guān)于在全國各地區(qū)普遍建立衛(wèi)生防疫站的決定》,使我國衛(wèi)生防疫工作逐步走向了正規(guī)化道路,建立了一套從中央到地方的衛(wèi)生防疫網(wǎng)。②

    到1956年底,全國有29個省、自治區(qū)、直轄市及其所屬地,除少數(shù)民族和邊遠(yuǎn)地區(qū)外基本上都建立了衛(wèi)生防疫站。在此基礎(chǔ)上,各地區(qū)跟隨中央統(tǒng)籌部署,著力開展防疫工作。中央及地方對衛(wèi)生防疫事業(yè)的高度重視,有效地降低了各種疫病的流行與蔓延,提高了疫病的治愈率,保障了人民的身體健康和生命安全。

    第二,為后期群眾性防疫運(yùn)動的開展發(fā)起了社會動員。在中共中央統(tǒng)籌部署下,全國各地人民積極參與到衛(wèi)生防疫工作中去,防疫工作取得了巨大進(jìn)步。結(jié)合對防疫運(yùn)動的總結(jié),李德全明確指出群眾在開展衛(wèi)生防疫運(yùn)動中的巨大作用,“必須使技術(shù)與群眾運(yùn)動相結(jié)合,必須加強(qiáng)防疫人員的群眾觀點的教育;必須加強(qiáng)對群眾宣傳教育工作,使群眾自覺自愿地參加防疫運(yùn)動。只有這樣,才能使防疫工作普遍和深入到家喻戶曉的程度”③。抗美援朝戰(zhàn)爭爆發(fā)后,為反對美帝國主義發(fā)動的細(xì)菌戰(zhàn),在中共中央的號召下,全國人民掀起了一場聲勢浩大的愛國衛(wèi)生防疫運(yùn)動?!皳?jù)不完全統(tǒng)計,僅山東省和北京、天津、重慶三市,參加環(huán)境衛(wèi)生大掃除的人民群眾即達(dá)一千四百余萬人。吉林省農(nóng)村居民有百分之五十到六十都能夠定期進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生的大掃除?!雹茉?952年底召開的第二屆全國衛(wèi)生會議上,毛澤東為大會題詞:“動員起來,講究衛(wèi)生,減少疾病,提高人民健康水平,粉碎敵人的細(xì)菌戰(zhàn)爭?!雹萁Y(jié)合防治經(jīng)驗,周恩來也強(qiáng)調(diào)人民群眾在開展衛(wèi)生防疫中發(fā)揮的巨大作用,大會根據(jù)周恩來的指示,將“衛(wèi)生工作要與群眾運(yùn)動相結(jié)合”增加到原先“面向工農(nóng)兵,預(yù)防為主,團(tuán)結(jié)中西醫(yī)”的三大原則中并作為今后全國衛(wèi)生工作努力的方向。⑥總體上看,全國各地區(qū)群眾性防疫運(yùn)動極大地推動了衛(wèi)生防疫工作的進(jìn)步,保障了防疫工作的順利進(jìn)行。

    五、對新中國成立初期疫病防治的

    思考

    新中國成立初期,中國共產(chǎn)黨領(lǐng)導(dǎo)人民開展的疫病防治是保障人民切身利益、彰顯為人民服務(wù)宗旨的生動實踐,其中所蘊(yùn)含的指導(dǎo)思想和價值理念為后期持續(xù)開展衛(wèi)生防疫工作提供了新的發(fā)展重點和方向。

    (一)辯證看待新中國成立初期全國衛(wèi)生

    防疫工作的治理現(xiàn)狀

    在《報告》中,李德全運(yùn)用科學(xué)思維辯證看待新中國初期疫病防治情況,明確指出在開展疫病防治過程中,既取得了巨大成績,全國疫病形勢得到了好轉(zhuǎn),又客觀地指出存在問題和不足之處。結(jié)合《報告》內(nèi)容,可以看出《報告》詳細(xì)地展現(xiàn)了新中國成立初期,在中國共產(chǎn)黨的領(lǐng)導(dǎo)下,衛(wèi)生防疫事業(yè)取得了巨大的成績:烈性傳染病得到了有效的遏制,發(fā)病率顯著減少,預(yù)防接種人數(shù)覆蓋面持續(xù)擴(kuò)大;慢性傳染病患者逐漸減少,治愈率逐漸提高;防疫疫苗、血清的生產(chǎn)量和供應(yīng)量不斷增加,防治所不斷增加,總體上減少了全國疫病的流行和因病致死的人數(shù),增加了工農(nóng)業(yè)勞動力,促進(jìn)了國民經(jīng)濟(jì)的恢復(fù)與發(fā)展。但《報告》同時也指出了不足之處,即在開展疫病防治過程中,部分地區(qū)的政府領(lǐng)導(dǎo)人不夠重視,導(dǎo)致該地區(qū)疫病傳染鏈不斷延長,感染人數(shù)呈擴(kuò)大趨勢;存在“重治療、輕預(yù)防” 的思想導(dǎo)致傳染病治標(biāo)不治本,使得疫情得不到有效的遏制;發(fā)動群眾參與的力量不夠,使得城市地區(qū)防控力量薄弱,影響疫病防治的進(jìn)程。

    (二)廣泛社會動員是開展疫病防治的根本舉措

    防疫工作的目標(biāo)是消除危害人民群眾身體健康和生命安全的疾病,防疫工作的參與主體力量理應(yīng)是廣大人民群眾??v觀歷史,人民群眾在衛(wèi)生防疫斗爭中始終起到了決定性作用。早在1933年,毛澤東在《長岡鄉(xiāng)調(diào)查》中就曾指出:“發(fā)動廣大群眾的衛(wèi)生運(yùn)動,減少疾病以至消滅疾病,是每個鄉(xiāng)蘇維埃的責(zé)任?!雹僭谛轮袊闪⒊跗趪覚?quán)力高度集中的政治體制下,社會動員作為有目的地引導(dǎo)成員參加重大活動的實踐,必然要從“國家”與“社會”兩個方面進(jìn)行剖析,即作為集中領(lǐng)導(dǎo)、統(tǒng)一部署的國家機(jī)器和作為參與主體的社會民眾。對于兩者的功能作用而言,國家是社會動員的發(fā)起主體,民眾則是社會動員的參與主體,二者的協(xié)同構(gòu)成了新中國成立初期社會動員的基本模式。在防疫過程中,由于疫病具有不同于其他疾病的傳染性特質(zhì),傳染鏈持續(xù)拉長與疫區(qū)范圍持續(xù)擴(kuò)大都是構(gòu)成傳染病蔓延的重要因素。因此在整個過程中,僅靠單個群體的力量無法保障傳染病得到有效遏制,需要在中共中央集中領(lǐng)導(dǎo)下,發(fā)揮統(tǒng)一指揮、系統(tǒng)部署的優(yōu)勢功能,凝聚起人民力量,全力投入疫病防治過程中去,只有這樣才能在有限的疫區(qū)范圍內(nèi)遏制傳染病的蔓延。

    (三)防疫方針與防疫力量有機(jī)統(tǒng)一是疫病防治的必要手段

    新中國成立以來,“預(yù)防為主”的指導(dǎo)思想始終是遏制疫情蔓延的關(guān)鍵。醫(yī)學(xué)衛(wèi)生知識界認(rèn)為,傳染源、傳播途徑和易感人群是傳染病流行的三個基本途徑②,任何一個環(huán)節(jié)防護(hù)不當(dāng)都會擴(kuò)大傳染病的傳播,影響防治效果。因此,新中國成立以來,中央將“預(yù)防為主”的指導(dǎo)方針應(yīng)用到各種傳染性疾病的防治過程中,并在1950年召開的全國衛(wèi)生會議上以衛(wèi)生工作的基本原則之一確定下來。根據(jù)《報告》可以看出,也正是在“預(yù)防為主”的指導(dǎo)方針下,全國各地區(qū)烈性傳染病的發(fā)病率顯著減少,慢性傳染病得到有效遏制,疫苗、血清的供應(yīng)量不斷增加,使得疫病防控工作的壓力得到了有效的緩解。在防疫力量中,人民群眾的積極參與是保障疫病得到有效解決的關(guān)鍵。在1951年召開的全國防疫專業(yè)會議上,進(jìn)一步明確了群眾在防治傳染病過程中的作用,提出了要充分發(fā)揮人民群眾的智慧,不斷加強(qiáng)對群眾的宣傳教育,組織群眾、發(fā)動群眾,將技術(shù)力量與群眾力量結(jié)合起來,使群眾主動參與到疫病防治過程中??傮w來看,在以“預(yù)防為主”方針的指導(dǎo)下,依靠群眾力量積極防治,全國傳染病得到了及時遏制,群眾的身體健康和生命安全得到了有效保障。例如新中國成立初期,內(nèi)蒙古地區(qū)面對鼠疫流行的嚴(yán)峻形勢,開展了以疫病防治為中心的衛(wèi)生工作,培養(yǎng)大批醫(yī)務(wù)人員,建立系統(tǒng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)網(wǎng),展開了大規(guī)模的撲滅鼠疫的群眾性運(yùn)動,到1952年就已完全遏制鼠疫的發(fā)

    生。③

    (段文健,四川大學(xué)馬克思主義學(xué)院博士

    研究生)

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