安全文化在手術(shù)室護(hù)理管理中的應(yīng)用探究

（連云港市第一人民醫(yī)院 222002）

手術(shù)室為醫(yī)院搶救急危重患者及實(shí)施手術(shù)的場(chǎng)所，具有工作節(jié)奏快、需密切配合及技術(shù)要求高等特點(diǎn)[1]。而且手術(shù)過程對(duì)患者來說是一種特殊應(yīng)激反應(yīng)，若處理不當(dāng)可對(duì)患者帶來嚴(yán)重影響?；颊甙踩珕栴}已成為手術(shù)室護(hù)理工作中十分重要的問題，高度重視手術(shù)患者的安全已成為現(xiàn)代醫(yī)療服務(wù)。分析和探討安全文化在手術(shù)室護(hù)理管理中的運(yùn)用，從而規(guī)避各種護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，降低醫(yī)療糾紛、醫(yī)療差錯(cuò)事故的發(fā)生，保證手術(shù)室護(hù)理管理工作中存在的缺陷能夠得到彌補(bǔ)，提升護(hù)理工作質(zhì)量和水平。

1 安全文化在手術(shù)室護(hù)理管理中的作用

安全文化能夠?qū)θ藗兊陌踩袨檫M(jìn)行規(guī)范，能夠?qū)Π踩芾砉ぷ鬟M(jìn)行良好的組織和調(diào)節(jié)，從而使工作能夠有條不紊的進(jìn)行。對(duì)于一個(gè)機(jī)構(gòu)來講，擁有規(guī)范的制度、管理方法，完整的規(guī)章政策以及優(yōu)良的安全設(shè)施是前提條件，在此基礎(chǔ)上，不管是領(lǐng)導(dǎo)者還是工作者，都要有安全文化意識(shí)，能夠用正確的、合理的態(tài)度面對(duì)安全問題。醫(yī)學(xué)界的安全文化，是對(duì)患者進(jìn)行安全管理的宏觀部分，是進(jìn)行安全管理的關(guān)鍵成分，對(duì)安全管理效果的好壞具有非常重要的作用。護(hù)理管理中的護(hù)理安全是檢驗(yàn)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的標(biāo)準(zhǔn)之一，關(guān)乎患者的身心健康和生命安全，因此，安全文化在手術(shù)室護(hù)理管理中的重要作用不容忽視。

2 安全文化在手術(shù)室護(hù)理管理中應(yīng)用的措施

2.1 對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行安全文化知識(shí)的培訓(xùn)

2.1.1 進(jìn)行安全文化培訓(xùn)的內(nèi)容

第一，對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行安全文化理論知識(shí)的培訓(xùn)，使他們對(duì)安全形勢(shì)有大體的了解，并且對(duì)目前國(guó)內(nèi)外的安全文化在手術(shù)室護(hù)理管理中的應(yīng)用有簡(jiǎn)要的了解；第二，充分運(yùn)用好媒體報(bào)道的安全文化有關(guān)的護(hù)理安全問題，結(jié)合實(shí)際工作中的例子對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行安全文化的培訓(xùn)；第三，在日常的工作中，護(hù)理人員要適當(dāng)?shù)臏贤ń涣髋c護(hù)理安全相關(guān)的問題，探討預(yù)防措施以及有效的解決方法。

2.1.2 合理安排進(jìn)行安全文化培訓(xùn)的時(shí)間

第一，定期組織護(hù)理安全文化問題的交流研討會(huì)，護(hù)理人員分別對(duì)護(hù)理工作中存在的安全隱患進(jìn)行陳述，從而探討出行之有效的解決方案和方法；第二針對(duì)安全文化在手術(shù)室護(hù)理管理中的應(yīng)用，定期開展總結(jié)大會(huì)；第三，定期開展護(hù)理安全查房的工作，例如檢查手術(shù)室的物品是否符合規(guī)定、手術(shù)室的一起擺放是否合理等問題。

2.2 營(yíng)造一種具有安全文化氣息的工作氛圍

在護(hù)理管理工作中，護(hù)理人員要有較強(qiáng)的安全護(hù)理意識(shí)，以安全文化為核心，服務(wù)于患者，在工作中營(yíng)造一種具有安全文化氣息的工作氛圍。在突發(fā)事件等不良事件結(jié)束后，護(hù)士長(zhǎng)需要領(lǐng)導(dǎo)全體護(hù)理人員分析事件發(fā)生的原因，討論事件帶來的不良影響，并且商討日后的應(yīng)對(duì)措施，在無形中逐漸培養(yǎng)護(hù)士的護(hù)理安全意識(shí)，端正護(hù)士對(duì)待安全文化知識(shí)的態(tài)度，從而促進(jìn)護(hù)士安全護(hù)理行為的形成，為更好地開展護(hù)理工作奠定基礎(chǔ)。

2.3 改進(jìn)和完善護(hù)理管理中的安全文化體制

站在護(hù)理管理的角度上，要及時(shí)關(guān)注在護(hù)理工作中出現(xiàn)的問題并且采取行之有效的措施來解決，確定出現(xiàn)在護(hù)理管理工作中護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的級(jí)別及其可能產(chǎn)生的原因，例如是否在手術(shù)過程中操作不當(dāng)、機(jī)器設(shè)備使用不規(guī)范、手術(shù)物品準(zhǔn)備不充分等。對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行定期的安全文化知識(shí)培訓(xùn)，可以降低護(hù)理安全問題出項(xiàng)的概率，因此，就需要改進(jìn)和完善護(hù)理管理中的安全文化體制。最重要的一點(diǎn)就是對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理安全知識(shí)的培訓(xùn)，在考核通過之后才能進(jìn)入手術(shù)室參與到護(hù)理管理工作中去，從而避免因操作失誤而產(chǎn)生護(hù)理安全的問題。另外，可以設(shè)置護(hù)理安全記錄本，記錄日常護(hù)理工作中產(chǎn)生的問題，規(guī)定護(hù)理人員要定期翻看閱讀記錄本，從而防止類似護(hù)理安全問題的再次發(fā)生。

2.4 改善護(hù)理管理的工作流程，物品標(biāo)識(shí)要明確

改善護(hù)理管理的工作流程，科學(xué)合理的安排護(hù)理人員的班次，降低護(hù)理安全問題出現(xiàn)的機(jī)率。由于手術(shù)室中工作人員的流動(dòng)量比較大，加之機(jī)器設(shè)備以及物品的類別繁多，尤其是滅菌和非滅菌的物品，因此要對(duì)護(hù)理管理工作的工作流程進(jìn)行改進(jìn)和完善，對(duì)滅菌和非滅菌的等特殊物品進(jìn)行明確的標(biāo)識(shí)，并且放在固定的位置上。

2.5 強(qiáng)化自身專業(yè)技能，增強(qiáng)團(tuán)隊(duì)合作意識(shí)

一臺(tái)手術(shù)的進(jìn)行，往往需要多個(gè)部門的共同合作，所以各部門團(tuán)隊(duì)合作的好壞決定著手術(shù)能夠安全順利的完成。在日常的護(hù)理管理工作中，在增強(qiáng)自身的專業(yè)技能的同時(shí)要逐漸培養(yǎng)護(hù)理人員的團(tuán)隊(duì)合作意識(shí)，在工作中互相監(jiān)督，及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理安全問題并且齊心協(xié)力的去解決問題，防止類似問題的再次出現(xiàn)。除此之外，各部門的領(lǐng)導(dǎo)可以定期組織溝通交流的活動(dòng)，增進(jìn)各科室之間的感情，為在手術(shù)中更好地發(fā)揮團(tuán)隊(duì)合作作用打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

總結(jié)

手術(shù)室作為風(fēng)險(xiǎn)較多的一個(gè)科室，只有務(wù)實(shí)醫(yī)護(hù)人員文化基礎(chǔ)，進(jìn)一步營(yíng)造安全有效的工作氛圍，才能夠?yàn)獒t(yī)護(hù)工作人員提供高效、安全、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。通過建立并實(shí)施自愿報(bào)告系統(tǒng)來形成人人關(guān)心安全的文化氛圍，從根本上改變傳統(tǒng)的護(hù)理工作觀念，進(jìn)一步明確護(hù)理服務(wù)對(duì)象，自覺承擔(dān)護(hù)理工作責(zé)任，從而提升護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別能力，降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率，保證提升患者滿意度，促進(jìn)護(hù)理工作順利進(jìn)行。