居家防疫，須警惕靜脈血栓

文/四川大學(xué)華西醫(yī)院血管外科 趙紀(jì)春 吳洲鵬 曾國軍

目前，疫情戰(zhàn)斗還在繼續(xù)，朋友們?nèi)孕枰M量避免不必要的出行。但是在室內(nèi)待久了，久坐不動(dòng)、久躺不起，這樣也會(huì)給身體帶來很多問題，如最突出的就是血管類疾病，尤其是血管栓塞性疾?。ò毙詣?dòng)脈缺血、深靜脈血栓形成和肺栓塞）的發(fā)生率會(huì)大大增加，老年人血栓發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)升高。

機(jī)體發(fā)生血栓，后果會(huì)很嚴(yán)重。血栓在靜脈和動(dòng)脈里都可能會(huì)出現(xiàn)，動(dòng)脈血栓脫落阻塞腦血管，會(huì)導(dǎo)致腦梗死；阻塞心臟周圍的冠狀動(dòng)脈，會(huì)導(dǎo)致心肌梗死；而當(dāng)靜脈血栓脫落阻塞肺部血管，就會(huì)引起肺栓塞，出現(xiàn)胸痛、胸悶、咯血、暈厥等癥狀，甚至引起猝死。在此，我們談一談老年人居家防疫有哪些注意事項(xiàng)，可以有效預(yù)防靜脈血栓的發(fā)生。

做好下面這6 件事，可以預(yù)防靜脈血栓。

1.適當(dāng)抬高肢體

坐著和臥床時(shí)可以適當(dāng)抬高肢體15?！?0。，促進(jìn)肢體血液自然回流，同時(shí)活動(dòng)足踝關(guān)節(jié)，促使小腿肌肉運(yùn)動(dòng)收縮以促進(jìn)下肢血液流動(dòng)。

2.適量活動(dòng)

在室內(nèi)多走動(dòng)，避免久坐久臥，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，最好是每隔1～2 小時(shí)，就要起來活動(dòng)一次。

3.睡前熱水泡腳

臨睡前熱水泡腳20～30 分鐘，溫度以舒適為宜（40℃左右），可促進(jìn)下肢血液循環(huán)。

重要提醒：如果患者已經(jīng)出現(xiàn)下肢靜脈血栓，不適合再進(jìn)行熱水泡腳。

4.穿戴循序減壓彈力襪

合格的彈力襪會(huì)循序擠壓小腿肌肉促進(jìn)靜脈血液回流，也是常用預(yù)防血栓的方法。對(duì)于久坐、久站、曾發(fā)生過靜脈血栓的高危人群，可以穿1～2 級(jí)壓力循序減壓彈力襪，建議購買膝蓋上下的、力度在15～20 毫米汞柱左右的彈力襪，可以預(yù)防靜脈血栓。

5.穿對(duì)的保暖褲

在正常情況下，靜脈是可以回流的，但靜脈壓力較低，即便是很小的壓力也可能阻礙靜脈回流。如果溫度過低，下肢受涼會(huì)增加靜脈血栓風(fēng)險(xiǎn)。所以我們建議老年人要穿秋褲甚至保暖褲，要選擇整體厚實(shí)、寬松但腳腕處收緊的保暖褲，既保暖又可以避免局部壓迫。

6.注意飲食

飲食均衡，多喝水，注意低鹽、低脂飲食。室內(nèi)干燥時(shí)，機(jī)體容易缺水，加上老年人血脂、血糖多存在問題，更容易出現(xiàn)血栓，可以適當(dāng)多喝點(diǎn)水，建議比平時(shí)多喝500 毫升左右，但需要注意的是心腎功能不全的老年人不要過量飲水。另外，老年人應(yīng)該注意控制高血壓、糖尿病、高脂血癥等，以免增加靜脈血栓栓塞癥的發(fā)生概率。

出現(xiàn)這些癥狀，可能發(fā)生靜脈血栓

1.單腿腫脹

這是下肢深靜脈血栓形成早期常見的癥狀。走路時(shí)會(huì)出現(xiàn)下肢小腿脹痛不舒服，嚴(yán)重的甚至不能下地走路，部分患者還會(huì)出現(xiàn)青紫、暗紅。如果有這種癥狀，千萬不要去按摩、拍打或者擠壓，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診。

2.胸悶、胸痛

這種胸悶、胸痛一般會(huì)持續(xù)存在，但有些老年人本來就有冠心病或消化系統(tǒng)疾病，也會(huì)出現(xiàn)胸悶、胸痛，光靠自己來鑒別是哪種情況引起的胸痛、胸悶是有難度的，所以出現(xiàn)這種情況時(shí)，即便現(xiàn)在是特殊時(shí)期，該去醫(yī)院還是要盡早去醫(yī)院。

警惕這些癥狀，盡早去醫(yī)院就診

雖然是特殊時(shí)期，但如果老年人出現(xiàn)以下癥狀，請(qǐng)戴好口罩、做好防護(hù)盡快去醫(yī)院急診科就診。

1.休息期間，出現(xiàn)下肢突然疼痛、麻木、發(fā)涼、蒼白等癥狀，或以前有下肢動(dòng)脈閉塞情況的患者，癥狀明顯加重，應(yīng)盡快到附近醫(yī)院急診科就診，排除下肢出現(xiàn)急性缺血的可能，以免耽誤救治，加大截肢的風(fēng)險(xiǎn)。

2.如果同時(shí)出現(xiàn)腹部搏動(dòng)性包塊且伴有腹痛癥狀，需盡快到醫(yī)院急診科就診，排除是否存在腹主動(dòng)脈瘤先兆破裂的可能。

3.如果只是有腹部搏動(dòng)性包塊，沒有疼痛等癥狀，應(yīng)盡早去血管外科門診就診，做腹主動(dòng)脈瘤的排查，以免由于忽視而導(dǎo)致動(dòng)脈瘤破裂的風(fēng)險(xiǎn)。