類風濕關(guān)節(jié)炎別大意

類風濕關(guān)節(jié)炎是一種常見病，為自身免疫性疾病，由于它和風濕關(guān)節(jié)炎一樣，可引起關(guān)節(jié)紅腫、游走性疼痛等，故冠以“類”字。但它的病狀又不同于一般的關(guān)節(jié)炎，嚴重者可致關(guān)節(jié)強直、畸形，連點頭、彎腰、穿衣、拿筷子都有困難，最終導致關(guān)節(jié)功能完全喪失而致殘。

類風濕關(guān)節(jié)炎多發(fā)于30～50歲，以女性為多，目前我國約有500萬類風濕關(guān)節(jié)炎患者。本病的發(fā)病機理至今尚未完全明確，目前認為和自身免疫力有關(guān)，病變的發(fā)生是由于這種不正常的免疫反應對機體產(chǎn)生損害而造成。一些支原體、病毒或細菌被認為是病原體，此外寒冷、潮濕、疲勞、營養(yǎng)、遺傳、創(chuàng)傷、精神因素等，常與本病發(fā)生有關(guān)。按其發(fā)展過程可分為三期：早期、中期、晚期。

類風濕關(guān)節(jié)炎初發(fā)時起病緩慢，先出現(xiàn)疲倦乏力，體重減輕、低熱和手足麻木、刺痛等癥狀，可持續(xù)幾周到幾個月。隨后發(fā)生某一關(guān)節(jié)疼痛、僵硬，乃至關(guān)節(jié)腫大日漸明顯，周圍皮膚濕熱、潮紅。起初往往是一兩個關(guān)節(jié)受累，游走不定。最后發(fā)展為對稱性多關(guān)節(jié)受累，發(fā)病常從四肢遠端的小關(guān)節(jié)開始，逐步擴展至其他關(guān)節(jié)。因此，好發(fā)于手、足等小關(guān)節(jié)是本病的特點。累及至大關(guān)節(jié)則以髖、膝較多見。晨僵是發(fā)病的典型表現(xiàn)，其程度和持續(xù)時間，往往與類風濕關(guān)節(jié)炎的活動度相一致。隨著病變的發(fā)展，受累關(guān)節(jié)變得僵硬而畸形，膝、肘、指、腕部都固定在屈位，活動嚴重受限制。

類風濕關(guān)節(jié)炎除有關(guān)節(jié)癥狀，如受累關(guān)節(jié)顯著腫脹、關(guān)節(jié)腔有滲液外，在急性或反復發(fā)作過程中可伴隨不規(guī)則發(fā)熱，脈搏、血沉明顯加快和白細胞增高等。少數(shù)患者在活動期可有淋巴結(jié)腫大，眼部有鞏膜炎、角膜炎、結(jié)膜炎出現(xiàn)。類風濕關(guān)節(jié)炎其實不只是損傷骨頭，還會累及其他器官，如引起血管內(nèi)膜病變，造成臟腑組織缺血、壞死；導致心臟瓣膜受炎癥的侵蝕，引起心肌炎和嚴重的心律失常；造成彌漫性肺間質(zhì)纖維化，導致呼吸困難，引發(fā)一系列呼吸性疾病。

類風濕關(guān)節(jié)炎的治療，應到醫(yī)院就診。西醫(yī)治療常用西藥有阿司匹林、消炎痛、布洛芬、炎痛喜康等。治療無效者、頑固病例、嚴重關(guān)節(jié)病變患者，可考慮使用金制劑、免疫抑制劑以及腎上腺皮質(zhì)激素。這些藥物的使用均應聽從醫(yī)生的指導并依據(jù)醫(yī)生處方購買。對晚期病變，已有關(guān)節(jié)畸形和強直者，可作矯形手術(shù)或人工關(guān)節(jié)置換。

類風濕關(guān)節(jié)炎也可考慮在中醫(yī)辨證指導下選用中醫(yī)藥治療。很多類風濕患者嘗試了各種方法，卻年年治年年犯，其實就是因為沒有調(diào)理五臟中肝脾腎三臟。首先關(guān)節(jié)屈伸不利，活動不靈活，肝主筋，肝血不榮筋會導致四肢僵硬，活動不靈活。其次是肌肉發(fā)僵板直，很多類風濕患者早上出現(xiàn)僵硬，這都是因為脾運不足，不能營養(yǎng)肌肉而導致。最后一個就是關(guān)節(jié)變形，骨質(zhì)松脆的問題，因為腎不主骨，導致骨細胞合成不夠，骨髓不足，骨頭就不結(jié)實，從而無法抵抗類風濕導致的關(guān)節(jié)變形。所以調(diào)理類風濕要從五臟入手調(diào)理肝、脾、腎。

類風濕關(guān)節(jié)炎在夏季治療效果較好。雖然夏季氣溫高，無寒邪入侵，但是夏季氣候多變，所謂暑熱多兼濕邪，因此夏季亦是治療風濕關(guān)節(jié)炎的好時機。此外，患者日常護理，應隨時留意氣象預報，注意保暖，保持衣被干燥，及時更換或增減衣物，加強鍛煉，注意勞逸結(jié)合，合理進食，保持正常的心理狀態(tài)，以預防或緩解病情。