基于醫(yī)療護(hù)理系統(tǒng)的護(hù)士護(hù)理信息能力培訓(xùn)需求分析

何曉璐，黃鐵牛，譚小燕，張 勰，唐英姿

（湘潭醫(yī)衛(wèi)職業(yè)技術(shù)學(xué)院，湖南 湘潭 411104）

隨著信息技術(shù)的快速發(fā)展，全社會已邁入大數(shù)據(jù)時代。大數(shù)據(jù)觀念也在不斷滲入和應(yīng)用于護(hù)理工作中，大數(shù)據(jù)的應(yīng)用可以幫助護(hù)士做出正確判斷，為患者提供及時、準(zhǔn)確的護(hù)理，從而提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，確保患者安全[1]，同時也帶來了新的挑戰(zhàn)。醫(yī)療護(hù)理系統(tǒng)的廣泛應(yīng)用，要求護(hù)士必須具備一定的護(hù)理信息能力，才能適應(yīng)新的工作環(huán)境。

然而，我國護(hù)理信息教育起步較晚，調(diào)查顯示[2]，目前我國護(hù)士護(hù)理信息能力處于較低水平，這嚴(yán)重影響了我國護(hù)理信息化的發(fā)展。因而，要對護(hù)士進(jìn)行相應(yīng)的護(hù)理信息能力培訓(xùn)，提高護(hù)士護(hù)理信息能力整體水平，以促進(jìn)我國護(hù)理信息化的快速發(fā)展。本研究旨在調(diào)查護(hù)士護(hù)理信息能力培訓(xùn)需求，以作為護(hù)理信息能力培訓(xùn)的依據(jù)。

1 對象與方法

1.1 研究對象

2019年7—10月，采用便利抽樣法選取湖南省長株潭地區(qū)6所醫(yī)院的950名護(hù)士作為調(diào)查對象，年齡為19～58（32.34±6.37）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：持有護(hù)士執(zhí)業(yè)證書的在崗護(hù)士，且均知情同意、愿意參加本次調(diào)查；排除標(biāo)準(zhǔn)：進(jìn)修、短期培訓(xùn)、實(shí)習(xí)護(hù)士。

1.2 方法

1.2.1 研究工具

（1）一般資料調(diào)查表。由研究者自行設(shè)計，包括：性別、年齡、工作年限、職稱、學(xué)歷、職務(wù)、計算機(jī)過級情況、醫(yī)院級別、是否想?yún)⒓酉嚓P(guān)培訓(xùn)、想?yún)⒓幽姆N培訓(xùn)形式等共10個問題。

（2）護(hù)士護(hù)理信息能力培訓(xùn)需求量表。以羅紅[3]編制的護(hù)士護(hù)理信息能力量表為基礎(chǔ)，編制了護(hù)士護(hù)理信息能力培訓(xùn)需求量表，量表包括4個維度共30個條目，分別是：計算機(jī)操作能力（10個條目）、計算機(jī)軟件管理能力（5個條目）、護(hù)理信息臨床操作能力（3個條目）和護(hù)理信息管理能力（12 個條目）。

每個條目采用Likert 5級評分：1代表完全不需要；2代表基本不需要；3代表一般需要；4代表基本需要；5代表非常需要。量表得分越高，表示護(hù)士的護(hù)理信息能力越高?？偭勘淼腃ronbach’sα系數(shù)為0.961。

1.2.2 調(diào)查方法

每所醫(yī)院選取一名調(diào)查員，進(jìn)行相應(yīng)培訓(xùn)，要求調(diào)查員指導(dǎo)護(hù)士填寫電子問卷。問卷采用統(tǒng)一指導(dǎo)語，內(nèi)容全部填寫完畢方可完成提交。本次發(fā)放調(diào)查問卷950份，回收有效問卷915份，有效回收率為96.3%。

1.2.3 統(tǒng)計方法

資料回收后整理核對數(shù)據(jù)。使用SPSS 26.0對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。一般資料使用_x±s、例數(shù)和百分比進(jìn)行統(tǒng)計描述。以α=0.05為檢驗(yàn)水準(zhǔn)。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)士護(hù)理信息能力培訓(xùn)意愿

調(diào)查對象915人中，有436人非常愿意參加護(hù)理信息能力相關(guān)培訓(xùn)，占47.7%；有355人愿意參加，占38.8%；有107人一般愿意參加，占11.7%；不愿意及非常不愿意的僅占1.8%。

在培訓(xùn)方式選擇方面，有40 0人選擇課堂面授，占43.7%，有388人選擇網(wǎng)絡(luò)微課學(xué)習(xí)，占42.4%；僅有6.9%的愿意選擇自學(xué)。

2.2 護(hù)士護(hù)理信息能力培訓(xùn)項(xiàng)目需求分析

2.2.1 我國護(hù)士護(hù)理信息能力培訓(xùn)需求總量表及各維度得分情況

調(diào)查結(jié)果顯示，我國護(hù)士護(hù)理信息能力培訓(xùn)需求平均得分為（3.52±0.64），計算機(jī)操作能力維度為（3.45±0.67），計算機(jī)軟件管理能力維度為（3.46±0.83），護(hù)理信息臨床操作能力維度為（3.38±0.86），護(hù)理信息管理能力維度為（3.63±0.70）。

2.2.2 護(hù)士護(hù)理信息能力培訓(xùn)需求量表中得分前3位和后3位條目

調(diào)查結(jié)果顯示，培訓(xùn)需求得分最高3位項(xiàng)目分別為培訓(xùn)演示文稿（Microsoft Office PowerPoint，PPT）（3.84±0.82）、利用獲取的信息開展科研（3.78±0.76）、使用統(tǒng)計軟件處理數(shù)據(jù)（3.74±0.85），培訓(xùn)需求得分最低的3位項(xiàng)目分為打字技能（2.77±1.01）、基本計算機(jī)操作（2.82±1.00）和文字處理（3.01±1.29）。

3 討論

3.1 護(hù)士有較高的護(hù)理信息能力培訓(xùn)需求

由于我國護(hù)理信息教育起步較晚，護(hù)士護(hù)理信息能力普遍處于較低水平，但調(diào)查發(fā)現(xiàn)護(hù)士護(hù)理信息意識處于較高水平，護(hù)士均已意識到護(hù)理信息能力的重要性，因而愿意接受相關(guān)培訓(xùn)以提高自身護(hù)理信息能力。本調(diào)查結(jié)果顯示，在所有調(diào)查對象中，有436人非常愿意參加、355人愿意參加，總占比為86.5%，而不愿意及非常不愿意培訓(xùn)的僅占1.8%。護(hù)士護(hù)理信息能力培訓(xùn)需求量表結(jié)果也顯示，總量表及各維度培訓(xùn)需求均處于較高水平。

3.2 護(hù)士傾向于系統(tǒng)的護(hù)理信息能力培訓(xùn)方式

目前，我國對護(hù)士的護(hù)理信息能力培訓(xùn)較少，尚未見系統(tǒng)化培訓(xùn)的相關(guān)報道，大部分培訓(xùn)都是碎片化的，無法滿足護(hù)士的培訓(xùn)需求。本調(diào)查結(jié)果顯示，在培訓(xùn)方式選擇方面，有400人選擇課堂面授，占43.7%；有388人選擇網(wǎng)絡(luò)微課學(xué)習(xí)，占42.4%；僅有6.9%的人愿意選擇自學(xué)。雖然護(hù)士工作比較繁忙，但仍然愿意參加護(hù)理信息能力課堂面授以及網(wǎng)絡(luò)微課學(xué)習(xí)，說明護(hù)士希望得到系統(tǒng)的、深入的護(hù)理信息能力相關(guān)培訓(xùn)，提高自身護(hù)理信息能力，以適應(yīng)信息化的臨床護(hù)理工作，促進(jìn)自身的全面發(fā)展。

3.3 護(hù)士護(hù)理信息能力培訓(xùn)內(nèi)容需求分析

3.3.1 計算機(jī)基本操作能力及護(hù)理信息臨床操作能力培訓(xùn)需求處于較低水平

本調(diào)查結(jié)果顯示，所有條目中得分后3位分別為打字技能、基本計算機(jī)操作和文字處理，這幾項(xiàng)操作為計算機(jī)基本操作能力，在工作和日常生活中均常使用，護(hù)士已經(jīng)熟練掌握，因而培訓(xùn)需求低。

4個維度中第3維度護(hù)理信息臨床操作能力得分最低，說明護(hù)士對臨床護(hù)理工作中常用的護(hù)理信息操作技能掌握情況較好。隨著信息化的不斷發(fā)展，醫(yī)療護(hù)理信息系統(tǒng)已在各醫(yī)院普及，護(hù)理信息臨床操作已成為護(hù)士進(jìn)行基本護(hù)理工作必備的基本技能，掌握情況較好，培訓(xùn)需求較低。

3.3.2 科研相關(guān)信息能力及PPT培訓(xùn)需求較高

目前護(hù)理科研日益受到重視，加之評職稱的壓力，護(hù)士護(hù)理科研意識較強(qiáng)，但科研水平有待提高[4]。本調(diào)查結(jié)果也顯示，與科研相關(guān)的信息能力，如利用獲取的信息開展科研、使用統(tǒng)計軟件處理數(shù)據(jù)培訓(xùn)需求較高，位于各條目的第二和第三位，而這兩個方面也是護(hù)理科研的重要關(guān)節(jié)。這也說明護(hù)士科研相關(guān)能力欠缺，迫切需求相關(guān)的培訓(xùn)，以提升自身科研能力。

護(hù)士對于PPT培訓(xùn)需求較為迫切，在所有條目中位于最高水平。目前，臨床護(hù)理工作對護(hù)士的綜合能力要求要求越來越高，在很多工作環(huán)節(jié)中需要護(hù)士制作并使用PPT，如：給實(shí)習(xí)生講課、護(hù)理工作匯報、護(hù)理查房以及參加各種比賽等，但護(hù)士并未經(jīng)過相關(guān)的系統(tǒng)培訓(xùn)，只能靠自己摸索或向其他同事請教，因此，護(hù)士希望能得到相關(guān)系統(tǒng)培訓(xùn)，以提高PPT制作及使用水平。

4 結(jié)語

本調(diào)查結(jié)果顯示，護(hù)士對護(hù)理信息能力需求較高，且傾向于選擇系統(tǒng)的學(xué)習(xí)，醫(yī)院應(yīng)為護(hù)士提供相應(yīng)的學(xué)習(xí)培訓(xùn)機(jī)會。在培訓(xùn)中，應(yīng)根據(jù)護(hù)士的培訓(xùn)需求確定培訓(xùn)內(nèi)容及培訓(xùn)方式，如科研相關(guān)信息能力及PPT培訓(xùn)等，應(yīng)重點(diǎn)講解。在培訓(xùn)方式方面，大部分護(hù)士選擇面授法及網(wǎng)絡(luò)微課學(xué)習(xí)，有關(guān)部門可根據(jù)護(hù)士的需求制作系列微課，以滿足護(hù)士的學(xué)習(xí)需求。