自測血壓：您選對血壓計了嗎？

文/中日醫(yī)院中醫(yī)心腎科主任醫(yī)師 杜金行 北京中醫(yī)藥大學(xué)研究生 魏康康 圖片提供/壹 圖

中國高血壓調(diào)查最新數(shù)據(jù)顯示，2012-2015年我國18歲及以上居民高血壓患病粗率為27.9%(標(biāo)化率為23.3%)。而血壓水平與心血管病發(fā)病風(fēng)險呈連續(xù)、獨立、直接的正相關(guān)關(guān)系。所以合理測量血壓，對于高血壓的早發(fā)現(xiàn)、早治療顯得尤為重要。目前市場上銷售的血壓計種類頗多，那么我們該如何選擇呢？

選擇血壓計的原則

1.上臂式電子血壓計是首選

電子血壓計是目前最常見的家用血壓測量設(shè)備，我們常見的包括上臂式血壓計、腕式血壓計、手指血壓計。針對不同的血壓計，《中國高血壓防治指南2018年修訂版》明確建議：自測血壓優(yōu)先選用經(jīng)過國際標(biāo)準(zhǔn)方案認(rèn)證的上臂式家用自動電子血壓計。電子血壓計是采用示波法，通過測量臂部、腕部、手指部血液對血管壁的振動沖擊，達到測量血壓的目的。由于腕部和手指處于四肢的末端，血液循環(huán)相對較弱，距離心臟相對較遠，測量結(jié)果會有較大誤差(尤其是患有動脈硬化、糖尿病等疾病的患者)，所以在電子血壓計中，上臂式血壓計測量肱動脈是最好的選擇，一般醫(yī)護人員都認(rèn)可其測量的結(jié)果。

上臂式電子血壓計的優(yōu)缺點。

優(yōu)點：測量方便、易于攜帶，有些電子血壓計還有記憶功能及血壓曲線。

缺點：示波法電子血壓計測量結(jié)果仍有一定誤差，需定期校準(zhǔn)；脈搏很弱、嚴(yán)重高血壓等特殊人群，測量結(jié)果可能會不準(zhǔn)確或測量失敗。

2.水銀柱血壓計是補充

水銀柱血壓計是聽診法常用的工具，被醫(yī)學(xué)界認(rèn)可已有100多年的歷史，其通過人工聽到的柯氏音來得到血壓結(jié)果，是測量血壓最準(zhǔn)確的方法。但因其使用的水銀是有毒物質(zhì)，對社會和環(huán)境具有一定危害，所以未來將逐漸被淘汰。目前臨床上應(yīng)用水銀柱血壓計，只是針對一些特殊人群，如脈搏很弱者、血壓過高或過低者、惡性高血壓者，水銀柱血壓計能夠得到最準(zhǔn)確的結(jié)果；或?qū)τ陔娮友獕河嫓y量結(jié)果不肯定或者測不出的時候，可以使用水銀柱血壓計。

水銀柱血壓計的優(yōu)缺點。

優(yōu)點：測量準(zhǔn)確，為醫(yī)護人員認(rèn)可。

缺點：含有水銀，可能造成環(huán)境污染和中毒，操作復(fù)雜，不便攜帶，不利于普及。

使用電子血壓計的注意事項

1.要選擇通過國際標(biāo)準(zhǔn)方案認(rèn)證的上臂式電子血壓計

《中國高血壓防治指南2018年修訂版》中推薦使用通過國際標(biāo)準(zhǔn)方案認(rèn)證(ESH、BHS 和AAMI)的上臂式醫(yī)用電子血壓計。

電子血壓計認(rèn)證結(jié)果可在以下網(wǎng)站查詢：

http://www.dableducational.org

http://www.bhsoc.org/default.stm

2.電子血壓計需要定期校準(zhǔn)

電子血壓計出廠時是校準(zhǔn)過的，不同廠家會有不同的推薦校準(zhǔn)時間。實際上，為了測量結(jié)果更加準(zhǔn)確，一般推薦每年校準(zhǔn)一次。

一般校準(zhǔn)途徑有：①售后服務(wù)地點或返廠校準(zhǔn)，一般廠家均有售后服務(wù)點提供售后服務(wù)；②部分醫(yī)療單位(如醫(yī)院)可以對比校準(zhǔn)。