文/中日醫(yī)院急診科主治醫(yī)師 楊建萍
每年一到盛夏,老年人中暑送醫(yī)院急救的屢見不鮮。天氣“炎值”持續(xù)爆表,老年人由于身體機(jī)能減弱、體溫調(diào)節(jié)功能下降,再加上汗腺開始萎縮散熱不暢,極易發(fā)生中暑。又是一年“三伏天”,老年朋友,防暑您真的準(zhǔn)備好了嗎?
中暑,是指在高溫、高濕和無(wú)風(fēng)的環(huán)境條件下,出現(xiàn)以體溫調(diào)節(jié)障礙、水電解質(zhì)代謝紊亂、中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙為特征的疾病總稱。
正常情況下,人體通過(guò)產(chǎn)熱和散熱維持體溫平衡。外界環(huán)境溫度過(guò)高、劇烈運(yùn)動(dòng)或機(jī)體高代謝狀態(tài)會(huì)導(dǎo)致身體產(chǎn)熱過(guò)多,一旦產(chǎn)熱超過(guò)散熱能力,體溫就會(huì)逐漸升高,從而導(dǎo)致中暑。中暑的原因有環(huán)境因素,如氣溫高、空氣濕度大和無(wú)風(fēng)等;還有人體自身的原因,如劇烈運(yùn)動(dòng)、從事高強(qiáng)度勞動(dòng)、肥胖或穿透氣性不好的衣服,以及各種疾病導(dǎo)致的人體不能正常排汗等。
根據(jù)發(fā)病機(jī)制和臨床表現(xiàn),中暑可分為先兆中暑、輕癥中暑和重癥中暑。
●先兆中暑是指在高溫環(huán)境下出現(xiàn)頭痛、頭暈、口渴、多汗、四肢無(wú)力發(fā)酸、注意力不集中、動(dòng)作不協(xié)調(diào)等癥狀,體溫正?;蚵杂猩?。此時(shí),患者應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)移到陰涼通風(fēng)處,補(bǔ)充水和鹽分,短時(shí)間內(nèi)即可恢復(fù)。
●輕癥中暑是指體溫在38℃以上,除頭暈、口渴外,還有面色潮紅、大量出汗、皮膚灼熱等表現(xiàn),或出現(xiàn)四肢濕冷、面色蒼白、血壓下降、脈搏增快等。這類患者如及時(shí)處理,往往數(shù)小時(shí)即可恢復(fù)。
●重度中暑老年人重度中暑常以高熱 (體溫≥40℃)、持續(xù)頭痛、肌肉抽搐、昏迷、大小便失禁、皮膚干燥及低血壓或休克為主要癥狀,必須立刻送醫(yī)院治療。
請(qǐng)牢記中暑急救的原則:降溫!降溫!降溫!
降溫是關(guān)鍵,降溫越早,效果越好。
首先要將中暑者轉(zhuǎn)移到陰涼通風(fēng)處,積極降溫,用冷毛巾或者冰塊冰敷額頭、臉部、頸部、胸部、手肘以及大腿根部等地方,還可以用酒精、白酒、冰水或冷水擦拭全身,然后用扇子或者電風(fēng)扇吹風(fēng),以加速散熱;同時(shí)要注意補(bǔ)充水分。
重癥中暑即出現(xiàn)高燒、昏迷、抽搐等癥狀的患者,必須立即撥打急救電話,在等待救援期間,除緊急降溫外,應(yīng)使患者平臥、頭后仰,以保持呼吸通暢。
1.夏季天氣炎熱,中老年朋友要注意心態(tài)平和,不要產(chǎn)生厭夏的情緒。俗話說(shuō):“心靜自然涼?!?/p>
2.科學(xué)安排運(yùn)動(dòng),烈日時(shí)段盡量減少出行。
3.改善居住環(huán)境,科學(xué)地使用空調(diào)、風(fēng)扇等;多開門窗,加快空氣流動(dòng),有利于人體散熱。室內(nèi)外溫差不要過(guò)大,以5 ℃以內(nèi)最適宜。
4.適時(shí)補(bǔ)水。面對(duì)酷暑最重要的就是及時(shí)補(bǔ)水,不要等到口渴時(shí)再喝水,應(yīng)時(shí)時(shí)進(jìn)水,少量多次,養(yǎng)成經(jīng)常喝水的好習(xí)慣。
5.適當(dāng)午休。
6.家中常備防暑藥品。
中老年朋友們,中暑能防,重在預(yù)防,學(xué)會(huì)急救,讓夏天過(guò)得更健康。