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    小兒高熱驚厥的臨床觀察與護理

    2020-12-03 03:42:25
    今日健康 2020年1期
    關鍵詞:小兒心理方法

    (建始縣人民醫(yī)院,湖北 恩施,445300)

    小兒高熱驚厥是兒科的常見急癥,在6個月到3歲的兒童中發(fā)病率較高,據(jù)相關資料顯示,該病的發(fā)病率為3.0%—5.0%,同時具有較高的復發(fā)率,患者在發(fā)病后需要及時進行搶救治療,如果患者驚厥時間過長,可對患者的腦細胞造成損害,嚴重影響到兒童的智力發(fā)育,嚴重的可對患者的生命安全構(gòu)成威脅[1]。對于小兒高熱驚厥除了及時的采取有效治療方法之外,做好臨床觀察和護理工作對于促進患者的恢復同樣具有重要意義[2]。本文主要就我院在2018年2月到2019年2月期間接收的80例小兒高熱驚厥患者實施臨床觀察和護理的相關資料進行回顧分析,現(xiàn)報道如下:

    1 臨床資料及方法

    1.1 一般資料

    隨機選取我院在2018年2月到2019年2月期間接收的80例小兒高熱驚厥患者,其中男性患兒48例,女性患兒32例,年齡最小的6個月,最大的 5歲,平均年齡為(3.2±0.2)歲,平均住院時間為(7.3±2.7)d,其中68例患者為首次發(fā)病,12例患者為復發(fā)。所有患者均在發(fā)病12h內(nèi)前來我院接收治療,所有患者在臨床上表現(xiàn)為不同程度的發(fā)熱,在發(fā)熱12h后患者出現(xiàn)驚厥,部分患者出現(xiàn)全身性驚厥,出現(xiàn)突然地意識喪失,面肌強直,呼吸暫停、口唇以及面色出現(xiàn)發(fā)紺,四肢肌肉出現(xiàn)不停的抽動等。

    1.2 診斷標準

    小兒高熱驚厥的診斷標準主要有以下幾點:(1)患者的發(fā)病年齡在4個月到3歲之間,對于復發(fā)的患者年齡不超過6—7歲;(2)患者在發(fā)熱后的體溫可以達到38.5℃以上,患者通常先發(fā)熱,在發(fā)熱后24h內(nèi)出現(xiàn)驚厥;(3)患者出現(xiàn)驚厥之后表現(xiàn)出全身性抽搐,同時出現(xiàn)意識障礙,在持續(xù)大約15min后患者會逐漸清醒,同時在一次高熱過程中只會出現(xiàn)一次驚厥;(4)患者沒有中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染或者其他腦損傷;(5)患者可能會出現(xiàn)消化系統(tǒng)或者呼吸系統(tǒng)的急性感染;(6)患者在驚厥2周后腦電圖檢查正常。

    1.3 方法

    本次研究中對所有的患者在護理過程中采用的是全方位護理方法,主要包括對患者家屬的心理護理、患者的持續(xù)高溫護理、患者的病情觀察、安全護理、飲食護理以及健康教育等進行了全面的護理。

    1.4 觀察指標

    主要觀察所有患者經(jīng)過治療和護理之后患者的恢復情況。

    2 結(jié)果

    80例患者經(jīng)過及時有效地搶救治療以及全方位的護理工作,所有患者在(7.3±2.7)d住院后均康復出院,同時在護理期間也沒有出現(xiàn)其他的并發(fā)癥。

    3 討論

    小兒高熱驚厥是兒科中常見的急癥,患者病情變化較快,在搶救結(jié)束后如果沒有進行有效的臨床護理,患者很容易出現(xiàn)反反復復的發(fā)作,反復的發(fā)作而且病情持續(xù)時間較長的情況下,不僅會對患者的智力造成較大影響,同時還可能引發(fā)患者出現(xiàn)癲癇,所以在臨床重視搶救治療的同時還要做好相應的護理工作[3]。

    本次研究中對80例小兒高熱驚厥患者在護理過程中采用的是全方位的護理方法。具體的主要有以下幾點:(1)對患者家屬的心理護理,對于一些初發(fā)高熱驚厥患者,患者家屬面對突然出現(xiàn)的異常表現(xiàn)往往會感到手足無措,同時對于該病了解的也不是很多,這勢必會造成患者家屬出現(xiàn)恐慌、緊張不安、煩躁等心理變化,而家屬作為幼兒患者的主要監(jiān)護人,其心理變化對于患者的治療會產(chǎn)生一定的影響,所以在患者入院后由護理人員及時的對患者家屬進行心理護理,消除患者家屬的不良心理,保證患者在治療過程中家屬有效配合;(2)患者高熱的護理,患者發(fā)病后在急性期會表現(xiàn)出高熱,而且體溫較高,需要及時的進行相關護理,如果患者的體溫不能降下來,很容易引起再次驚厥的發(fā)生,此時需要密切關注患者病情的變化,每隔1個小時進行體溫測量,并做好數(shù)據(jù)記錄,患者在退熱過程中會出現(xiàn)較大的排汗,需要定期對患者的皮膚進行清潔,保證患者的飲水量。在高熱的護理中可以根據(jù)患者的實際病情從物理降溫、頭部冷敷、乙醇擦浴、生理鹽水灌腸、藥物降溫等多種方式中選擇一種或多種安全有效的護理方法;(3)患者治療期間病情的觀察,在患者治療期間,應定期的對患者的呼吸、心率、體溫、脈搏、面色、意識狀態(tài)、肌張力等進行監(jiān)測,確保各項指標趨于正常,對于出現(xiàn)異常的應及時通知相關醫(yī)生進行處理[4];(4)安全護理,由于小兒沒有認知能力,所以患者的病床周邊需要做好相應的防護措施,避免患者在爬行滾動中出現(xiàn)的墜床意外;(5)患者的飲食指導,高熱之后患者不宜立即進食熱量較高的食物,此時的飲食應以清淡容易消化吸收的流質(zhì)食物為主,同時要注意及時的補充水分以及必要的鹽分,保證體內(nèi)水電解質(zhì)平衡[5];(6)患者家屬的健康教育,針對本次患者出現(xiàn)高熱驚厥的主要原因應及時的告知患者家屬,讓患者家屬在后期應做好預防工作,同時告知患者而家屬在天氣變化時應做好容易引起發(fā)熱的相關病癥的預防工作,同時告知患者急救常識,當患者出現(xiàn)驚厥時不要移動患者,可立即按壓患者的人中、合谷等穴位。

    綜上所述,在小兒高熱驚厥護理過程中應密切關注患者的病情變化,同時采用全方位的護理方法,并根據(jù)患者的病情變化采取相應的護理方法,從而保證患者的康復。

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