小兒腹瀉的飲食與護(hù)理

（湖北省孝感市孝昌縣鄒崗鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，湖北 孝感，432000）

1 相關(guān)飲食方案

小兒腹瀉，大部分是由于吃了污染的食物引起的消化道感染。對于這類患兒在飲食上要少吃一些高脂、高蛋白的食物，以減輕消化道的負(fù)擔(dān)，有助于恢復(fù)消化功能，這也能起一定的輔助治療作用，如伴隨嘔吐則可以禁食，以腸外營養(yǎng)補(bǔ)充日常所需；病情延續(xù)較長者應(yīng)注意食物的營養(yǎng)均衡，以防止曹養(yǎng)不良的發(fā)生。母乳喂養(yǎng)的患兒發(fā)生腹瀉，可以繼續(xù)哺乳，但要縮短每次哺乳的時(shí)間，按照“少食多餐”的方法喂養(yǎng)。因?yàn)槟溉楹蟀氩糠种竞枯^多，不易消化，從而加重消化道負(fù)擔(dān)，可將這部分?jǐn)D出。人工喂養(yǎng)和混合喂養(yǎng)的腹瀉患兒，可暫時(shí)改用嬰幼兒配方奶粉喂養(yǎng)，該類奶粉營養(yǎng)均衡、滅菌徹底、可有效減輕腸胃負(fù)擔(dān)，或改用全脂奶粉喂養(yǎng)，可將全脂奶粉煮沸后冷卻，反復(fù)去掉表面的奶皮，半脫脂奶粉僅去一次奶皮即可喂養(yǎng)；該類奶粉不宜長期喂養(yǎng)，僅作為患病期間的替代，否則會(huì)引起維生素A缺乏。此外，還可選擇以下幾種飲食治療，首先可用米湯加鹽，米湯加鹽也是世界衛(wèi)生組織推薦的一種口服補(bǔ)液方案.即在米湯內(nèi)加少許食鹽，最適合農(nóng)村家庭的推廣。其次可以炒米粉，使用微火妙米粉，使其顏色變?yōu)樯渣S且碳化，而后煮成米面湯食用，易于消化，還有止瀉作用。還可以用胡蘿卜洗凈切碎煮爛加少許鹽，此湯含有果膠能促進(jìn)大便成形并吸附細(xì)菌及毒素，胡蘿卜素還可防止腹瀉引起的維生A缺乏。另外可以用蘋果泥喂養(yǎng)，將蘋果洗干凈切開，用小匙刮取，蘋果泥含有果膠和膠質(zhì)撰酸，也有吸附或收斂作用，對止瀉有益。幾種方法可在患兒患病期間搭配喂養(yǎng)，使患兒營養(yǎng)均衡。

2 相關(guān)護(hù)理措施

小兒腹瀉時(shí)往往不單純是腹瀉，常伴有發(fā)熱、嘔吐等癥狀。這就需要一個(gè)很好的環(huán)境，包括病房條件、護(hù)理?xiàng)l件、飲食條件等，安靜休息并要細(xì)心護(hù)理，病房內(nèi)保持通風(fēng)、保持清潔。腹瀉伴嘔吐的患兒要采取右側(cè)高枕臥位，以免嘔吐時(shí)發(fā)生窒息，不可劇烈活動(dòng)，勤換尿布，每次腹瀉后，要洗凈肛門周圍，否則會(huì)刺激皮膚發(fā)紅，清洗時(shí)用溫開水，從前向后洗，也就是先洗外陰，再洗肛門，以防止尿路感染，尤其對女孩更應(yīng)這樣做，清洗完后用柔軟干毛巾輕輕擦凈，之后撲爽身粉，保持皮膚干燥；如發(fā)現(xiàn)肛周皮膚發(fā)紅，可用紅汞擦拭后用魚肝油涂抹患處，此時(shí)患處盡量不用使用尿片或尿不濕，待好轉(zhuǎn)后再使用。如患兒有發(fā)燒，應(yīng)及時(shí)對癥處理，在家可用物理降溫，如用冷毛巾敷頭，或枕冷水袋，40℃溫水擦澡等。還可以服用退熱藥如美林，如發(fā)熱未退可加用退熱貼，并多飲開水，如腹瀉次數(shù)較多且呈水樣可使用媽咪愛、每日2次，1次1袋。對于飲食、嘔吐物及排便量應(yīng)有出入量的記錄。腹瀉的患兒最好專人精心護(hù)理，奶具每日開水煮沸消毒。在喂養(yǎng)方面，應(yīng)遵循少量多餐的原則，食物要營養(yǎng)豐富易于消化，而且要溫?zé)?。禁咸、辣、辛、冷飲食，否則會(huì)引起胃腸蠕動(dòng)，加重腹瀉。脫水補(bǔ)液時(shí)應(yīng)按時(shí)、按量正確輸入，并觀察翰液反應(yīng)、首次排尿時(shí)間、觀察皮膚彈性及脫水的癥狀與體征，含鉀液體不宜過快。有佝僂病及營養(yǎng)不良患兒腹瀉應(yīng)注意補(bǔ)液后所致低鈣性抽摘。同時(shí)觀察腹瀉惠兒大便的次數(shù)、性質(zhì)、量的多少、病情的變化，及時(shí)向醫(yī)師報(bào)告，為患兒的康復(fù)做好細(xì)致的護(hù)理。