(平度市人民醫(yī)院,山東 平度,266700)
子宮腺肌病的患病人群主要為30-50歲之間的經(jīng)產(chǎn)婦女,是一種典型的子宮內(nèi)膜異位性疾病。臨床多表現(xiàn)為痛經(jīng)、月經(jīng)量較大、子宮增大、性功能障礙、不孕、經(jīng)期延長(zhǎng)等癥狀。為了對(duì)亮丙瑞林聯(lián)合曼月樂(lè)治療子宮腺肌病的臨床治療療效進(jìn)行分析與研究,本次研究主要選取了98例子宮腺肌病患者作為研究對(duì)象。具體研究報(bào)道如下。
選取某院2018年8月至2019年8月收治的98例子宮腺肌病患者作為研究對(duì)象,按照入院順序?qū)⑵潆S機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組各49例。年齡31-46歲之間,平均年齡(37.21±3.08)歲,痛經(jīng)時(shí)間2-16年,平均痛經(jīng)時(shí)間(7.51±3.25)年。兩組患者年齡、痛經(jīng)時(shí)間等一般資料無(wú)明顯差異,無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),有可比性。
對(duì)照組患者采用亮丙瑞林進(jìn)行治療。于本組患者皮下注射3.75mg亮丙瑞林,1次/月X3個(gè)月。
實(shí)驗(yàn)組患者在對(duì)照組患者治療方法的基礎(chǔ)上,于患者子宮內(nèi)置入曼月樂(lè)節(jié)育環(huán)。置環(huán)后主要采用超聲定位技術(shù)確定位置的真確性。每月對(duì)患者注射亮丙瑞林后均對(duì)患者進(jìn)行隨訪,了解患者注射藥物后是否出現(xiàn)不良反應(yīng),以及不良反應(yīng)狀況。置環(huán)后對(duì)患者進(jìn)行每三個(gè)月一次的隨訪,了解患者是否出現(xiàn)乳房脹痛、痛經(jīng)、陰道流血、卵巢囊腫等,及其變化情況,同時(shí)了解患者月經(jīng)量情況。
觀察時(shí)間點(diǎn)分別為治療后3、6、9、12個(gè)月時(shí)。
痛經(jīng)程度:無(wú)痛經(jīng)為0分,輕度為1分,中度為2分,重度為3分。
月經(jīng)量:依據(jù)Higham標(biāo)準(zhǔn)PBAC法進(jìn)行評(píng)價(jià)。血染衛(wèi)生巾面積1/3為輕度,記1分;血染衛(wèi)生巾面積為1/3-3/5為中度,記5分;血染整個(gè)衛(wèi)生巾為重度,記20分。計(jì)算患者月經(jīng)期每張衛(wèi)生巾月經(jīng)量評(píng)分。分?jǐn)?shù)越高代表月經(jīng)量越大。
本次研究當(dāng)中的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理,計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
本次研究當(dāng)中,對(duì)照組患者治療3個(gè)月后的月經(jīng)量PBAC評(píng)分為(51.23±7.51)分,治療 6個(gè)月后為(39.68±7.53)分,治療 9個(gè)月后為(36.21±6.37)分,治療12個(gè)月后為(28.45±4.62)分。實(shí)驗(yàn)組患者治療3個(gè)月后的月經(jīng)量PBAC評(píng)分為(43.26±6.32)分,治療6個(gè)月后為(33.28±5.82)分,治療 9個(gè)月后為(29.34±5.23)分,治療 12個(gè)月后為(23.38±4.39)分。實(shí)驗(yàn)組明顯優(yōu)于對(duì)照組,兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
本次研究當(dāng)中,對(duì)照組患者治療3個(gè)月后的月經(jīng)量PBAC評(píng)分為(1.53±0.26)分,治療6個(gè)月后為(1.33±0.23)分,治療9個(gè)月后為(1.11±0.32)分,治療12個(gè)月后為(0.97±0.26)分。實(shí)驗(yàn)組患者治療3個(gè)月后的月經(jīng)量PBAC評(píng)分為(1.32±0.29)分,治療6個(gè)月后為(0.93±0.21)分,治療 9個(gè)月后為(0.80±0.22)分,治療 12個(gè)月后為(0.51±0.19)分。實(shí)驗(yàn)組明顯優(yōu)于對(duì)照組,兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
子宮腺肌病是病人體內(nèi)雌激素水平異常所致疾病,嚴(yán)重影響患者的身心健康以及生活質(zhì)量。臨床比較傳統(tǒng)的方法需要將患者子宮進(jìn)行切除,對(duì)于仍舊存在生育需求的患者則采取比較保守的藥物治療。亮丙瑞林是治療子宮腺肌病的常見(jiàn)藥物之一,能夠有效增加患者垂體黃體的生成素,與卵泡刺激素的釋放[1]。但是,長(zhǎng)時(shí)間的使用將會(huì)促使患者垂體促性腺激素釋放激素受體逐漸耗竭,導(dǎo)致月經(jīng)減少、或者短暫的閉經(jīng)[2]。雖然對(duì)治療子宮腺肌病能夠起到一定效果,但是亦會(huì)使患者產(chǎn)生骨量丟失以及雌激素分泌水平下降等情況的發(fā)生。曼月樂(lè)直接作用于患者的子宮內(nèi)膜腺體,能夠促使內(nèi)膜萎縮,有效抑制內(nèi)膜增生,降低雌激素反應(yīng)以及異位病灶的活性,進(jìn)而減輕痛經(jīng)[3]。
本次研究中,實(shí)驗(yàn)組患者采用亮丙瑞林聯(lián)合曼月樂(lè)進(jìn)行子宮腺肌病的治療,對(duì)照組則單純采用亮丙瑞林進(jìn)行治療。實(shí)驗(yàn)組患者不同時(shí)間點(diǎn)的月經(jīng)量PBAC評(píng)分與痛經(jīng)VRS評(píng)分均明顯優(yōu)于對(duì)照組。
綜上所述,采用亮丙瑞林聯(lián)合曼月樂(lè)對(duì)子宮腺肌病患者進(jìn)行治療,能夠有效減少患者的月經(jīng)量,緩解患者的痛經(jīng)情況,能夠有效提升患者的生活質(zhì)量,值得臨床應(yīng)用并推廣。