(平度市人民醫(yī)院,山東 平度,266700)
子宮腺肌病的患病人群主要為30-50歲之間的經(jīng)產(chǎn)婦女,是一種典型的子宮內(nèi)膜異位性疾病。臨床多表現(xiàn)為痛經(jīng)、月經(jīng)量較大、子宮增大、性功能障礙、不孕、經(jīng)期延長等癥狀。為了對亮丙瑞林聯(lián)合曼月樂治療子宮腺肌病的臨床治療療效進行分析與研究,本次研究主要選取了98例子宮腺肌病患者作為研究對象。具體研究報道如下。
選取某院2018年8月至2019年8月收治的98例子宮腺肌病患者作為研究對象,按照入院順序?qū)⑵潆S機分為對照組和實驗組各49例。年齡31-46歲之間,平均年齡(37.21±3.08)歲,痛經(jīng)時間2-16年,平均痛經(jīng)時間(7.51±3.25)年。兩組患者年齡、痛經(jīng)時間等一般資料無明顯差異,無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),有可比性。
對照組患者采用亮丙瑞林進行治療。于本組患者皮下注射3.75mg亮丙瑞林,1次/月X3個月。
實驗組患者在對照組患者治療方法的基礎(chǔ)上,于患者子宮內(nèi)置入曼月樂節(jié)育環(huán)。置環(huán)后主要采用超聲定位技術(shù)確定位置的真確性。每月對患者注射亮丙瑞林后均對患者進行隨訪,了解患者注射藥物后是否出現(xiàn)不良反應(yīng),以及不良反應(yīng)狀況。置環(huán)后對患者進行每三個月一次的隨訪,了解患者是否出現(xiàn)乳房脹痛、痛經(jīng)、陰道流血、卵巢囊腫等,及其變化情況,同時了解患者月經(jīng)量情況。
觀察時間點分別為治療后3、6、9、12個月時。
痛經(jīng)程度:無痛經(jīng)為0分,輕度為1分,中度為2分,重度為3分。
月經(jīng)量:依據(jù)Higham標準PBAC法進行評價。血染衛(wèi)生巾面積1/3為輕度,記1分;血染衛(wèi)生巾面積為1/3-3/5為中度,記5分;血染整個衛(wèi)生巾為重度,記20分。計算患者月經(jīng)期每張衛(wèi)生巾月經(jīng)量評分。分數(shù)越高代表月經(jīng)量越大。
本次研究當中的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件進行處理,計量資料采用均數(shù)±標準差(±s)表示,P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。
本次研究當中,對照組患者治療3個月后的月經(jīng)量PBAC評分為(51.23±7.51)分,治療 6個月后為(39.68±7.53)分,治療 9個月后為(36.21±6.37)分,治療12個月后為(28.45±4.62)分。實驗組患者治療3個月后的月經(jīng)量PBAC評分為(43.26±6.32)分,治療6個月后為(33.28±5.82)分,治療 9個月后為(29.34±5.23)分,治療 12個月后為(23.38±4.39)分。實驗組明顯優(yōu)于對照組,兩組差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。
本次研究當中,對照組患者治療3個月后的月經(jīng)量PBAC評分為(1.53±0.26)分,治療6個月后為(1.33±0.23)分,治療9個月后為(1.11±0.32)分,治療12個月后為(0.97±0.26)分。實驗組患者治療3個月后的月經(jīng)量PBAC評分為(1.32±0.29)分,治療6個月后為(0.93±0.21)分,治療 9個月后為(0.80±0.22)分,治療 12個月后為(0.51±0.19)分。實驗組明顯優(yōu)于對照組,兩組差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。
子宮腺肌病是病人體內(nèi)雌激素水平異常所致疾病,嚴重影響患者的身心健康以及生活質(zhì)量。臨床比較傳統(tǒng)的方法需要將患者子宮進行切除,對于仍舊存在生育需求的患者則采取比較保守的藥物治療。亮丙瑞林是治療子宮腺肌病的常見藥物之一,能夠有效增加患者垂體黃體的生成素,與卵泡刺激素的釋放[1]。但是,長時間的使用將會促使患者垂體促性腺激素釋放激素受體逐漸耗竭,導(dǎo)致月經(jīng)減少、或者短暫的閉經(jīng)[2]。雖然對治療子宮腺肌病能夠起到一定效果,但是亦會使患者產(chǎn)生骨量丟失以及雌激素分泌水平下降等情況的發(fā)生。曼月樂直接作用于患者的子宮內(nèi)膜腺體,能夠促使內(nèi)膜萎縮,有效抑制內(nèi)膜增生,降低雌激素反應(yīng)以及異位病灶的活性,進而減輕痛經(jīng)[3]。
本次研究中,實驗組患者采用亮丙瑞林聯(lián)合曼月樂進行子宮腺肌病的治療,對照組則單純采用亮丙瑞林進行治療。實驗組患者不同時間點的月經(jīng)量PBAC評分與痛經(jīng)VRS評分均明顯優(yōu)于對照組。
綜上所述,采用亮丙瑞林聯(lián)合曼月樂對子宮腺肌病患者進行治療,能夠有效減少患者的月經(jīng)量,緩解患者的痛經(jīng)情況,能夠有效提升患者的生活質(zhì)量,值得臨床應(yīng)用并推廣。