文丨姜雪麗(瀘州市古藺縣中醫(yī)醫(yī)院)
胃出血又被稱為上消化道出血,主要是由于胃、十二指腸潰瘍以及食管和胃底靜脈曲張破裂引發(fā)的出血癥狀。許多胃出血患者在進行治療時并不注意對飲食的管控,或是部分患者不知道該怎樣注意飲食習慣,本文將通過分析胃出血的病因來談一談胃出血患者的飲食注意事項。
引發(fā)胃出血的原因有很多,首先是胃、十二指腸等疾病會引起出血。這一類病因是胃出血患者中最常見的,因為患有胃潰瘍、十二指腸潰瘍等消化性潰瘍后,其潰瘍部位的血管在受到刺激后破裂所造成的胃出血癥狀,比如說在飲用烈酒或是劣質(zhì)酒水、飲食上喜好吃刺激性食物或是不易消化的,這些都容易使?jié)兠娈a(chǎn)生摩擦導致胃出血;除此之外,若是患有潰瘍部位的附近遭受了重擊或被沖撞也會導致潰瘍部位的血管破裂造成胃出血;其次是食管類疾病,比如說食管炎、食管潰瘍以及食管賁門黏膜撕裂綜合癥等,這些出血主要是由于肝硬化引起,導致食管胃底的靜脈曲張破裂引發(fā)胃出血;而且患有急性糜爛出血性胃炎的患者其臨床表現(xiàn)也是上消化道出血;同時,胃癌患者的癌變部分的出血也會導致胃出血的產(chǎn)生;最后,由于現(xiàn)在人們壓力過大,因為工作勞累往往會造成飲食不規(guī)律、情緒焦躁等情況,這類人往往會有消化道疾病史,如果不注意防護進而會引發(fā)胃出血。
嘔血和黑便。這是胃出血患者最常見的癥狀,都會產(chǎn)生柏油樣的黑糞?;颊叱鲅看髸r既會有嘔血也會產(chǎn)生黑便,出血量較小時往往僅會產(chǎn)生黑便,如果是十二指腸出血那便基本不會引發(fā)嘔血?;颊叱鲅院?,胃部由于受到血液的刺激導致惡心想要嘔吐,因此便有可能有嘔血的表現(xiàn);胃出血患者在便血前會有便意感,在便后會感到眩暈、四肢無力、心慌等,嚴重者甚至會暈厥、脈搏加快、血壓下降等情況發(fā)生。
發(fā)熱及其他全身癥狀。胃出血患者還會出現(xiàn)發(fā)熱現(xiàn)象,但是體溫基本維持在38.5℃以下,會持續(xù)三到五天左右。除此之外,對于較嚴重或是長時間胃出血的患者,則會出現(xiàn)貧血、頭暈眼花、面色蒼白等全身伴隨癥狀。
胃出血患者需不需要禁食。胃出血是潰瘍類疾病最常見的并發(fā)癥,因此在進行治療時往往會有人產(chǎn)生疑問——需不需要禁食。通常來看,只要沒有嘔血現(xiàn)象那就不需要禁食,這是因為胃酸的酸度可以加快血凝塊溶解,而且在進食后食糜可以幫忙覆蓋住潰瘍面,保護其不被胃酸所傷害,有助于胃黏膜進行自我修復;除此之外,食物還能起到稀釋胃酸或是中和胃酸的作用,減輕胃酸對病灶的刺激;同時,因為胃內(nèi)有食物,可以避免因胃的饑餓性收縮而導致的血痂脫落。但是出現(xiàn)嘔血的病人則一定要禁食,這樣是防止進食嘔吐或是因嘔血造成窒息,在停止嘔血的十二小時以后,根據(jù)具體情況來考慮是否恢復飲食。
胃出血患者的食物選擇。胃出血患者在康復期應多攝入流質(zhì)食物,比如粥類、藕粉等等,對于牛奶的飲用要適量,避免在攝入大量蛋白質(zhì)后刺激胃酸與胃消化酶的分泌,會刺激病灶,不利于止血恢復;飯菜應以清淡為主,少油少鹽,腌制類食物比如咸菜、臘腸臘肉等不能多吃,其中所含的亞硝酸鹽會導致胃潰瘍的病變;除此之外,辛辣等刺激性食物也不能進食,容易引發(fā)上火的薯片、瓜子和燒烤類食物也不建議食用,避免刺激病灶延緩痊愈速度;多進食易消化的食物,對于如韭菜、芹菜、菠蘿一類的粗纖維食物少吃或不吃。
除了上述飲食注意之外,在日常生活中,要做到戒煙戒酒,含有可可或咖啡因的、過酸或過甜的以及碳酸類的飲料都不建議引用,不然會導致病情的加重;在水果的選擇上,要優(yōu)先考慮口味清談的、沒有果酸刺激的水果,而對于蘋果類的硬性水果最好不要考慮進食,梨類和香蕉類水果可以少食,不然會有清腸胃的功能,導致胃酸等對病灶產(chǎn)生刺激,不利于患者病情的恢復。
胃出血患者的飲食習慣。首先,胃出血患者在治愈期間要注意作息習慣,要讓身體得到充分的休息,盡量不要熬夜與勞累過度,要注意一日三餐的按時進食,不要為了趕時間或是晚上睡得太晚而錯過了早餐,夜宵也要選擇清淡易消化的食物;其次,在進食三餐時不但要注意定時定量,還要注意最好是少食多餐,進食時細嚼慢咽,不能暴飲暴食,這樣做不利于消化;同時,在食物烹調(diào)方式的選擇上,最好以易于消化的方式為主,比如蒸、煮、燉等,在初期最好多食加工軟爛的食物,減小消化系統(tǒng)的負擔;最后,注意生活習慣,在進食時不要看電子設備或是閱讀書籍,進食后不要馬上投入到工作、學習或其他令精神高度緊張的活動中去,這些都不利于腸胃消化,與此同時保持一個愉快的心情也有利于胃出血的痊愈。
綜上所述,胃出血患者在飲食上的調(diào)整應當是分時期的,如果還在醫(yī)院治療恢復,那么就應該按照醫(yī)生的意見進行進食,若是已經(jīng)出院回家,那么在食物的選擇上要遵循無刺激、低纖維、易消化以及營養(yǎng)豐富的原則,再根據(jù)自身的恢復情況逐漸向正常飲食恢復,同時還要注意對于身心健康的調(diào)節(jié),保持一個樂觀積極的心態(tài),對于病情治愈要有信心和決心。改善飲食的過程是一個漫長而煎熬的過程,但只要堅持下來那么就一定能痊愈。