繼續(xù)醫(yī)學教育培訓(xùn)制度評估和對策探討

李仕斌

（廣州市增城區(qū)中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)教科 廣東 廣州 511300）

繼續(xù)醫(yī)學教育起源于上個世紀五十年美國，是繼醫(yī)學教育學生畢業(yè)后的醫(yī)學再教育，其主要教學內(nèi)容和形式有新醫(yī)學理論的認識和交流、新醫(yī)學技術(shù)、方法的學習等。繼續(xù)醫(yī)學教育是終身型教育，從20 世紀70 年代引入我國以來，對促進我國醫(yī)學建設(shè)，培養(yǎng)更多優(yōu)秀醫(yī)學人才發(fā)揮了積極作用。

1.繼續(xù)醫(yī)學教育培訓(xùn)概述

1.1 繼續(xù)醫(yī)學教育概念

繼續(xù)醫(yī)學教育有別于醫(yī)學在校培訓(xùn)，系統(tǒng)性醫(yī)學知識講解的全日制醫(yī)護人員在校課程，其貫穿于醫(yī)護人員整個醫(yī)學生涯。主要目的在于提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量，幫助醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)人員更新醫(yī)學技術(shù)，樹立新醫(yī)學理論認知，是院校綜合性教學的補充和實踐。

1.2 繼續(xù)醫(yī)學教育培訓(xùn)體系

為了提升醫(yī)護人員離校繼續(xù)教育質(zhì)量，基于國家衛(wèi)生行政部門和社會教育機構(gòu)、醫(yī)療機構(gòu)人才化教育要求，政府機構(gòu)提出了基于國家精神知識的繼續(xù)醫(yī)學教育培訓(xùn)體系。一個完善的繼續(xù)醫(yī)學教育培訓(xùn)體系始終以醫(yī)護人員專業(yè)理論能力和實踐能力為基礎(chǔ)，以提升醫(yī)護人員職業(yè)素養(yǎng)和現(xiàn)代化醫(yī)學理論認知為目標，以優(yōu)化現(xiàn)代社會醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)建設(shè)為使命。與此同時也誕生了繼續(xù)醫(yī)學教育培訓(xùn)制度，以增強醫(yī)學繼續(xù)教育培訓(xùn)質(zhì)量。

1.3 醫(yī)學繼續(xù)教育培訓(xùn)制度

醫(yī)學繼續(xù)教育培訓(xùn)制度目的是優(yōu)化醫(yī)學繼續(xù)教育質(zhì)量，其具有以下幾點特征。①全員參與。繼續(xù)醫(yī)學教育對象是所有醫(yī)護人員，不存在特殊性。地方政府應(yīng)當給予醫(yī)學繼續(xù)教育對應(yīng)的監(jiān)督和支持。②形式化和靈活性。醫(yī)學繼續(xù)教育內(nèi)容和教學形式要多樣化，不拘于現(xiàn)狀，要保證理論和實踐知識結(jié)合，貫穿于醫(yī)護人員全職業(yè)周期。③導(dǎo)向性。繼續(xù)醫(yī)學教育制度建設(shè)具有地方特征，基層醫(yī)療機構(gòu)要針對地方醫(yī)療衛(wèi)生情況和事業(yè)發(fā)展制定差異性的制度。

2.分析現(xiàn)代醫(yī)學繼續(xù)教育培訓(xùn)制度中存在的問題

2.1 培訓(xùn)形式單一

在信息化和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)高速發(fā)展的時代，繼續(xù)醫(yī)學教育因開拓創(chuàng)新，順應(yīng)時代，將信息化教育手段融合到培訓(xùn)工作中。但是大多繼續(xù)醫(yī)學教育開展模式單一，依舊采用傳統(tǒng)學術(shù)報告，專家講座授課形式，導(dǎo)致培訓(xùn)毫無新意。

2.2 培訓(xùn)內(nèi)容淺薄

繼續(xù)醫(yī)學教育培訓(xùn)目標是滿足現(xiàn)代醫(yī)學發(fā)展要求。但現(xiàn)代教育培訓(xùn)知識內(nèi)容枯燥乏味，多是老舊、基礎(chǔ)醫(yī)學病理、護理知識。再者，臨床實踐教育內(nèi)容少之又少，已有實踐課程千篇一律，沒有體現(xiàn)現(xiàn)代化醫(yī)學教育實踐內(nèi)涵。此外，繼續(xù)教育培訓(xùn)內(nèi)容偏重于醫(yī)學知識，缺乏醫(yī)風醫(yī)德教育、醫(yī)生職業(yè)素養(yǎng)教育和時政知識滲入，不利于綜合化醫(yī)護人員培養(yǎng)。

3.對于優(yōu)化醫(yī)學繼續(xù)教育培訓(xùn)的對策

3.1 完善醫(yī)學培訓(xùn)機制

針對現(xiàn)有的醫(yī)學培訓(xùn)環(huán)境，地方醫(yī)學機構(gòu)應(yīng)嚴格貫徹國家相關(guān)部門的指示精神，提升繼續(xù)教育宣傳力度。首先，加強資金投入，引導(dǎo)醫(yī)護人員發(fā)揮主觀能動性，積極參與到繼續(xù)教育活動中。其次，地方政府要做好地方醫(yī)學級學教育培訓(xùn)調(diào)研工作，要時刻深入醫(yī)學機構(gòu)，了解現(xiàn)代醫(yī)療發(fā)展規(guī)劃，并制定針對化和高效性的教育培訓(xùn)機制，營造一個積極學習氛圍。

3.2 提升培訓(xùn)針對性

醫(yī)學繼續(xù)教育要將醫(yī)護人員的專業(yè)，工作性質(zhì)和工作年限劃分開，建立針對性培訓(xùn)機制。首先，地方主管部門要了解醫(yī)學繼續(xù)教育培訓(xùn)的內(nèi)容，加強醫(yī)療衛(wèi)生單位繼續(xù)教育培訓(xùn)的內(nèi)容、進度、計劃和評估，加大培訓(xùn)質(zhì)量的審核力度。其次，要有選擇地進行培訓(xùn)，保證繼續(xù)教育培訓(xùn)處于動態(tài)化、雙向性的環(huán)境中。醫(yī)護人員和培訓(xùn)機構(gòu)要形成相互評估機制，并形成專業(yè)的評估體系，有助于及時發(fā)現(xiàn)培訓(xùn)問題，積累培訓(xùn)經(jīng)驗。最后，基層醫(yī)學機構(gòu)要深入研究培訓(xùn)實用性，要針對存在問題和教育環(huán)節(jié)采用行之有效的措施，以此來確保廣大醫(yī)護人員能夠完成繼續(xù)教育任務(wù)。

3.3 采用現(xiàn)代化教學手段

醫(yī)學繼續(xù)教育要與時俱進，爭分奪秒地更新知識體系，為患者生命健康保駕護航。為了提升現(xiàn)代醫(yī)學繼續(xù)教育質(zhì)量，基層醫(yī)學單位要積極發(fā)展和推廣網(wǎng)絡(luò)教育，打破地域、時間、環(huán)境限制，構(gòu)建更為科學，碎片化的教學模式。此外，借助網(wǎng)絡(luò)培訓(xùn)途徑，最終也能夠為醫(yī)護人員提供在線交流，信息互通的環(huán)境。再者，若要為醫(yī)學繼續(xù)教育發(fā)展提供實踐創(chuàng)新環(huán)境，基層醫(yī)學機構(gòu)要借助網(wǎng)絡(luò)論壇，針對教育培訓(xùn)中的內(nèi)容營造一個互動性，綜合性的教學環(huán)境，以幫助廣大醫(yī)護人員交流醫(yī)學心得，更新醫(yī)學理念，在滿足知識培訓(xùn)的同時，激發(fā)醫(yī)護人員的創(chuàng)新性。

3.4 優(yōu)化醫(yī)學評估

評估是管理中不可或缺的關(guān)鍵性環(huán)節(jié)，也是實現(xiàn)繼續(xù)醫(yī)學教育良性循環(huán)的關(guān)鍵步驟?；谖沂鞋F(xiàn)階段繼續(xù)醫(yī)學教育培訓(xùn)評估中存在的問題，應(yīng)該探索實施高職臨床醫(yī)學、護理等專業(yè)質(zhì)量評估，加強醫(yī)學類博士、 碩士學位授權(quán)點合格評估，推進畢業(yè)后醫(yī)學教育和繼續(xù)醫(yī)學教育第三方評估。將醫(yī)護人員自我評價有效納入到評價中去，凸顯其主體性地位，同時注意將過程評價與結(jié)果評價進行有機整合。

4.結(jié)語

綜上所述，醫(yī)學質(zhì)量對社會發(fā)展、群眾生活健康有直接影響。基于這一背景，繼續(xù)醫(yī)學教育的重要意義全面凸顯出來。為了滿足社會群眾的價值需求，提升醫(yī)學服務(wù)質(zhì)量，我國應(yīng)加強醫(yī)護人員繼續(xù)教育培訓(xùn)管理工作，進一步提高基層繼續(xù)醫(yī)學教育培訓(xùn)水平，全面完善繼續(xù)醫(yī)學教育培訓(xùn)制度及評估體系。